শুক্রবার দায়ের করা একটি বিস্তৃত মামলা একটি অর্থ উপার্জন প্রকল্পের রূপরেখা দেয় যার মাধ্যমে বৃহৎ বীমা বিক্রয় এজেন্সি কল সেন্টারগুলি লোকেদের সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট প্ল্যানে রাখে বা তাদের কভারেজ পরিবর্তন করে, সবই তাদের অনুমতি ছাড়াই৷
ফ্লোরিডার সাউদার্ন ডিস্ট্রিক্টের জন্য ইউএস ডিস্ট্রিক্ট কোর্টে দায়ের করা একটি মামলা অনুসারে, এরকম দুটি কল সেন্টার হাজার হাজার টাকা পরিশোধ করেছেন বিনামূল্যে সরকারি “ভর্তুকি” এবং অন্যান্য প্রণোদনা প্রচার করে এমন বিভ্রান্তিকর বিজ্ঞাপনগুলিতে সাড়া দেয় এমন লোকদের নাম কিনতে প্রতিদিন $1 খরচ করুন৷ পরিবর্তে, বিক্রয় এজেন্টরা তাদের ACA প্ল্যানে নথিভুক্ত করতে বা তাদের সম্মতি ছাড়াই তাদের বিদ্যমান নীতিগুলি পরিবর্তন করতে এই তথ্য ব্যবহার করে।
ফলস্বরূপ, ভোক্তারা ডাক্তার বা ওষুধ অ্যাক্সেস করতে অক্ষম হন এবং আর্থিক খরচের সম্মুখীন হন, যেমন চিকিৎসা বিল বকেয়া বা অননুমোদিত কভারেজের জন্য প্রদত্ত ট্যাক্স ক্রেডিট পরিশোধ করতে হয়, মামলা বলে।
কিছু ভোক্তা একাধিকবার স্যুইচ করেছেন বা তাদের নকল নীতি ছিল।
“আমরা অভিযোগ করি যে প্রতারণামূলক বিজ্ঞাপন এবং অননুমোদিত রূপান্তরগুলির মাধ্যমে দরিদ্রতম আমেরিকানদেরকে স্বাস্থ্য বীমাতে নথিভুক্ত করার জন্য একটি স্কিম রয়েছে,” জেসন বলেছেন, তালিকাভুক্তি ক্ষতিপূরণ পেতে বা বৈধ বীমা এজেন্টদের দেওয়া উচিত কমিশন পেতে৷ ডস ছিলেন দুজন অ্যাটর্নিদের একজন যিনি চার মাসের তদন্তের পরে মামলাটি খুলেছিলেন।
ডস এবং জেসন কেলগ, মামলার অন্য অ্যাটর্নি, বেশ কয়েকটি প্রভাবিত পলিসি হোল্ডার এবং এজেন্টদের পক্ষে মামলা দায়ের করেছেন এবং ক্লাস-অ্যাকশন স্ট্যাটাস চাইছেন।
KFF স্বাস্থ্য খবর আছে সাম্প্রতিক সপ্তাহ রিপোর্ট অনুরূপ উদ্বেগ ভোক্তা এবং বীমা এজেন্টদের দ্বারা উপস্থাপিত.
বিবাদীদের নাম দেওয়া হয়েছে TrueCoverage এবং Enhance Health, যারা ফ্লোরিডা এবং অন্যান্য রাজ্যে বীমা কল সেন্টার পরিচালনা করে, একটি নিউ মেক্সিকো-ভিত্তিক সীমিত দায়বদ্ধতা কোম্পানি যা TrueCoverage এবং এক নম্বর প্রসপেক্টিং, একটি ব্যবসা শুরু করার জন্য কাজ করে , এটি একটি সীসা প্রজন্মের কোম্পানি. মামলায় দুজনের নামও রয়েছে: মিনার্ভা প্রতিষ্ঠাতা এবং সিইও ব্র্যান্ডন বোস্কি এবং এনহ্যান্স হেলথের সিইও ম্যাথিউ হারম্যান। মন্তব্যের জন্য কোম্পানির সাথে যোগাযোগ করার চেষ্টা করে ব্যর্থ হয়েছে.
মামলা অনুসারে, কল সেন্টারগুলি স্পেরিডিয়ানের বেনিফিটালাইন প্ল্যাটফর্ম সহ “বর্ধিত সরাসরি তালিকাভুক্তি” প্ল্যাটফর্মের মাধ্যমে পলিসিধারক অ্যাকাউন্টগুলিতে অ্যাক্সেস করতে পারে।
এমন বেসরকারি খাতের প্ল্যাটফর্ম অনুমোদিত হতে হবে মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড পরিষেবাগুলির জন্য কেন্দ্রগুলি ফেডারেল ACA মার্কেটপ্লেসের সাথে একীকরণের মাধ্যমে নথিভুক্তকরণ প্রক্রিয়াটিকে স্ট্রীমলাইন করে, যার নাম healthcare.gov৷ এই ক্ষেত্রে জড়িত কল সেন্টার জনসাধারণের জন্য উন্মুক্ত নয় এবং শুধুমাত্র প্ল্যাটফর্ম দ্বারা লাইসেন্সপ্রাপ্ত কল সেন্টার সংস্থাগুলির জন্য উন্মুক্ত।
বাদীদের মধ্যে একজন, টেক্সাসের বাসিন্দা কনসওয়ালো টার্নার, একটি এজেন্টের মাধ্যমে এসিএ কভারেজের জন্য সাইন আপ করেছিলেন যা তিনি জানত এবং আশা করেছিল যে কভারেজটি 1 জানুয়ারিতে পাওয়া যাবে, মামলাটি কার্যকর হওয়ার তারিখে বলেছে৷ শীঘ্রই, টার্নার ফেসবুকে একটি বিজ্ঞাপন দেখেন যাতে পরিবারের খরচের জন্য একটি মাসিক নগদ কার্ডের প্রতিশ্রুতি দেওয়া হয়।
তিনি বিজ্ঞাপনে ফোন নম্বরে কল করেছিলেন এবং তার নাম, জন্ম তারিখ এবং রাষ্ট্র প্রদান করেছিলেন, মামলায় বলা হয়েছে। এই তথ্য দিয়ে সজ্জিত, বিক্রয় এজেন্ট তখন তার ACA কভারেজ পরিবর্তন করে, এবং এজেন্ট তার ছেলের কভারেজ বাদ দেওয়ার সময় মাত্র কয়েক সপ্তাহের মধ্যে এটি পাঁচবার তালিকাভুক্ত করে, সব কিছুই তার সম্মতি ছাড়াই।
মামলায় বলা হয়েছে, তিনি তার এখন-বীমাহীন ছেলের জন্য একটি উচ্চ ছাড়যোগ্য পরিকল্পনার পাশাপাশি চিকিৎসা ব্যয়ও শেষ করেছিলেন। তার প্রকৃত এজেন্টও তার কমিশন হারিয়েছে।
মামলায় অন্যান্য বাদীদের অনুরূপ গল্প রয়েছে।
অনলাইনে এবং সোশ্যাল মিডিয়া বিজ্ঞাপনে সাড়া দেয় এমন লোকেদের নাম সংগ্রহ করে অনুশীলনটি কার্যকর বলে বলা হয় যা ভাড়া বা মুদির জন্য অর্থ প্রদানে সহায়তা করার জন্য মাসিক উপবৃত্তি দেওয়ার দাবি করে। কল রেকর্ড করা হয়েছে এবং TrueCoverage এবং Enhance Health কলকারীদের তথ্য পেয়েছে, মামলা বলে।
কোম্পানিগুলি জানত যে লোকেরা “অবিস্তৃত নগদ সুবিধার” প্রতিশ্রুতি দেওয়ার জন্য আহ্বান জানিয়েছে, মামলার অভিযোগ। পরিবর্তে, কল সেন্টার এজেন্টদের বিজ্ঞাপনগুলিতে উল্লিখিত তহবিল সম্পর্কে “অস্পষ্ট” হতে উত্সাহিত করা হয়েছিল, যা আসলে ACA পরিকল্পনার জন্য বীমা সংস্থাগুলিকে দেওয়া সরকারী ভর্তুকি ছিল।
মামলায় অভিযোগ করা হয়েছে যে এই প্রচেষ্টাটি এমন লোকদের লক্ষ্য করে যাদের আয় যথেষ্ট কম তারা বড় ভর্তুকি পাওয়ার যোগ্যতা অর্জন করে যা তাদের মাসিক প্রিমিয়াম সম্পূর্ণরূপে অফসেট করে। প্রচেষ্টাটি মার্চ 2022 এর পরে শুরু হয়, যখন নিম্ন-আয়ের লোকেদের জন্য একটি বিশেষ তালিকাভুক্তির সময় থাকে যা সারা বছর ACA পরিকল্পনার জন্য সাইন আপ করার সুযোগ দেয়।
মামলায় অভিযোগ করা হয়েছে যে জড়িত ব্যক্তিরা ACA মার্কেটপ্লেসে অংশগ্রহণের জন্য প্রয়োজনীয় গোপনীয়তা এবং সুরক্ষা নিয়মগুলি মেনে চলতে ব্যর্থ হয়েছে৷ মামলাটি ফেডারেল র্যাকেটিয়ার প্রভাবিত এবং দুর্নীতিগ্রস্ত সংস্থা আইনের লঙ্ঘনের অভিযোগও করেছে। রিকো.
“মানুষের জন্য স্বাস্থ্য বীমা থাকা গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু এটি সঠিকভাবে বিক্রি করা গুরুত্বপূর্ণ,” ডস বলেন, স্বাস্থ্য বীমা ছাড়া ভোক্তা এবং আইনী এজেন্ট উভয়ই ভোগেন।
“এটি একটি নির্যাতিত অপরাধ নয় যদি আপনি শূন্য-ডলারের স্বাস্থ্য বীমার জন্য যোগ্য না হন এবং এটি আপনাকে ট্যাক্স বা অন্যান্য সমস্যার কারণ হতে পারে,” তিনি বলেন, “দুর্ভাগ্যবশত, এত বেশি জালিয়াতি আছে, যারা প্রকৃতপক্ষে বৈধ এজেন্ট। মানুষকে সাহায্য করার চেষ্টা করে তাড়িয়ে দেওয়া হচ্ছে।”
