থোরাসিক আউটলেট মূলত একটি ছোট এলাকা, কলারবোন এবং প্রথম পাঁজর এবং কশেরুকার মধ্যবর্তী স্থান। থোরাসিক আউটলেট সিন্ড্রোম হল ব্যাধিগুলির একটি গ্রুপ যা থোরাসিক আউটলেটে রক্তনালী বা স্নায়ুর আটকে পড়া বা সংকোচনের কারণে ঘটে।
ছবি: থোরাসিক আউটলেট সিন্ড্রোম
থোরাসিক আউটলেটের অ্যানাটমি
ছবি: থোরাসিক আউটলেট
থোরাসিক আউটলেট সিন্ড্রোমে সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থ কাঠামোগুলি হল:
- সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী
- সাবক্ল্যাভিয়ান শিরা
- ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাসের নীচের শিকড় (নার্ভ বান্ডিলগুলি উপরের শরীর এবং বাহু সরবরাহ করে)
কিছু ক্ষতির কারণ:
- ঘাড় মচকে যাওয়া, গাড়ি দুর্ঘটনায় শারীরিক আঘাত, ভাঙা কলারবোন বা অন্যান্য আঘাতের কারণে দাগ টিস্যু চলে যেতে পারে। প্রদাহ.
- খারাপ ভঙ্গি: যখন আপনার কাঁধ ঝুলে যায়, তখন আপনার কলারবোন স্থানান্তরিত হতে পারে এবং আপনার স্নায়ুকে সংকুচিত করতে পারে। দুর্বল কাঁধের পেশী দুর্বল অঙ্গবিন্যাস হতে পারে।
- পুনরাবৃত্তিমূলক চাপ: এটি এমন লোকদের প্রভাবিত করতে পারে যারা বারবার একটি নির্দিষ্ট উপায়ে তাদের বাহু সরান।
- জন্মগত শারীরিক ত্রুটি: কিছু মানুষ একটি অতিরিক্ত পাঁজর বা স্বাভাবিক থোরাসিক আউটলেটের চেয়ে ছোট নিয়ে জন্মগ্রহণ করে।
- জয়েন্ট স্ট্রেস – মোটা হওয়া বা ভারী ব্যাকপ্যাক বহন করা স্ট্রেস এবং সংকোচনের কারণ হতে পারে।
- ওজন বৃদ্ধি: অতিরিক্ত পেশী ভরের মতো, ঘাড়ে অতিরিক্ত চর্বি স্নায়ু বা সাবক্ল্যাভিয়ান রক্তনালীকে সংকুচিত করতে পারে।
- বারবার ওভারহেড আন্দোলন: যারা সাঁতার কাটে, বেসবল খেলে বা পেইন্ট করে, বা যারা হেয়ার স্টাইলিস্ট, গাড়ির মেকানিক্স, বা অন্যান্য কাজ করে যার জন্য তাদের হাত বাড়াতে হয় তাদের থোরাসিক আউটলেট সিন্ড্রোম হতে পারে।
- গর্ভবতী: TOS ঘটে যখন আপনার জয়েন্টগুলি আলগা হতে শুরু করে।
- ঘুম ব্যাধি
- টিউমার বিশেষ করে আপনার উপরের বুক বা আন্ডারআর্মে
- মানসিক চাপ বা বিষণ্নতা
ঝুঁকির কারণ
বেশ কয়েকটি কারণ থোরাসিক আউটলেট সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বাড়ায়, যার মধ্যে রয়েছে:
- লিঙ্গ: পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোমে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
- বয়স: থোরাসিক আউটলেট সিন্ড্রোম 20 থেকে 40 বছর বয়সী কম বয়সীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
থোরাসিক আউটলেট সিন্ড্রোমের প্রকার (TOS)
TOS কে স্নায়ু বা ধমনীর একটি গ্রুপের সংকোচনের কারণে তিনটি ভিন্ন পরিস্থিতিতে বিভক্ত করা যেতে পারে:
- ধমনী TOS (অ্যাক্সিলারি সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী সংকোচন)
- নিউরোজেনিক TOS (ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস কম্প্রেশন)
- ভেনাস টিওএস (অ্যাক্সিলারি সাবক্ল্যাভিয়ান শিরা সংকোচন)
তিনটি অবস্থাই থোরাসিক আউটলেটের মধ্যে নিউরোভাসকুলার কম্প্রেশনের সাথে যুক্ত, কিন্তু প্রতিটি ধরনের TOS বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রকাশ তৈরি করে।
থোরাসিক আউটলেট সিন্ড্রোমের লক্ষণ
আপনি সম্ভবত তাদের আপনার বাহু এবং হাতে অনুভব করতে পারেন। তারা সংযুক্ত:
- ঘাড়, কাঁধ এবং/অথবা বাহুতে ব্যথা
- অসাড়তা এবং ঝনঝন
- ফোলা
- দুর্বলতা
- বিবর্ণতা – নীল, লাল বা ফ্যাকাশে
- ঠান্ডা হাত
- অ্যাট্রোফি (যখন বাহুর টিস্যু বা পেশী সঙ্কুচিত হতে শুরু করে)
- আক্রান্ত বাহুতে একটি দুর্বল স্পন্দন
- আপনার কলারবোনের কাছে একটি বেদনাদায়ক পিণ্ড
- বুড়ো আঙুলের মাংসল গোড়ায় পেশী সংকোচন (এটিকে জিলিয়াট-সামনার হাতও বলা হয়)
রোগ নির্ণয়
- শারীরিক পরীক্ষা. আপনার ডাক্তার থোরাসিক আউটলেট সিন্ড্রোমের বাহ্যিক লক্ষণগুলি দেখার জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন, যেমন ডুবে যাওয়া কাঁধ, ফোলা বা ফ্যাকাশে বাহু, অস্বাভাবিক স্পন্দন, বা গতির সীমিত পরিসর।
- চিকিৎসা ইতিহাস. আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসা ইতিহাস এবং উপসর্গ, সেইসাথে আপনার পেশা এবং শারীরিক কার্যকলাপ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে পারেন।
ইমেজিং এবং স্নায়বিক গবেষণা পরীক্ষা
- এক্স-রে
- কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান
- ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI)
- এনজিওগ্রাফি
- ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি (ইএমজি)
- স্নায়ু পরিবাহী গবেষণা
বিশেষ পরীক্ষা:
চিকিত্সা:
TOS-এর চিকিৎসার জন্য রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনাই পছন্দের কৌশল হওয়া উচিত, কারণ এটি উপসর্গ কমাতে, কাজে প্রত্যাবর্তন সহজতর করতে এবং কার্যকারিতা উন্নত করতে কার্যকর বলে মনে হয়। রক্ষণশীল চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে রোগীর শিক্ষা, ব্যথা নিয়ন্ত্রণ, গতির পরিধি, নার্ভ গ্লাইডিং কৌশল, শক্তি এবং প্রসারণের উপর প্রাথমিক ফোকাস সহ শারীরিক থেরাপি।
ফিজিওথেরাপি
- ইলেক্ট্রোথেরাপি:
- আল্ট্রাসাউন্ড: ইউএসটি হল একটি চিকিত্সা পদ্ধতি যা গভীর তাপ সৃষ্টি করতে, নরম টিস্যুতে মাইক্রোম্যাসেজ প্রদান, নমনীয়তা বৃদ্ধি, টিস্যু নিরাময় প্রচার এবং স্থানীয় রক্ত সরবরাহ উন্নত করতে আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গ তৈরি করে। চূড়ান্ত ব্যথা উপশম।
- কম তীব্রতা লেজার চিকিত্সা: লেজার থেরাপি হিল স্পারের জন্য একটি কার্যকর চিকিত্সা হিসাবে পাওয়া গেছে।
- বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা: ট্রান্সকিউটেনিয়াস ইলেক্ট্রিক্যাল নার্ভ স্টিমুলেশন (TENS) হল ব্যথা উপশমের জন্য হালকা বৈদ্যুতিক স্রোত ব্যবহার করার একটি পদ্ধতি।
- IRR (ইনফ্রারেড): ইনফ্রারেড আলো কোষ মেরামতের প্রচারের জন্য আঘাত বা প্রদাহের এলাকায় নির্দিষ্ট তরঙ্গদৈর্ঘ্যে বিতরণ করা হয়।
- ম্যানুয়াল
- MFR (মায়োফেসিয়াল রিলিজ): লোশন এবং যেকোনো ধরনের ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম একত্রিত করে আপনার হাত দিয়ে এটি করুন।
- নিউরোডাইনামিক সলিউশন (NDS) : মধ্য, রেডিয়াল, এবং উলনার স্নায়ু প্রসারিত এবং ফ্লসিং
থোরাসিক আউটলেট সিন্ড্রোমের চিকিৎসা ও পুনর্বাসনের জন্য আমরা বিভিন্ন ধরনের স্ট্রেচিং এবং শক্তিশালী করার ব্যায়াম করতে পারি। উদাহরণ স্বরূপ:
- স্কেলিন পেশী প্রসারিত: আপনার পিঠের পিছনে হাত গুটিয়ে বসুন বা দাঁড়ান। আপনার বাম কাঁধ নিচু করুন এবং আপনার মাথাটি ডানদিকে কাত করুন যতক্ষণ না আপনি প্রসারিত অনুভব করেন। 15 থেকে 30 সেকেন্ডের জন্য এই অবস্থানটি ধরে রাখুন, তারপর শুরুর অবস্থানে ফিরে আসুন। তারপর আপনার ডান কাঁধ নিচু করুন এবং আপনার মাথা বাম দিকে কাত করুন। 15 থেকে 30 সেকেন্ড ধরে রাখুন। প্রতিটি পাশে 3 বার পুনরাবৃত্তি করুন।
- বুক প্রসারিত: আপনার মাথার সামান্য উপরে দরজার ফ্রেম বা দেয়ালে হাত রেখে খোলা দরজা বা কোণে দাঁড়ান। ধীরে ধীরে সামনের দিকে ঝুঁকুন যতক্ষণ না আপনি আপনার কাঁধের সামনে একটি প্রসারিত অনুভব করেন। 15 থেকে 30 সেকেন্ড ধরে রাখুন। 3 বার পুনরাবৃত্তি করুন।
- কাঁধের ব্লেড চাপা: বসা বা দাঁড়ানোর সময়, আপনার বাহুগুলি আপনার পাশে রাখুন, আপনার কাঁধের ব্লেডগুলি একসাথে চেপে ধরুন এবং 5 সেকেন্ড ধরে রাখুন। প্রতিটি 15টি পুনরাবৃত্তির 2 সেট করুন।
- প্রাচীর উপর স্লাইডিং বাহু: একটি দেয়ালের বিপরীতে আপনার পিঠ এবং আপনার কনুই এবং কব্জি দেয়ালের বিপরীতে বসুন বা দাঁড়ান। আপনার কনুই এবং কব্জি দেয়ালের বিপরীতে রেখে ধীরে ধীরে আপনার হাত যতটা সম্ভব উপরে স্লাইড করুন। 8 থেকে 12 পুনরাবৃত্তির 2 সেট করুন।
- থোরাসিক এক্সটেনশন: একটি চেয়ারে বসুন এবং আপনার মাথার পিছনে আপনার হাত ভাঁজ করুন। আপনার পিঠকে সামান্য খিলান করুন এবং ছাদের দিকে তাকান। 10 বার পুনরাবৃত্তি করুন। দিনে কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করুন। অথবা ছবিতে দেখানো হিসাবে আমরা একটি ফোম রোলার দিয়েও এটি করতে পারি।
- রোয়িং ব্যায়াম: দরজার ইলাস্টিক টিউবের মাঝখানে বন্ধ করুন বা একটি স্থাবর বস্তুর চারপাশে টিউবটি মোড়ানো। প্রতিটি হাতে 1 প্রান্ত ধরে রাখুন। একটি চেয়ারে বসুন, আপনার বাহু 90 ডিগ্রিতে বাঁকুন এবং প্রতিটি হাতে টিউবের এক প্রান্ত ধরে রাখুন। আপনার বাহুগুলি উল্লম্ব রাখুন, কনুই কাঁধের সাথে এবং 90 ডিগ্রিতে বাঁকুন। ব্যান্ডটি পিছনে টানুন এবং আপনার কাঁধের ব্লেডগুলি একসাথে চেপে ধরুন। প্রতিটি 15টি পুনরাবৃত্তির 2 সেট করুন।
- মধ্য ট্র্যাপিজিয়াস ব্যায়াম: আপনার বুকের নীচে একটি ভাঁজ করা বালিশ দিয়ে শক্ত পৃষ্ঠের উপর আপনার পেটের উপর শুয়ে থাকুন। আপনার বাহুগুলি আপনার পাশে প্রসারিত করুন, কনুই সোজা এবং থাম্বগুলি সিলিংয়ের দিকে। আপনার কাঁধের ব্লেডগুলি একসাথে চেপে ধরে ধীরে ধীরে আপনার বাহুগুলিকে ছাদের দিকে বাড়ান। ধীরে ধীরে নিচে নামুন। প্রতিটি 15টি পুনরাবৃত্তির 3 সেট করুন। অনুশীলনটি সহজ হওয়ার সাথে সাথে আপনার হাতে একটি স্যুপের ক্যান বা ছোট ওজন রাখুন।
- জীবনধারা পরিবর্তন
- কঠোর কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন
- পুনরাবৃত্তিমূলক কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন যেমন দীর্ঘ সময় ধরে কম্পিউটারের সামনে বসে থাকা
- আপনার ওজন বেশি হলে ওজন হ্রাস করুন
