একটি খারাপভাবে বোঝার রোগ মানে কিছু মহিলা হতাশার মধ্য দিয়ে যায়

যদি আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ মানসিক স্বাস্থ্য সংকটের সম্মুখীন হতে পারেন, তাহলে অনুগ্রহ করে 988 সুইসাইড অ্যান্ড ক্রাইসিস লাইফলাইনে “988” এ কল বা টেক্সট করে যোগাযোগ করুন।

সামগ্রিকভাবে, কোরি লিন্ট খুশি।

তিনি দিনে একজন সফ্টওয়্যার প্রকৌশলী এবং রাতে একজন খণ্ডকালীন সেলিস্ট হিসাবে কাজ করেন, তার অবসর সময় রোলার স্কেটিং, বাগান করা এবং বন্ধুদের সাথে দীর্ঘ কথোপকথনে ব্যয় করেন। কিন্তু প্রতি মাসে এমন কিছু দিন থাকে যখন লিন্টের মেজাজ খুব খারাপ হয়ে যায়। তার হঠাৎ প্যানিক অ্যাটাক এবং এমনকি আত্মহত্যার চিন্তাও থাকবে।

তিনি উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতার সাথে নির্ণয় করেছিলেন, কিন্তু লিন্ট, যিনি তার সময়কে সেন্ট পিটার্সবার্গ, ফ্লা. এবং তুলসা, ওকলার মধ্যে বিভক্ত করেন, তিনি কীসের মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন তা বোঝার জন্য লড়াই করেছেন, এতটা যে তিনি দুটি ভিন্ন মানুষের মত অনুভব করেছিলেন।

“যখন আমি ভাল বোধ করি, তখন মনে হয় আমি অন্য কারো অভিজ্ঞতার দিকে ফিরে তাকাচ্ছি, যা খুবই বিভ্রান্তিকর,” লিন্ট বলেছেন।

তারপর, 2022 সালে, তিনি হঠাৎ সবকিছু বুঝতে পেরেছিলেন। তিনি বুঝতে পেরেছিলেন যে তার লক্ষণগুলি চক্রাকারে ছিল। লিন্ট এমন একটি প্যাটার্ন লক্ষ্য করেছেন যা ডাক্তাররা বিবেচনা করেননি: তার মাসিক।

কয়েক দশক ধরে, নারী স্বাস্থ্যে বিনিয়োগের অভাব চিকিৎসা ক্ষেত্রে শূন্যতা তৈরি করেছে। সমস্যাটি এতটাই বিস্তৃত যে এই বছর, রাষ্ট্রপতি বিডেন মহিলাদের স্বাস্থ্য গবেষণা এবং উদ্ভাবনকে এগিয়ে নিতে একটি নির্বাহী আদেশে স্বাক্ষর করেছেন।

গবেষণায় দেখা গেছে যে পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের হৃদরোগ এবং ক্যান্সারের মতো অবস্থার প্রাথমিক নির্ণয়ের সম্ভাবনা কম এবং তাদের চিকিৎসা সংক্রান্ত উদ্বেগগুলি উপেক্ষা করা বা ভুল নির্ণয়ের সম্ভাবনা বেশি। যেহেতু এই রোগটি মহিলাদের মধ্যে দীর্ঘকাল ধরে গবেষণা করা হয়েছে, এর কারণ এবং চিকিত্সা সম্পর্কে অনেক কিছুই অজানা।

এটি বিশেষ করে সত্য যখন এটি মানসিক স্বাস্থ্যের উপর ঋতুস্রাবের প্রভাবের ক্ষেত্রে আসে।

লিন্ট অনলাইনে উত্তরগুলি অনুসন্ধান করার সাথে সাথে, তিনি একটি দুর্বল রোগ সম্পর্কে শিখেছিলেন যা মানসিক স্বাস্থ্য এবং প্রজনন স্বাস্থ্যের মধ্যে কোথাও পড়ে।

আমার মত শোনাচ্ছে, সে ভেবেছিল.

PMDD কি?

ঋতুস্রাবের পূর্বের লক্ষণমাসিক প্রি-মেনস্ট্রুয়াল ডিসফোরিক ডিসঅর্ডার (PMDD) হল ঋতুস্রাবের দুই সপ্তাহ আগে প্রাকৃতিক হরমোনের পরিবর্তনের জন্য মস্তিষ্কের নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া। লক্ষণগুলি গুরুতর এবং এতে বিরক্তি, উদ্বেগ, বিষণ্নতা এবং হঠাৎ মেজাজ পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি, জয়েন্ট এবং পেশীতে ব্যথা এবং ক্ষুধা এবং ঘুমের ধরণে পরিবর্তন, যা রক্তপাত শুরু হওয়ার পরে উন্নতি করে।

প্রিমেনস্ট্রুয়াল সিন্ড্রোম (PMS) এর হালকা অস্বস্তির বিপরীতে, PMDD-এর প্রভাব জীবন-পরিবর্তনকারী হতে পারে। এটি অনুমান করা হয় যে এই রোগে আক্রান্ত একজন ব্যক্তি তাদের জীবদ্দশায় প্রায় চার বছরের ক্রমবর্ধমান অক্ষমতা অনুভব করতে পারেন।

যদিও গবেষকরা অনুমান করেন যে প্রায় 5 শতাংশ ঋতুস্রাবজনিত মানুষ ডিসফোরিয়ায় আক্রান্ত, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের সমান অনুপাতে, এই ব্যাধিটি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের মধ্যেও তুলনামূলকভাবে অজানা থেকে যায়।

জার্নাল অফ উইমেন'স হেলথ-এ প্রকাশিত একটি 2022 পিএমডিডি রোগীর সমীক্ষায় দেখা গেছে যে এক তৃতীয়াংশেরও বেশি অংশগ্রহণকারী বলেছেন যে তাদের পারিবারিক ডাক্তাররা পিএমএসের এই ফর্ম সম্পর্কে খুব কমই জানেন এবং কীভাবে এটির চিকিত্সা করবেন তা জানেন না। প্রায় 40% বলেছেন যে তাদের মানসিক স্বাস্থ্য থেরাপিস্ট একই কাজ করেছেন।

জ্যাকলিন রস, একজন ক্লিনিকাল সাইকোলজিস্ট এবং শিকাগোর ইলিনয় বিশ্ববিদ্যালয়ের CLEAR ল্যাবরেটরির সহযোগী পরিচালক বলেছেন, প্রজনন মানসিক স্বাস্থ্যকে প্রান্তিক করা হয়েছে এবং একটি বিশেষত্ব হতে বাধা দেওয়া হয়েছে। শুধুমাত্র কিছু স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী প্রশিক্ষিত বা এমনকি এই ধরনের অসুস্থতা সম্পর্কে সচেতন, রস বলেন।

“যদি আপনি মাসিক চক্রকে বিবেচনায় না নেন, তাহলে আপনি ভুল নির্ণয় এবং আসলে যা ঘটছে তা উপেক্ষা করার ঝুঁকি চালান,” রস বলেছেন।

ফ্লোরিডার টাম্পা, 25 বছরের বাসিন্দা জেনা টিংগুমের ক্ষেত্রে এটি ছিল, যিনি ফ্লোরিডা বিশ্ববিদ্যালয়ের প্রি-মেড ছাত্র থাকাকালীন আতঙ্কিত আক্রমণ এবং আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা অনুভব করেছিলেন। যতক্ষণ না তার কলেজের বান্ধবী PMDD সম্পর্কে অনলাইনে পড়ে এবং লক্ষ্য করে যে টিংগামের লক্ষণগুলি তার মাসিকের আগের দিনগুলিতে আরও খারাপ হয়েছিল যেদিন টিংগাম তার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলেছিল।

“আমি ভেবেছিলাম আমি কখনই টুকরোগুলি একসাথে রাখতে পারব না,” টিঙ্গুম বলেছিলেন।

আত্মহত্যার ঝুঁকি এবং চিকিৎসা

PMDD এর কারণ একটি রহস্য রয়ে গেছে এবং চিকিত্সা সীমিত, কারণ খুব কম গবেষকরা এই রোগটি অধ্যয়ন করেন।

2013 সাল পর্যন্ত এই ব্যাধিটি মানসিক ব্যাধিগুলির ডায়াগনস্টিক এবং স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়ালে যুক্ত করা হয়নি, যা মার্কিন চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা মানসিক রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত ম্যানুয়াল। যদিও চিকিৎসা সাহিত্যে PMDD-এর উল্লেখগুলি 1960-এর দশকের, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা আনুষ্ঠানিকভাবে PMDD-কে 2019 সালে স্বীকৃতি দেয়।

রোগ হিসাবে অবস্থার প্রাথমিক সংজ্ঞা কিছু নারীবাদী গোষ্ঠীর দ্বারা বিরোধিতা করেছিল, যারা ভয় করেছিল যে পিএমএস এবং ঋতুস্রাব সম্পর্কে স্টেরিওটাইপ তাদের উপর সন্দেহ সৃষ্টি করবে। কিন্তু রস বলেছিলেন যে রোগীদের অবশ্যই গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত।

একটি সমীক্ষায়, এই রোগে আক্রান্ত উত্তরদাতাদের 72% বলেছেন যে তারা তাদের জীবদ্দশায় আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা অনুভব করেছেন। 34% বলেছেন যে তারা আত্মহত্যার চেষ্টা করেছেন, সাধারণ জনসংখ্যার 3% এর তুলনায়।

2021 সালে, মেরিবেথ বোনের মেয়ে ক্রিস্টিনা বোন আত্মহত্যা করে মারা যান। বর্ন বলেন, ক্রিস্টিনা তার 33 বছর বয়সে মৃত্যুর কয়েক মাস আগে পর্যন্ত তার পিরিয়ডের সাথে তার যন্ত্রণাদায়ক যন্ত্রণাকে সংযুক্ত করেননি – ডাক্তার তাকে জিজ্ঞাসা না করেই। এখন, Bohn, যিনি কলম্বিয়া, Mo. এ বসবাস করেন, সারা দেশে চিকিৎসা ও নার্সিং স্কুলের সাথে পাঠ্যক্রম পরিবর্তন করতে এবং ডাক্তারদের মানসিক স্বাস্থ্যের জরুরী রোগীদের মাসিক পূর্ব লক্ষণ এবং মাসিক চক্র সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে উৎসাহিত করেন।

“এই হরমোনের প্রতিক্রিয়াগুলি কীভাবে এবং কেন ঘটে তা বোঝার জন্য আমাদের আরও গবেষণার প্রয়োজন,” রস বলেছেন। “এখনও অনেক কাজ বাকি আছে।”

রেচেল কার্পেন্টার, সেন্টার ফর রিপ্রোডাক্টিভ মেডিসিনের মেডিক্যাল ডিরেক্টর বলেছেন যে ডাক্তাররা এই উপসর্গগুলি চিকিত্সা করার জন্য একটি সর্বজনীন উপায় চিহ্নিত করতে পারেনি, তিনটি প্রধান চিকিত্সা আবির্ভূত হয়েছে মনোবিজ্ঞান জ্যাকসনভিলের ফ্লোরিডা কলেজ অফ মেডিসিন বিশ্ববিদ্যালয়ে।

সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটার হল সবচেয়ে সাধারণ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এবং পছন্দের ওষুধ, কার্পেন্টার বলেন। কিছু রোগী নিয়মিত এই ওষুধটি গ্রহণ করেন, অন্যরা লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার এক বা দুই সপ্তাহ পরে এটি গ্রহণ শুরু করে।

কিছু রোগীর জন্য, হরমোনজনিত জন্মনিয়ন্ত্রণ কিছু নির্দিষ্ট হরমোনের নিঃসরণকে নিয়ন্ত্রণ বা অবরুদ্ধ করে লক্ষণগুলি উপশম করতে পারে।

অবশেষে, টক থেরাপি এবং সাইকেল সচেতনতা রোগীদের কঠিন সপ্তাহ পার করার জন্য মানসিক দৃঢ়তা তৈরি করতে সাহায্য করতে পারে।

স্যান্ডি ম্যাকডোনাল্ড, ইন্টারন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন ফর প্রিমেনস্ট্রুয়াল ডিসঅর্ডারস-এর সহ-প্রতিষ্ঠাতা, রোগী এবং চিকিত্সকদের জন্য একটি নেতৃস্থানীয় সংস্থান, বলেছেন অলাভজনক সংস্থা পিয়ার সাপোর্টের মাধ্যমে PMS-এ অ্যাক্সেস বিদ্যমান, কিন্তু গবেষণা এবং শিক্ষার জন্য অর্থায়ন অধরা রয়ে গেছে।

তিনি আশা করেন যে মহিলাদের স্বাস্থ্য গবেষণার জন্য একটি নতুন হোয়াইট হাউস পুশ সাহায্য করবে।

ঋতুস্রাবের কথা বলি

লিন্ট এবং টিংগাম, যারা উভয়ই এই রোগ সম্পর্কে জানার পরে চিকিত্সা পেশাদারদের দ্বারা নির্ণয় করেছিলেন, বলেছিলেন যে ঋতুস্রাব সম্পর্কে যোগাযোগের অভাব তাদের চিকিত্সায় বিলম্বের কারণ হয়েছিল।

লিন্ট প্রাথমিক বিদ্যালয়ে ঋতুস্রাব সম্পর্কে বেশি কথা বলে মনে করেন না;

“দীর্ঘদিন ধরে, আমি ভেবেছিলাম, 'আচ্ছা, এটি সবার সাথেই ঘটে, তাই না?'” লিন্ট তার লক্ষণগুলি সম্পর্কে বলেছিলেন। “ডাক্তার কি আমাকে জিজ্ঞেস করেছিলেন আমার উপসর্গগুলি কেমন ছিল? না, একেবারেই না। কিন্তু আমরা আমার জীবনের এক চতুর্থাংশ বা তার বেশি কথা বলছি।”

ফ্লোরিডা বিশ্ববিদ্যালয়ের প্রাক্তন ক্রীড়াবিদ ব্রেট বুচের্ট সাময়িকভাবে ক্যাম্পাস ছেড়েছিলেন কারণ তার লক্ষণগুলি খুব গুরুতর ছিল। যখন ডাক্তাররা প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেন, তিনি বলেন, মনে হচ্ছে তারা একটি বাক্স চেক করছে: “এটি কথোপকথনের শেষ।”

বুচার্ট, যিনি মনোবিজ্ঞানে ডিগ্রি নিয়ে স্নাতক হয়েছেন এবং বর্তমানে কলোরাডোর বোল্ডারে থাকেন, বলেছেন তার অবস্থা বোঝা এবং তার চক্র জানা তাকে তার অবস্থা পরিচালনা করতে সহায়তা করেছে।

লিন্ট এবং টিংগাম সম্মত হন।

লিন্ট বলেছিলেন যে যখন তিনি তার লক্ষণগুলি উপশম করার জন্য ওষুধ খুঁজে পেতে লড়াই করেছিলেন, তখন তার মাসিক চক্র ট্র্যাক করা তাকে তার লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে পরিকল্পনা করতে দেয়। তার মাসিকের এক সপ্তাহ আগে, তিনি আরও কম করার প্রতিশ্রুতি দিয়েছিলেন। তিনি স্ব-যত্ন করার জন্য আরও বেশি সময় দেন।

তিনি বলেছিলেন যে তিনি এই রোগে আক্রান্ত অন্যান্য লোকের গল্প পড়ে স্বস্তি পেয়েছেন।

“এটি আমাকে চরম পরিস্থিতি মোকাবেলা করতে সাহায্য করেছে,” লিন্ট বলেছেন। “ব্যক্তিগতভাবে আমার সাথে কোন ভুল নেই। আমি পাগল নই; এটি এমন কিছু যা আমার সাথে ঘটেছে। এটি আমাকে জানতে দেয় যে আমি একা নই।”

এই নিবন্ধটি কেএফএফ হেলথ নিউজ এবং টাম্পা বে টাইমস দ্বারা সহ-লেখা হয়েছে.