কলম্বিয়া ইউনিভার্সিটি মেইলম্যান স্কুল অফ পাবলিক হেলথের একটি নতুন গবেষণা দেখায় যে মেডিকেয়ার থেকে সতর্কতামূলক চিঠিগুলি নিরাপদে শক্তিশালী কিন্তু ঝুঁকিপূর্ণ অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের প্রেসক্রিপশন কমাতে পারে। ডিমেনশিয়া আক্রান্ত কয়েক হাজার বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের উপর এই চিঠিগুলির প্রভাব অধ্যয়নের জন্য গবেষকরা মেডিকেয়ার ডেটা ব্যবহার করেছেন। তারা প্রেসক্রিপশনে উল্লেখযোগ্য এবং দীর্ঘস্থায়ী হ্রাস পেয়েছে, তবে রোগীর স্বাস্থ্যের উপর বিরূপ প্রভাবের কোন প্রমাণ নেই।গবেষণার ফলাফল প্রকাশ করা হয় জামা নেটওয়ার্ক ওপেন.
“আমাদের সমীক্ষা দেখায় যে কম খরচে চিঠির হস্তক্ষেপ ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যান্টিসাইকোটিক প্রেসক্রিপশনকে নিরাপদে কমাতে পারে,” বলেছেন অ্যাডাম স্যাকারনি, পিএইচডি, কলম্বিয়ার মেইলম্যান স্কুলের স্বাস্থ্য নীতি ও ব্যবস্থাপনার সহকারী অধ্যাপক লন্ডন স্কুল অফ ইকোনমিক্স, হার্ভার্ড টিএইচ চ্যান স্কুল অফ পাবলিক হেলথ এবং জনস হপকিন্স ইউনিভার্সিটি।
গবেষকরা একটি বড় পরীক্ষার মূল্যায়ন করেছেন যেখানে মেডিকেয়ার মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সবচেয়ে জনপ্রিয় অ্যান্টিসাইকোটিক ড্রাগ, কুইটিয়াপাইন এর উচ্চ প্রেসক্রাইবারদের সতর্কতামূলক চিঠি পাঠিয়েছে। অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলি প্রায়ই ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য নির্ধারিত হয় তবে এই গ্রুপের অনেক ক্ষতি হতে পারে। তাই গবেষকরা ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত কয়েক হাজার বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের অধ্যয়ন করেছেন যাদের ট্রায়ালে পরামর্শদাতাদের দ্বারা চিকিত্সা করা হয়েছিল। ডিমেনশিয়া যত্নের প্রেসক্রাইবিং কমানোর বিষয়ে পূর্ববর্তী বেশিরভাগ গবেষণায় ছোট ট্রায়াল বা পর্যবেক্ষণ বিশ্লেষণ রয়েছে, বড় আকারের এলোমেলো গবেষণা থেকে সীমিত প্রমাণ সহ।
ফলাফল অত্যাশ্চর্য হয়. লন্ডন স্কুল অফ ইকোনমিক্সের একজন স্নাতক ছাত্র এবং গবেষণার প্রধান লেখক মিশেল হারনিশ বলেছেন: “কেয়ার হোমে এবং সম্প্রদায়ে বসবাসকারী ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের কম প্রেসক্রিপশন দেওয়া হয়েছিল এবং আমরা এই গোষ্ঠীর স্বাস্থ্যের উপর কোনও নেতিবাচক প্রভাব খুঁজে পাইনি। প্রভাব।”
এই ফলাফলগুলি গুরুত্বপূর্ণ কারণ অ্যান্টিসাইকোটিকস কুইটিয়াপাইন প্রায়শই আচরণগত লক্ষণগুলি মোকাবেলার জন্য ডিমেনশিয়া যত্নে ব্যবহৃত হয়। প্রতি সাতজন নার্সিং হোমের বাসিন্দাদের মধ্যে একজন ত্রৈমাসিক ভিত্তিতে অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ পান। যাইহোক, এই ওষুধগুলির অনেক সুপরিচিত ঝুঁকি রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে ওজন বৃদ্ধি, জ্ঞানীয় হ্রাস, পতন এবং মৃত্যু। পরিবর্তে, চিকিত্সক পেশাদার সমিতি, সরকারী নিয়ন্ত্রক এবং নীতিনির্ধারকরা ডিমেনশিয়া রোগীদের জন্য এই ওষুধগুলি নির্ধারণ কমাতে কাজ করছে।
সতর্কীকরণ চিঠিগুলি নিরাপদে প্রেসক্রিপশন কমাতে পারে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য, গবেষকরা তাদের ডিমেনশিয়া রোগীদের মেডিকেয়ার রেকর্ডের সাথে মূল পরীক্ষায় 5,055 জন ডাক্তারকে লিঙ্ক করতে মেডিকেয়ার প্রশাসনিক ডেটা ব্যবহার করেছেন। তারা শেষ পর্যন্ত নার্সিং হোমে 84,881 রোগী এবং সম্প্রদায়ের 261,288 রোগীকে বিশ্লেষণ করেছে।
এই হস্তক্ষেপটি নার্সিং হোমের রোগীদের মধ্যে 7% এবং কমিউনিটিতে বসবাসকারী রোগীদের ক্ষেত্রে 15% দ্বারা কুইটিয়াপাইন ব্যবহার কমিয়ে দেয়। গবেষকরা জ্ঞানীয় ফাংশন, আচরণগত লক্ষণ, বিষণ্নতা বা ডায়াবেটিসের মতো বিপাকীয় ফলাফল সহ বেশ কয়েকটি স্বাস্থ্যের ফলাফলের উপর কোন বিরূপ প্রভাব খুঁজে পাননি। কমিউনিটিতে বসবাসকারী রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর ঝুঁকি সামান্য হ্রাসের সাথে মানসিক স্বাস্থ্যের উন্নতির লক্ষণ ছিল।
এই অধ্যয়নটি সতর্কতা পত্রের প্রাথমিক মূল্যায়নের একটি ফলো-আপ। এই গবেষণায়, একই গবেষণা দলের সদস্যরাও দেখিয়েছেন যে চিঠিগুলি প্রেসক্রিপশন কমিয়েছে। যাইহোক, তারা রোগীদের অনেক ছোট নমুনার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছে এবং স্বাস্থ্যের ফলাফলের একটি সীমিত সেট পরীক্ষা করেছে। বিপরীতে, নতুন গবেষণায় ডিমেনশিয়া যত্নে কিছু প্রধান স্বাস্থ্য সূচকের মূল্যায়ন করা হয়েছে এবং ডিমেনশিয়ার উপর ফোকাস সহ রোগীদের নমুনাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত করেছে।
“এই ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে এটি এবং অন্যান্য অনুরূপ হস্তক্ষেপগুলি নির্ধারণের সুরক্ষা বাড়ানোর জন্য এবং ডিমেনশিয়া যত্নের উন্নতি করতে ব্যবহার করা যেতে পারে,” সাকানি উল্লেখ করেছেন “উচ্চ মানের যত্নের প্রচারের জন্য অনুরূপ হস্তক্ষেপগুলি অন্যান্য সেটিংসের সাথেও অভিযোজিত হতে পারে।”
সহ-লেখকদের মধ্যে মাইকেল এল. বার্নেট, স্টিফেন কুসেনস, কালি এস. থমাস, মার্ক ওলফসন এবং কিরোস বারহানে অন্তর্ভুক্ত।
এই গবেষণাটি ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অন এজিং (R21-AG070942) দ্বারা সমর্থিত ছিল।
