শ্রোণী তল
পেলভিক ফ্লোরটি বেশ কয়েকটি পেশী, লিগামেন্ট এবং টিস্যু নিয়ে গঠিত যা পেলভিসকে ঘিরে থাকে এবং মলদ্বারকে স্লিং এর মতো সমর্থন করে। পেশীগুলি হাড়ের সামনে, পিছনে এবং পাশের পাশাপাশি মেরুদণ্ডের সর্বনিম্ন অংশে (যাকে স্যাক্রাম বলা হয়) সংযুক্ত করে।
পুরুষ এবং মহিলা উভয়েরই পেলভিক মেঝে রয়েছে। মহিলাদের ক্ষেত্রে, পেলভিক ফ্লোর হল পেশী, লিগামেন্ট, সংযোগকারী টিস্যু এবং স্নায়ু যা মূত্রাশয়, জরায়ু, যোনি এবং মলদ্বারকে সমর্থন করে এবং এই পেলভিক অঙ্গগুলিকে কাজ করতে সাহায্য করে। পুরুষদের মধ্যে, পেলভিক ফ্লোরে পেশী, টিস্যু এবং স্নায়ু অন্তর্ভুক্ত থাকে যা মূত্রাশয়, মলদ্বার এবং অন্যান্য পেলভিক অঙ্গগুলিকে সমর্থন করে।
পেলভিক ফ্লোরের কর্মহীনতা
পেলভিক ফ্লোর ডিসঅর্ডার দেখা দেয় যখন “ট্রামপোলিন” বা “হ্যামক” যা পেলভিক অঙ্গগুলিকে সমর্থন করে দুর্বল বা ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং শ্রোণী তল পেশীগুলিকে সঠিকভাবে শিথিল ও সমন্বয় করতে পারে না, ফলে প্রস্রাবের অসংযম, কোষ্ঠকাঠিন্য, বেদনাদায়ক মিলন বা পিঠের নিচের দিকে ব্যথা হয়। , পেলভিক এলাকা, যৌনাঙ্গ বা মলদ্বার।
পেলভিক ফ্লোরের কর্মহীনতার প্রকারভেদ
পেলভিক ফ্লোর ডিসঅর্ডারের তিনটি প্রধান প্রকার হল:
- মল অসংযম বা অন্ত্র নিয়ন্ত্রণের অভাব।
- পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপস, যেমন রেকটাল প্রোল্যাপস, এমন একটি অবস্থা যেখানে অন্ত্র মলদ্বারের মধ্য দিয়ে প্রসারিত হয়।
- মলত্যাগে বাধা, বা পাচনতন্ত্রের মধ্য দিয়ে এবং মলদ্বারের বাইরে মল যেতে না পারা।
ঝুঁকির কারণ:
বিশেষ করে পুরুষদের তুলনায় নারীরা এই সমস্যার সম্মুখীন হয় বেশি। প্রায় চারজন মহিলার মধ্যে একজন পেলভিক ফ্লোর ডিজঅর্ডারের মুখোমুখি হন।
- পেলভিক ফ্লোরের ব্যাধি 20 থেকে 39 বছর বয়সী প্রায় 10% মহিলাকে প্রভাবিত করে।
- 40 থেকে 59 বছর বয়সী 27% মহিলা,
- 60 থেকে 79 বছর বয়সী 37% মহিলা
- প্রায় 50% মহিলার বয়স 80 বছর বা তার বেশি।
কারণ:
সঠিক কারণ অস্পষ্ট। কিন্তু ডাক্তাররা পেলভিক ফ্লোরের কর্মহীনতাকে এমন অবস্থা বা ঘটনার সাথে যুক্ত করতে পারেন যা পেলভিক পেশী দুর্বল করে বা সংযোগকারী টিস্যু ছিঁড়ে যায়:
- পেলভিক পেশীগুলির অত্যধিক ব্যবহার (যেমন বারবার বাথরুমে যাওয়া বা অত্যধিক স্ট্রেনিং) শেষ পর্যন্ত দুর্বল পেশী সমন্বয়ের দিকে পরিচালিত করে।
- পেলভিক সার্জারি।
- বৃদ্ধ হচ্ছি.
- পেলভিক এলাকায় ট্রমা (যেমন একটি গাড়ি দুর্ঘটনা)।
- স্থূলতা
- নার্ভ ক্ষতি
- সিস্টেমিক রোগ
- একাধিক ডেলিভারি
- বড় শিশু
- অস্ত্রোপচার ডেলিভারি
উপসর্গ
- মূত্রনালীর সমস্যা, যেমন প্রস্রাবের সময় জরুরী বা ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, বা অন্ত্রের টান
- পেলভিক এলাকা, যৌনাঙ্গ বা মলদ্বারে ব্যথা
- মহিলাদের মধ্যে যৌন মিলনের সময় অস্বস্তি
- পেলভিক এলাকা বা মলদ্বারে চাপ
- পেলভিক পেশী খিঁচুনি
- মনে হচ্ছে আপনার মলত্যাগ অসম্পূর্ণ
- প্রস্রাব বা মল ফুটো
- ঘন ঘন টয়লেটে যাওয়ার প্রয়োজন অনুভব করা
- প্রস্রাব বা মলত্যাগের প্রয়োজন অনুভব করা
- প্রস্রাবের সময় থামানো এবং শুরু করা
- দীর্ঘমেয়াদী কোষ্ঠকাঠিন্য
- মলত্যাগের জন্য অবস্থান পরিবর্তন করতে হবে
- অব্যক্ত নিম্ন পিঠে ব্যথা
- যৌনাঙ্গ, মলদ্বার বা তলপেটে অব্যক্ত ব্যথা (পেলভিক এলাকা)
রোগ নির্ণয়:
- আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা করবে এবং আপনার লক্ষণগুলি নিরীক্ষণ করবে।
- প্রাথমিক পরামর্শের পরে, আপনার ডাক্তার পেশীর খিঁচুনি বা নোডুলস পরীক্ষা করার জন্য একটি শারীরিক মূল্যায়ন করবেন। তারা পেশী দুর্বলতাও পরীক্ষা করবে।
- পেলভিক পেশী নিয়ন্ত্রণ এবং পেলভিক পেশী সংকোচন পরীক্ষা করার জন্য, আপনার ডাক্তার একটি পেরিনাল মিটার, একটি ছোট সেন্সিং ডিভাইস, আপনার মলদ্বার বা যোনিতে স্থাপন করে একটি অভ্যন্তরীণ পরীক্ষা করতে পারেন।
- একটি কম আক্রমণাত্মক বিকল্প হল পেরিনিয়ামে (অন্ডকোষ এবং মলদ্বার বা যোনি এবং মলদ্বারের মধ্যবর্তী স্থান) ইলেক্ট্রোড স্থাপন করা যাতে পেলভিক পেশীগুলি সংকুচিত হতে পারে এবং শিথিল হতে পারে কিনা।
- তদন্ত: নির্ণয়ের সময়, এক্স-রে সান্দ্র তরল এনিমা সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।
চিকিত্সা
স্ব-যত্ন বা জীবনধারা পরিবর্তন:
আপনার পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলির উপর চাপ কমাতে, বাথরুম ব্যবহার করার সময় স্ট্রেন বা স্ট্রেনিং এড়িয়ে চলুন। যোগব্যায়াম এবং স্ট্রেচিংয়ের মতো শিথিলকরণ কৌশলগুলি আপনার পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলিকে শিথিল করতে সহায়তা করতে পারে। গরম স্নান করা আরেকটি সহায়ক কৌশল। উষ্ণ জল রক্ত সঞ্চালন উন্নত করে এবং পেশী শিথিল করে।
খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন:
উদাহরণস্বরূপ, আরও ফাইবার খাওয়া, আরও জল পান করা এবং কিছু ওষুধ গ্রহণ করা মলত্যাগকে সহজ করে তুলতে পারে।
শারীরিক চিকিৎসা
- ট্রিগার পয়েন্ট ম্যাসেজ, মায়োফাসিয়াল রিলিজ (বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ ম্যাসেজ অন্যান্য চিকিত্সার আগে পেলভিসকে স্থিতিশীল করতে সাহায্য করতে পারে।)
- স্ট্রেন counterstained, সংহতকরণ সঙ্গে মিলিত.
- পেলভিক ফ্লোর এবং কোর পেশী শক্তিশালী করুন
- ডাউন ট্রেনিং/পেশী শিথিলকরণ
- পেলভিক ফ্লোর হাইপারটোনিয়ার সাথে যুক্ত ডিসপারেউনিয়ার চিকিৎসা করে।
- পেলভিক ফ্লোর ব্যায়ামে বিশেষজ্ঞ প্রশিক্ষণ।
- ইলেক্ট্রোথেরাপি:
পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলিকে উদ্দীপিত করার জন্য একটি ছোট প্রোব বাহ্যিকভাবে স্থাপন করা হয় বা যোনি বা মলদ্বারে ঢোকানো হয়, যা স্নায়ুকে সংবেদনশীল করতে সাহায্য করে এবং পেশীগুলিকে সংকুচিত এবং শিথিল করতে সহায়তা করে। বাড়িতে ব্যবহারের জন্য বিভিন্ন ধরণের বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা ডিভাইস রয়েছে, প্রোব ব্যবহার করে অভ্যন্তরীণ উদ্দীপনা এবং বাহ্যিক উদ্দীপনার জন্য উভয়ই।
একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক টুল হওয়ার পাশাপাশি, পেলভিক পেশীতে গভীর উষ্ণতা তৈরি করতে আল্ট্রাসাউন্ড থেরাপিউটিকভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, যার ফলে পেশীর খিঁচুনি কমে যায় এবং রক্তের প্রবাহ বৃদ্ধি পায়।
আপনি আপনার পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলিকে যে কোনও সময়, যে কোনও জায়গায় সক্রিয় করতে পারেন। কিন্তু আপনার পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলিকে শক্তিশালী এবং লক্ষ্য করে এমন নির্দিষ্ট ব্যায়ামগুলি অন্তর্ভুক্ত করাও উপকারী হতে পারে।
একটি প্রোগ্রাম ডিজাইন করার একটি উপায় হল নিম্ন পেলভিক ফ্লোর পেশী টোন এবং উচ্চ পেলভিক ফ্লোর পেশী টোনযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য ব্যায়ামকে শ্রেণীবদ্ধ করা।
ক্রাউচের মতে, হাইপোটোনিয়া মানে আপনার পেলভিক ফ্লোর পেশীর স্বর কম এবং আপনার সহনশীলতা ও শক্তিকে শক্তিশালী ও উন্নত করতে হবে।
হাইপোটোনিক পেলভিক ফ্লোর পেশী ব্যায়াম:
পেলভিক ফ্লোর হাইপোটোনিয়া মোকাবেলার জন্য, ক্রাউচ নিম্নলিখিত 3টি ব্যায়ামের পরামর্শ দেয়:
- কুইক ফ্লিক কেগেল ব্যায়াম
ক্রাউচ বলেন, কেগেল ব্যায়াম করার জন্য পেলভিক ফ্লোরের দ্রুত সংকোচনের প্রয়োজন হয় যাতে হাঁচি বা কাশির সময় প্রস্রাব বের হওয়া বন্ধ করার জন্য পেশীগুলিকে দ্রুত এবং শক্তিশালী করতে সাহায্য করে।
- আপনার হাঁটু বাঁকানো এবং পা মেঝেতে সমতল রেখে মেঝেতে শুয়ে শুরু করুন। এই ব্যায়ামটি সহজ হওয়ার সাথে সাথে এটি বসে বা দাঁড়িয়ে করার চেষ্টা করুন।
- আপনার পেলভিক ফ্লোর পেশী খুঁজে পেতে উপরের টিপস ব্যবহার করুন.
- শ্বাস ছাড়ুন এবং আপনার মেরুদণ্ডের দিকে আপনার পেটের বোতাম টানুন, আপনার পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলি দ্রুত সংকোচন করে এবং ছেড়ে দেয়। মুক্তির আগে 1 সেকেন্ডের জন্য চুক্তি করার লক্ষ্য রাখুন।
- সারাক্ষণ আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস স্থির রাখুন।
- 10টি দ্রুত ফ্লিক পুনরাবৃত্তি করুন, তারপর 10 সেকেন্ডের জন্য বিশ্রাম নিন। 2-3 সেট করুন।
হিল স্লাইডগুলি পেটের গভীর পেশীগুলিকে লক্ষ্য করার সময় পেলভিক ফ্লোরের সংকোচনের প্রচার করে।
- আপনার হাঁটু বাঁকানো এবং আপনার শ্রোণী একটি নিরপেক্ষ অবস্থানে মেঝেতে শুয়ে শুরু করুন।
- আপনার বুকে শ্বাস নিন এবং আপনার মুখ দিয়ে শ্বাস ছাড়ুন, পাঁজরগুলিকে স্বাভাবিকভাবে সংকুচিত করতে দেয়।
- আপনার পেলভিক ফ্লোর উপরের দিকে টানুন, আপনার কোর লক করুন এবং আপনার ডান হিলটি আপনার শরীর থেকে দূরে স্লাইড করুন। আপনার গভীরতম হৃদয়ের স্পর্শ না হারিয়ে যতদূর যেতে পারেন।
- নীচের অবস্থানটি সন্ধান করুন, তারপরে শ্বাস নিন এবং পাগুলিকে প্রারম্ভিক অবস্থানে ফিরিয়ে দিন।
- পুনরাবৃত্তি
- প্রতিটি পাশে 10 বার স্লাইড করুন, তারপর পা পাল্টান।
- মার্চিং (যাকে টো ট্যাপিংও বলা হয়)
হিল স্লাইডের মত, মার্চিং ব্যায়াম মূল স্থায়িত্ব বাড়ায় এবং পেলভিক ফ্লোর সংকোচনকে উৎসাহিত করে।
- আপনার হাঁটু বাঁকানো এবং আপনার শ্রোণী একটি নিরপেক্ষ অবস্থানে মেঝেতে শুয়ে শুরু করুন।
- আপনার বুকে শ্বাস নিন এবং আপনার মুখ দিয়ে শ্বাস ছাড়ুন, পাঁজরগুলিকে স্বাভাবিকভাবে সংকুচিত করতে দেয়।
- আপনার পেলভিক মেঝে উপরের দিকে টানুন এবং আপনার কোর লক করুন।
- ধীরে ধীরে একটি পা ট্যাবলেটপ অবস্থানে বাড়ান।
- ধীরে ধীরে এই পা শুরুর অবস্থানে নামিয়ে দিন।
- বিকল্প পা দিয়ে এই আন্দোলনটি পুনরাবৃত্তি করুন। আপনার পিঠের নীচের অংশে কোনও ব্যথা অনুভব করা উচিত নয়। এটা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনার গভীর কোর ব্যায়াম জুড়ে নিযুক্ত থাকে।
- বিকল্প পা, মোট 12 থেকে 20 বার।
হাইপারটোনিক পেলভিক ফ্লোর পেশী ব্যায়াম
উচ্চ টেনশন ব্যায়ামগুলি ছোট বা আঁটসাঁট শ্রোণী মেঝেযুক্ত লোকেদের জন্য কিছু আরামদায়ক এবং দীর্ঘায়িত প্রভাব প্রদান করতে পারে।
এখানে 2 টি ব্যায়াম আছে
- হ্যাপি বেবি পোজ (সুপাইন পেলভিক ফ্লোর স্ট্রেচ)
হ্যাপি চাইল্ডের পোজ হল পেলভিক ফ্লোর প্রশিক্ষণের একটি দুর্দান্ত সংযোজন যখন প্রসারিত করা এবং শিথিলকরণ লক্ষ্য হয়।
- আপনার হাঁটু বাঁক দিয়ে মেঝেতে শুয়ে শুরু করুন।
- আপনার পায়ের তলগুলি উপরের দিকে মুখ করে আপনার হাঁটুকে 90-ডিগ্রি কোণে আপনার পেটে আনুন।
- আপনার পায়ের বাইরে বা ভিতরে ধরুন এবং ধরে রাখুন।
- আপনার হাঁটু খুলুন যতক্ষণ না তারা আপনার ধড়ের চেয়ে সামান্য প্রশস্ত হয়। তারপরে, আপনার পা আপনার বগলের দিকে তুলুন। আপনার গোড়ালি আপনার হাঁটু উপরে আছে নিশ্চিত করুন.
- আপনার হিল বাঁকুন এবং আপনার পা আপনার হাতে ধাক্কা দিন। আপনি কয়েক শ্বাসের জন্য এই অবস্থানটি ধরে রাখতে পারেন বা পাশ থেকে পাশ দিয়ে আলতোভাবে রক করতে পারেন।
ডায়াফ্রাম্যাটিক শ্বাস-প্রশ্বাস ডায়াফ্রাম এবং পেলভিক ফ্লোরের মধ্যে একটি কার্যকরী সম্পর্ককে প্রচার করে। এটি একটি দুর্দান্ত চাপ কমানোর ব্যায়ামও। (23 বিশ্বস্ত সূত্র)
- মেঝেতে একটি যোগ ম্যাট বা ব্যায়ামের মাদুরের উপর আপনার পিঠের উপর সমতল শুয়ে শুরু করুন। আপনি বসে থাকা অবস্থায়ও ব্যায়াম করতে পারেন।
- কয়েক সেকেন্ডের জন্য প্রগতিশীল শিথিলকরণ সম্পাদন করুন। আপনার শরীরের উত্তেজনা মুক্ত করার দিকে মনোনিবেশ করুন।
- শিথিল হওয়ার পরে, একটি হাত আপনার পেটে এবং অন্যটি আপনার বুকে রাখুন।
- আপনার পেট প্রসারিত করতে আপনার নাক দিয়ে শ্বাস নিন – আপনার বুক তুলনামূলকভাবে স্থির থাকা উচিত। তারপরে, 2-3 সেকেন্ডের জন্য শ্বাস নিন এবং ধীরে ধীরে শ্বাস ছাড়ুন।
- এক হাত আপনার বুকে এবং অন্যটি আপনার পেটে রাখার সময় কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করুন।
আরেকটি পেলভিক ফ্লোর ব্যায়াম:
ব্রিজিং:
এই ব্যায়াম করতে:
- আপনার পিঠের উপর শুয়ে থাকুন, আপনার হাঁটু বাঁকুন এবং আপনার পা মেঝেতে সমতল রাখুন, নিতম্ব-প্রস্থ আলাদা করুন। আপনার বাহুগুলি আপনার পাশে রাখুন, হাতের তালু নীচের দিকে রাখুন।
- আপনার গ্লুটস এবং পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলিকে সংকুচিত করুন এবং আপনার বাটকে মেঝে থেকে কয়েক ইঞ্চি তুলুন।
- 3-8 সেকেন্ডের জন্য এই অবস্থানটি ধরে রাখুন।
- আপনার নিতম্ব এবং পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলিকে শিথিল করুন এবং আপনার নিতম্বকে মেঝেতে নামিয়ে দিন।
- প্রতি সেটে 10 বার পর্যন্ত এই আন্দোলনটি পুনরাবৃত্তি করুন।
- আরও দুটি সেট পর্যন্ত পারফর্ম করার আগে বিশ্রাম নিন।রিজ
চেপে ধরুন এবং ছেড়ে দিন
এই দ্রুত নড়াচড়া পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলিকে দ্রুত প্রতিক্রিয়া জানাতে সাহায্য করে।
এই অনুশীলনটি সম্পাদন করার জন্য, একজন ব্যক্তির উচিত:
- আরামদায়ক অবস্থানে বসুন।
- আপনার পেলভিক ফ্লোর পেশী সম্পর্কে চিন্তা করুন।
- সংকোচনকে যথাস্থানে ধরে রাখার চেষ্টা না করে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সেগুলিকে চেপে ধরুন এবং ছেড়ে দিন।
- 3-5 সেকেন্ডের জন্য বিশ্রাম করুন।
- প্রতিটি সেট 10-20 বার পুনরাবৃত্তি করুন।
- দিনের পরে দুটি সেট করুন।
স্কোয়াট
স্কোয়াট সম্পাদন করতে, একজন ব্যক্তির উচিত:
- আপনার পা নিতম্ব-প্রস্থ আলাদা করে মেঝেতে সমতল করে দাঁড়ান।
- আপনার হাঁটু বাঁকুন এবং আপনার পোঁদ মেঝেতে আনুন, যতটা আরামদায়ক হয় তত কম।
- আপনার পিঠ সোজা রাখুন এবং সামান্য সামনের দিকে ঝুঁকুন। আপনার হাঁটু আপনার পায়ের আঙ্গুলের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হওয়া উচিত।
- দাঁড়ানো অবস্থায় ফিরে আসার সাথে সাথে আপনার নিতম্ব এবং পেলভিক ফ্লোরকে শক্ত করার দিকে মনোনিবেশ করুন।
- প্রতি সেটে 10 বার পর্যন্ত এই অনুশীলনটি পুনরাবৃত্তি করুন।
- অন্য কোনো সেট করার আগে বিশ্রাম নিন।
লাঞ্জ
- আপনার পায়ের নিতম্ব-প্রস্থ আলাদা করে দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় শুরু করুন।
- হাঁটার পথের চেয়ে বেশি দূরত্বে এগিয়ে যান যাতে একটি পা আপনার ধড়ের সামনে এবং অন্যটি আপনার পিছনে থাকে। আপনার পা সমতল হওয়া উচিত এবং মাটিতে সমতল থাকা উচিত। আপনার পিছনের হিল মাটি থেকে উঠবে।
- আপনার শরীরকে নিচু করার সাথে সাথে আপনার হাঁটুকে প্রায় 90 ডিগ্রিতে বাঁকুন। আপনার ধড় খাড়া এবং কোর নিযুক্ত রাখতে মনে রাখবেন।
- তারপরে, প্রারম্ভিক অবস্থানে ফিরে আসার জন্য জোর করে আপনার সামনের পাটি বাইরে ঠেলে দিন।
piriformis পেশী প্রসারিত
পিরিফর্মিস স্ট্রেচ কীভাবে সম্পাদন করবেন:
- এক পায়ের নীচের অংশটি ধরুন এবং আপনার কনুইটি অন্য পায়ের নীচের উরুতে ঠেলে দিন। আলতো করে আপনার পা আপনার শরীরের দিকে টানুন যতক্ষণ না আপনি আপনার নিতম্বে প্রসারিত অনুভব করেন এবং এটি ধরে রাখেন।
- 60 সেকেন্ড ধরে রাখুন, তারপরে আপনার পেলভিক ফ্লোর শিথিল করার দিকে আবার ফোকাস করুন।
- প্রতিটি পাশে 2 বার, দিনে 2 বার পুনরাবৃত্তি করুন।
এড়ানোর জন্য ব্যায়াম
আপনি কয়েক মাস পেলভিক ফ্লোর ব্যায়াম শেষ না করা পর্যন্ত নিম্নলিখিত ব্যায়ামগুলি এড়ানো উচিত:
- সোজা বাতাসে পা তুলে বসুন
- ন্যূনতম সংখ্যক পুনরাবৃত্তি সহ ভারী ওজন উত্তোলন করুন
- পা উত্তোলন
- দৌড়ানো, লাফানো এবং অন্যান্য উচ্চ-প্রভাবিত ক্রিয়াকলাপ
