লক্ষ লক্ষ লোক মেডিকেড থেকে বঞ্চিত হচ্ছে। যাই হোক না কেন, যে বীমা কোম্পানিগুলি এটি চালায় তারা মেডিকেড রাজস্ব পায়। – কেএফএফ স্বাস্থ্য সংবাদ

প্রাইভেট মেডিকেড পরিকল্পনাগুলি গত বছর লক্ষ লক্ষ সদস্য হারিয়েছে কারণ মহামারী সুরক্ষা যা রাজ্যগুলিকে সরকারী প্রোগ্রাম থেকে কাউকে অপসারণ করতে বাধা দেয় মেয়াদ শেষ হয়ে গেছে।

কিন্তু মেডিকেড বাদ দেওয়া সত্ত্বেও, প্ল্যান বিক্রি করে এমন পাঁচটি বৃহত্তম পাবলিক কোম্পানির মধ্যে অন্তত দুটি প্রোগ্রাম থেকে রাজস্ব বৃদ্ধি করে চলেছে, সাম্প্রতিক আয়ের রিপোর্ট অনুসারে।

জর্জটাউন ইউনিভার্সিটির ম্যাককোর্ট স্কুল অফ পাবলিক পলিসির একজন গবেষণা অধ্যাপক অ্যান্ডি স্নাইডার, তালিকাভুক্তি হ্রাস হওয়া সত্ত্বেও প্রোগ্রামের মেডিকেডের আয় বৃদ্ধি সম্পর্কে বলেছেন।

মেডিকেড হল স্বল্প আয়ের এবং অক্ষম ব্যক্তিদের জন্য একটি রাজ্য-ফেডারেল স্বাস্থ্য প্রোগ্রাম যা প্রতিটি রাজ্য দ্বারা পরিচালিত হয়। কিন্তু এই প্ল্যানের বেশিরভাগ মানুষই তাদের স্বাস্থ্যসেবা পান বীমা কোম্পানির মাধ্যমে যেগুলো ইউনাইটেড হেলথকেয়ার, সেন্টিন এবং মোলিনা সহ রাজ্যের সাথে চুক্তি করে।

কোম্পানিগুলি রাজ্যগুলিকে মেডিকেড নথিভুক্তদের প্রতি আরও বেশি অর্থ প্রদানের জন্য রাজি করায়, অনুমান করে যে অল্পবয়সী এবং স্বাস্থ্যবান লোকেরা বাদ পড়ছেন – সম্ভবত ওবামাকেয়ার কভারেজ বা নিয়োগকর্তা-ভিত্তিক স্বাস্থ্য বীমার জন্য, বা কারণ তারা কভারেজ পাওয়ার প্রয়োজন দেখেন না – পিছনে থাকা নির্বাহীরা বিনিয়োগকারীদের কাছে পৌঁছানোর জন্য বলেছিলেন বয়স্ক এবং অসুস্থ মানুষ।

বেশ কয়েকটি কোম্পানি রিপোর্ট করেছে যে সদস্যদের স্বাস্থ্যের অবস্থা খারাপ হওয়ার প্রতিক্রিয়ায় অর্থপ্রদানের পরিকল্পনা করার জন্য রাজ্যগুলি মধ্যবর্ষ এবং পূর্ববর্তী সমন্বয় করেছে।

25 এপ্রিল বিশ্লেষকদের সাথে একটি উপার্জন কল চলাকালীন, মোলিনা হেলথকেয়ার সিইও জো জুব্রেটস্কি বলেছেন যে 19টি রাজ্য অসুস্থ মেডিকেড তালিকাভুক্তদের থাকার জন্য এই বছর অর্থপ্রদানের হার বাড়িয়েছে। “দেশগুলির প্রতিক্রিয়া খুবই ইতিবাচক হয়েছে,” জুব্রেকি বলেছেন। “আমাদের রাজ্যের গ্রাহকরা যেভাবে সাধারন খরচের প্রবণতা এবং তীক্ষ্ণতা পরিবর্তনের দ্বারা প্রভাবিত প্রবণতাগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হারে সাড়া দিয়েছেন তাতে আমরা খুবই সন্তুষ্ট।”

মেডিকেড ভেঙে দেওয়ার সময় স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি বড় অনিশ্চয়তার সম্মুখীন হয় কারণ রাজ্যগুলি নথিভুক্তদের যোগ্যতা পুনঃমূল্যায়ন করতে শুরু করে এবং যারা আর যোগ্য বলে বিবেচিত হয় না বা যারা পদ্ধতিগত ত্রুটির কারণে কভারেজ হারিয়ে ফেলে তাদের বাদ দেয়। প্রত্যাহার করার আগে, পরিকল্পনাগুলি বলেছিল যে তারা আশা করেছিল যে সদস্যদের সামগ্রিক ঝুঁকির প্রোফাইল বাড়বে কারণ যারা পরিকল্পনায় থাকবে তারা আরও অসুস্থ হয়ে পড়বে।

ইউনাইটেড হেলথকেয়ার, সেন্টিন এবং মোলিনার মেডিকেড আয় 2023 সালে 3% এবং 18% এর মধ্যে বৃদ্ধি পাবে, KFF অনুসারে৷ অন্য দুটি বড় মেডিকেড বীমাকারী, এলিভেন্স এবং সিভিএস হেলথ, মেডিকেড-নির্দিষ্ট আয়ের প্রতিবেদন করে না।

পাঁচটি কোম্পানির মেডিকেড তালিকাভুক্তির অবস্থা যৌথ প্রত্যাখ্যান KFF ডেটা দেখায় যে 2023 সালের মার্চের শেষ থেকে 2023 সালের ডিসেম্বরের শেষ পর্যন্ত, জনসংখ্যা 44.2 মিলিয়ন থেকে কমে 39.9 মিলিয়ন হয়েছে, যা প্রায় 10% বৃদ্ধি পেয়েছে।

UnitedHealth Medicaid রাজস্ব, প্রথম ত্রৈমাসিক 2024 $20.5 বিলিয়ন থেকে2023 সালের একই ত্রৈমাসিকে $18.8 বিলিয়ন থেকে বেড়েছে।

মোলিনা 24 এপ্রিল রিপোর্ট করেছেন যে মেডিকেডের আয় 2024 সালের প্রথম ত্রৈমাসিকে প্রায় $7.5 বিলিয়ন ছিল, যা গত বছরের একই সময়ের মধ্যে $6.3 বিলিয়ন থেকে বেশি।

26 এপ্রিল, Centene রিপোর্ট করেছে যে গত বছরের একই সময়ের তুলনায় 2024 সালের প্রথম ত্রৈমাসিকে তার মেডিকেড তালিকাভুক্তি 18.5% কমে 13.3 মিলিয়ন লোক হয়েছে। কোম্পানির মেডিকেড আয় 3% কমে $22.2 বিলিয়ন হয়েছে।

ইউনাইটেড হেলথকেয়ারের মেডিকেড তালিকাভুক্তি এক বছর আগের 8.4 মিলিয়ন থেকে 2024 সালের মার্চ মাসে 7.7 মিলিয়নে নেমে এসেছে, যেখানে মোলিনার মেডিকেড তালিকাভুক্তি 2023 সালের মার্চ মাসে 4.8 মিলিয়ন থেকে 2024 সালের প্রথম ত্রৈমাসিকে 5.1 মিলিয়নে বেড়েছে। গত বছর মোলিনার বড় তালিকাভুক্তি বৃদ্ধির কারণ ছিল উইসকনসিনে একটি মেডিকেড প্ল্যান এবং আইওয়াতে একটি নতুন মেডিকেড চুক্তি কেনার কারণে, কোম্পানিটি একটি আয় প্রকাশে বলেছে।

মলিনা 1 মিলিয়ন নতুন সদস্য যোগ করা হয়েছে কারণ মহামারী চলাকালীন রাজ্যগুলিতে মেডিকেড কভারেজ শেষ করা নিষিদ্ধ। কোম্পানি ছাঁটাইয়ে 550,000 কর্মী হারিয়েছে এবং জুনের মধ্যে আরও 50,000 কর্মী হারাবে বলে আশা করছে৷

জুব্রেকি বলেছেন মোলিনা মেডিকেড সদস্যদের প্রায় 90% পুনঃনির্ধারণ প্রক্রিয়া সম্পন্ন করেছেন।

স্নাইডার বলেন, কর্পোরেট জায়ান্টরা রাজ্য থেকে আরও মেডিকেড তহবিল পাওয়ার মাধ্যমে তালিকাভুক্তির ক্ষতি পূরণ করছে, যা তারা নির্দিষ্ট সুবিধা বা প্রদানকারীদের উচ্চ ফি দিতে ব্যবহার করে। অস্থায়ীভাবে অর্থ ধারণ করে, কোম্পানিগুলি এই “নির্দেশিত অর্থপ্রদান”কে রাজস্ব হিসাবে গণনা করতে পারে।

ফেডারেল সরকার রাজ্যগুলিকে প্রোগ্রামটি নির্মূল করতে নিষিদ্ধ করার পরে মেডিকেড স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি মহামারী চলাকালীন একটি বড় বিজয়ী হয়েছে, যার ফলে মার্কিন নথিভুক্তদের সংখ্যা প্রায় 93 মিলিয়নে উন্নীত হয়েছে।

কেএফএফ-এর সহযোগী পরিচালক এলিজাবেথ হিন্টন বলেছেন, রাজ্যগুলি একটি নির্দিষ্ট থ্রেশহোল্ডের উপরে অর্থপ্রদানের একটি অংশ ফিরিয়ে দিয়ে স্বাস্থ্য পরিকল্পনার লাভ সীমিত করে।

কিন্তু গত বসন্তে মেডিকেড তালিকাভুক্তির উপর নিষেধাজ্ঞা তুলে নেওয়ার পর, প্রোগ্রামটি অনিশ্চয়তার সম্মুখীন হয়। কতজন লোক কভারেজ হারাবে বা কখন ঘটবে তা স্পষ্ট নয়। ভাঙন শুরু হওয়ার পর থেকে 20 মিলিয়নেরও বেশি লোক রোল বন্ধ করে দিয়েছে।

মহামারী চলাকালীন মেডিকেড তালিকাভুক্তদের জন্য স্বাস্থ্যের যত্নের খরচ কম ছিল, এবং কিছু রাজ্য 2024 সালে কীভাবে অর্থপ্রদানের হার সেট করতে হয় তা বিবেচনা করার সময় মহামারী-যুগের খরচ ডেটা বাদ দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছে। এটি মেডিকেড স্বাস্থ্য পরিকল্পনার জন্য আরেকটি বিজয়ের প্রতিনিধিত্ব করে।

বেশিরভাগ রাজ্য এই বছর মেডিকেড বাতিলকরণ প্রক্রিয়া সম্পূর্ণ করবে বলে আশা করা হচ্ছে।

KFF স্বাস্থ্য খবর একটি জাতীয় নিউজরুম যা স্বাস্থ্য সংক্রান্ত বিষয়ে গভীর সাংবাদিকতা তৈরি করে এবং এটি কেএফএফ-এর মূল অপারেটিং প্রোগ্রামগুলির মধ্যে একটি – স্বাস্থ্য নীতি গবেষণা, পোলিং এবং সংবাদের একটি স্বাধীন উত্স৷এই সম্পর্কে আরও জানো গুহা.

আমাদের সামগ্রী ব্যবহার করুন

এই গল্পটি বিনামূল্যে পুনরায় প্রকাশ করা যেতে পারে (বিস্তারিত)