পাঁচ বছরের গবেষণায়, জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত ইস্রায়েলে বসবাসকারী প্রতি পাঁচজন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে প্রায় একজনের অ্যারিথমিয়া/অ্যারিথমিয়া হয়েছে। আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের জার্নালআমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের ওপেন-অ্যাক্সেস, পিয়ার-রিভিউ জার্নাল।
2007 এবং 2011 সালের মধ্যে জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত 11,000 এরও বেশি প্রাপ্তবয়স্কদের উপর গবেষণায় দেখা গেছে যে যারা অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দে আক্রান্ত তাদের হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ঝুঁকি বেশি ছিল তাদের তুলনায় যাদের হৃদস্পন্দন অনিয়মিত ছিল না অকাল মৃত্যুর ঝুঁকি।
“আমাদের ফলাফলগুলি জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের চলমান, আজীবন ক্লিনিকাল ফলোআপের প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেয়,” ইজরায়েলের পেতাহ টিকভার-এর রবিন মেডিকেল সেন্টারের হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ নিলি শ্যামরোথ বলেছেন। “চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জন্মগত হৃদরোগের রোগীর সংখ্যা এবং এই হৃদরোগের সাথে যুক্ত জটিলতার সংখ্যা বাড়ছে।
“স্বাস্থ্য পরিচর্যা ব্যবস্থাগুলিকে ক্রমবর্ধমান জনসংখ্যার উপর কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের প্রতিকূল প্রভাব সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত এবং ফলস্বরূপ প্রাথমিক পরিচর্যা পরিদর্শন এবং হাসপাতালে ভর্তি হওয়া বৃদ্ধি,” বলেছেন শামরোথ-প্রাভদা৷
বিশ্লেষণ পাওয়া গেছে:
- জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত প্রায় 20% প্রাপ্তবয়স্কদের গবেষণার শুরুতে একটি অনিয়মিত হৃদস্পন্দন ছিল বা পাঁচ বছরের মধ্যে একটি অনিয়মিত হৃদস্পন্দন তৈরি হয়েছিল।
- জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের যারা হৃদপিন্ডের উপরের কক্ষ থেকে দ্রুত হৃদস্পন্দন তৈরি করে (অ্যাট্রিয়াল ট্যাকিয়ারিথমিয়া) তাদের অকালমৃত্যুর ঝুঁকি 65 শতাংশ বেড়ে যায় তাদের তুলনায় যাদের অ্যারিথমিয়া নেই।
- হৃদপিন্ডের নিম্ন প্রকোষ্ঠের দ্রুত সংকোচনের (ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিয়াররিথমিয়া) কারণে যাদের হৃদস্পন্দন দ্রুত হয় তাদের অনিয়মিত হৃদস্পন্দন নেই এমন লোকদের তুলনায় দ্বিগুণ মারা যাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
- গত ছয় মাসে হার্ট অ্যারিথমিয়া (অ্যাট্রিয়াল অ্যারিথমিয়া, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া, বা অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক – ধীর হৃদস্পন্দন) অনুভব করা রোগীদের অস্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের ছন্দহীন রোগীদের তুলনায় হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সম্ভাবনা 33% বেশি।
এমনকি জন্মগত হার্টের ত্রুটি মেরামত করার কয়েক বছর পরেও, হৃদপিণ্ডে অস্ত্রোপচারের দাগের টিস্যু পরবর্তী জীবনে অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে, গবেষকরা নোট করেন। চিকিত্সকদের জন্য চ্যালেঞ্জ হল কীভাবে প্রাথমিক অ্যারিথমিয়াস সনাক্ত করা এবং চিকিত্সা করা যায় যা সম্ভাব্য জীবন-হুমকি স্বাস্থ্য ঝুঁকি তৈরি করে। এই বিভিন্ন ধরনের অ্যারিথমিয়াসের ফ্রিকোয়েন্সি এবং জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে তাদের অগ্রগতি সম্পর্কে বিশদ বোঝা এই রোগীদের যত্নের উন্নতি করতে এবং জটিলতা এবং হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস সম্পর্কিত স্বাস্থ্যসেবা ব্যবহার বিশ্লেষণ করার জন্য এই গবেষণাটি প্রথম।
“আমাদের গবেষণা দেখায় যে অ্যারিথমিয়াসের সূত্রপাত জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জীবনে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিন্দু, যা এই রোগীদের যত্ন প্রদানকারী স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার জন্য গভীর প্রভাব ফেলে,” শামরোথ-প্রাভদা বলেছেন।
“আমাদের অধ্যয়ন বাস্তব-বিশ্বের ডেটার একটি বৃহৎ সেট থেকে আঁকে এবং একটি অশিক্ষিত জনসংখ্যার অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে,” তিনি বলেন। “জন্মগত হৃদরোগ সাধারণ বা জটিল হার্টের ক্ষতযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে, তবে, তারা সকলেই পরবর্তী জীবনে কিছু হার্টের ছন্দের অস্বাভাবিকতার ঝুঁকিতে থাকে এবং পৃথকভাবে মূল্যায়ন করা উচিত এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।”
আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের হার্ট ডিজিজ এবং স্ট্রোক পরিসংখ্যান 2024: ইউএস এবং গ্লোবাল ডেটা রিপোর্ট অনুসারে, 2019 সালে বিশ্বব্যাপী আনুমানিক 13.3 মিলিয়ন লোকের জন্মগত হৃদরোগ ছিল। জন্মগত হৃদরোগের ঘটনা 1990 এবং 2019 এর মধ্যে 28% বৃদ্ধি পেয়েছে, প্রাথমিকভাবে জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত কিশোর, তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক এবং মধ্যবয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের সংখ্যা বৃদ্ধির কারণে।
গবেষণার পটভূমি এবং বিবরণ:
- গবেষণায় 11,653 জন প্রাপ্তবয়স্ককে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যারা 2007 সালের জানুয়ারি থেকে ডিসেম্বর 2011 সালের মধ্যে ইস্রায়েলে বসবাসকারী জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত হয়েছিল এবং 5 বছর ধরে তাদের অনুসরণ করেছিল। ইসরায়েলি নাগরিকদের সার্বজনীন স্বাস্থ্য বীমা রয়েছে এবং ডেটা দুটি বৃহত্তম জাতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবা থেকে আসে।
- গবেষণা শুরু হওয়ার সময় অংশগ্রহণকারীদের গড় বয়স ছিল 70% মহিলা, প্রায় 7% আরব এবং 23% “মিশ্র জাতি” হিসাবে চিহ্নিত। “মিশ্র” বলতে এমন একটি গোষ্ঠীকে বোঝায় যেখানে রোগীর জাতিগততা রোগীর বসবাসের দ্বারা নির্ধারণ করা যায় না, যেহেতু ইসরায়েলের কিছু এলাকায় মিশ্র ইহুদি/আরব বাসিন্দা রয়েছে।
- 2023 সালে ডেটা বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।
- বেশিরভাগ গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের একটি একক হার্টের ত্রুটি ছিল এবং তাদের প্রত্যেকেরই অন্তত একটি নথিভুক্ত জন্মগত হার্টের ক্ষত বা একটি নির্দিষ্ট জন্মগত হার্টের ত্রুটি মেরামতের জন্য সার্জারি করা হয়েছিল।
- আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের মতে, জন্মগত হৃদরোগের অন্তত 18টি বিভিন্ন প্রকার রয়েছে- কিছু সাধারণ, কিছু জটিল।
- গবেষণায় প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 30 শতাংশের অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি ছিল;
- অধ্যয়নের শুরুতে, মোট 8.7% রোগীর ট্যাকিয়ারিথমিয়া (একটি অস্বাভাবিকভাবে দ্রুত হৃদস্পন্দন) ধরা পড়েছিল; শর্তাবলী
- ট্যাকিয়াররিথমিয়া সাবগ্রুপে, 60% রোগীর উপরের অ্যাট্রিয়াল অঞ্চলে অস্বাভাবিকভাবে দ্রুত হৃদস্পন্দন ছিল এবং 5.7% নিম্ন ভেন্ট্রিকুলার অঞ্চলে অস্বাভাবিকভাবে দ্রুত হার্টের হার ছিল।
- অ্যারিথমিয়া আক্রান্ত রোগীদের তুলনায়, যাদের গড় বয়স 50 বছর ছিল, বেসলাইনে অ্যারিথমিয়া ছাড়া রোগীদের বয়স কম ছিল, যাদের গড় বয়স 45 বছর।
গবেষণার ফলাফলগুলির একটি সীমাবদ্ধতা হল এটি শুধুমাত্র ইস্রায়েলের রোগীদের উপর ভিত্তি করে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র বা অন্য কোথাও জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এই ফলাফলগুলি কীভাবে প্রযোজ্য তা স্পষ্ট নয়।
