গত বছরে প্রায় এক চতুর্থাংশ প্রাপ্তবয়স্ক যারা মেডিকেড থেকে বেরিয়ে এসেছিলেন তারা বলেছেন যে তারা এখন বীমামুক্ত, শুক্রবার প্রকাশিত একটি সমীক্ষা অনুসারে যে বিশদ বিবরণ দেওয়া হয়েছে যে মহামারী পরবর্তী যুগে কীভাবে মিলিয়ন মিলিয়ন আমেরিকান সরকারকে রক্ষা করার জন্য বীমা পরিকল্পনা সুরক্ষার জন্য লড়াই করছে। নিম্ন আয়ের মানুষ গত বসন্তে মেয়াদ শেষ হতে শুরু করে।
মেডিকেড অযোগ্যতার সময় প্রাপ্তবয়স্কদের প্রথম জাতীয় সমীক্ষায় দেখা গেছে যে প্রায় অর্ধেক যারা সরকারী কভারেজ হারিয়েছে তারা সপ্তাহ বা মাস পরে পুনরায় স্বাক্ষর করেছে — পরামর্শ দেয় যে তাদের কখনই প্রথম স্থানে বাদ দেওয়া উচিত ছিল না।
KFF-এর সমীক্ষায় দেখা গেছে যে 23% অপরিবর্তিত থাকার অভিযোগ করেছে, অন্য 28% অন্য কভারেজ পেয়েছে — তাদের নিয়োগকর্তা, মেডিকেয়ার, সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের বীমা বাজার বা সামরিক স্বাস্থ্য পরিচর্যার মাধ্যমে।
ইয়েল স্কুল অফ পাবলিক হেলথের স্বাস্থ্য নীতির সহযোগী অধ্যাপক চিমা এনডুমেলে বলেন, “23 শতাংশ একটি বিস্ময়কর সংখ্যা, বিশেষ করে মেডিকেড কভারেজ হারিয়েছেন এমন লোকের সংখ্যা বিবেচনা করে।”
এমনকি অল্প সময়ের জন্যও বীমামুক্ত থাকার কারণে লোকেদের যত্ন পেতে দেরি হতে পারে এবং যখন তারা তা করে তখন তাদের আর্থিক ঝুঁকিতে ফেলতে পারে।
10 জনের মধ্যে সাতজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি যারা নাম তালিকাভুক্তিকরণ প্রক্রিয়ার সময় নামকরণ বন্ধ করে দিয়েছে তারা বলেছে যে তারা তাদের মেডিকেড কভারেজ হারালে তারা অন্তত অস্থায়ীভাবে বীমামুক্ত ছিল।
Plymouth Meeting, Pa. এর Adrienne Hamar, 49, তিনি এই শীতকালে সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনে নথিভুক্ত করার জন্য সংগ্রাম করেছেন যখন রাজ্য তাকে এবং তার দুই সন্তানকে জানানো হয়েছে যে তারা আর মেডিকেডের পরিকল্পনার জন্য যোগ্য নয়৷ তারা 2020 সালে নিবন্ধন শুরু করে। তিনি বলেছিলেন যে রাজ্যের বাজারে ফোন লাইনগুলি ব্যস্ত ছিল এবং তিনি অনলাইনে প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ করতে পারছিলেন না।
হামার, একজন হোম হেলথ এড, এবং তার বাচ্চারা মার্চ মাসে বীমামুক্ত ছিল। কিন্তু এপ্রিল 1 থেকে, তারা একটি মার্কেটপ্লেস প্ল্যানে যোগদান করেছে যার জন্য সরকারী ভর্তুকির সাহায্যে পরিবারগুলিকে মাসে $50 খরচ করে৷
“আমি স্বস্তি পেয়েছি,” তিনি বলেন. হামার বলেছেন যে তার 23 বছর বয়সী মেয়ে দাঁতের পরীক্ষা বন্ধ করে দিয়েছে কারণ সে তার বীমা অবস্থা সম্পর্কে অনিশ্চিত ছিল।
তদন্তে দেখা গেছে হামারের দুর্দশা ব্যাপক।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যারা মেডিকেড বাদ দেওয়ার আগে নথিভুক্ত হয়েছিল, প্রায় 35% যারা পুনর্নবীকরণের চেষ্টা করেছিল তারা বলেছিল যে প্রক্রিয়াটি কঠিন ছিল এবং প্রায় 48% বলেছেন যে এটি অন্তত কিছুটা চাপযুক্ত ছিল।
প্রায় 56% অস্বীকৃত ব্যক্তি বলেছেন যে তারা তাদের মেডিকেড কভারেজ পুনর্নবীকরণ করার চেষ্টা করার সময় যত্ন বা প্রেসক্রিপশন এড়িয়ে গেছেন বা স্থগিত করেছেন।
“মানুষের বর্তমান বীমা অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে, এবং আমরা আশা করি যে অন্তত কিছু লোক যারা বলে যে তারা বর্তমানে বীমামুক্ত নয় তারা মেডিকেডে পুনরায় নথিভুক্ত হবেন-অনেকে বলে যে তারা এখনও চেষ্টা করছেন-অথবা অল্প সময়ের মধ্যে অন্য কভারেজে নাম নথিভুক্ত করবেন জেনিফার টলবার্ট, রিপোর্টের সহ-লেখক এবং কেএফএফ-এর স্টেট হেলথ রিফর্ম অ্যান্ড ডেটা ইনিশিয়েটিভের পরিচালক।
এই জরিপে শিশুদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি, কেএফএফ গবেষকরা বলেছেন, তাই তাদের ফলাফলগুলিকে নির্ধারণ করার জন্য এক্সট্রাপোলেট করা যাবে না যে মেডিকেড নির্মূল কীভাবে সামগ্রিক মার্কিন অ-বীমাকৃত হারকে প্রভাবিত করে, যা রেকর্ড কম। 2023 এর শুরুতে 7.7%. Medicaid এবং সংশ্লিষ্ট শিশুদের স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচিতে অংশগ্রহণকারীদের প্রায় অর্ধেকই শিশু।
রাজ্যগুলি মহামারীর আগে বা চলাকালীন নথিভুক্ত লক্ষ লক্ষ আমেরিকানদের মেডিকেড যোগ্যতার পুনঃমূল্যায়ন করছে এবং যারা আর যোগ্য নয় বা পুনর্নবীকরণ প্রক্রিয়া সম্পন্ন করেনি তাদের বাদ দিচ্ছে, একটি রোলব্যাক যা এই বছরের শেষ পর্যন্ত সম্পূর্ণ হবে না। মেডিকেড এবং চিপ-এ তালিকাভুক্তি গত এপ্রিলে প্রায় 94.5 মিলিয়নের রেকর্ডে পৌঁছেছে, ফেডারেল সরকার কভিড -19 জনস্বাস্থ্য জরুরি অবস্থার সময় রাজ্যগুলিকে তালিকাভুক্তি কাটাতে নিষিদ্ধ করার তিন বছর পরে।
দেশব্যাপী, রাজ্যগুলি গত বছরে প্রায় 20 মিলিয়ন লোকের জন্য মেডিকেড কভারেজ বাতিল করেছে, বেশিরভাগ পদ্ধতিগত কারণে যেমন প্রয়োজনীয় ডকুমেন্টেশন জমা দিতে ব্যর্থ হয়েছে। এই সংখ্যাটি বাড়বে বলে আশা করা হচ্ছে কারণ রাজ্যগুলির এখনও যোগ্যতা পুনর্নির্ধারণ করতে বেশ কয়েক মাস বাকি রয়েছে।
মেডিকেড নির্মূল শুরু হওয়ার আগে, 83% মেডিকেড রেখেছিলেন বা পুনরায় নথিভুক্ত করেছিলেন, 8% অন্যান্য কভারেজ খুঁজে পেয়েছিলেন এবং 8% বীমাবিহীন ছিলেন। যেসব রাজ্যে এসিএ (17 শতাংশ) এর অধীনে মেডিকেড প্রসারিত হয়নি সেসব রাজ্যে মেডিকেড (6 শতাংশ) সম্প্রসারিত হয়েছে এমন রাজ্যের তুলনায় অ-বীমাকৃতদের অনুপাত বেশি। চল্লিশটি রাজ্য ফেডারেল দারিদ্র্যের হারের 138 শতাংশের নিচে আয়ের যে কাউকে কভার করতে মেডিকেড প্রসারিত করেছে, যা এই বছর চারজনের পরিবারের জন্য $31,200।
KFF সমীক্ষায় দেখা গেছে যে প্রায় এক-তৃতীয়াংশ প্রাপ্তবয়স্কদের নাম তালিকাভুক্ত করা হয়নি যখন তারা মেডিকেড থেকে বাদ পড়েছেন যখন তারা স্বাস্থ্যসেবা চান, যেমন ডাক্তারের কাছে যান বা ফার্মেসিতে যান।
মিয়ামির ইন্দিরা নাভাস যখন মার্চ মাসে তার 6 বছর বয়সী ছেলে আন্দ্রেসকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যান, তখন তিনি জানতে পারেন যে তাকে ফ্লোরিডা মেডিকেড থেকে সরিয়ে দেওয়া হয়েছে। তিনি আন্দ্রেসের অ্যাপয়েন্টমেন্ট কয়েক মাস আগেই নির্ধারণ করেছিলেন, কিন্তু তিনি হতাশ হয়েছিলেন যে তার এখনও কোনও বীমা ছিল না এবং তার উদ্বেগ এবং ADHD-এর চিকিত্সা ব্যাহত হয়েছিল।
নাভাস বলেছিলেন যে রাজ্য ব্যাখ্যা করতে পারে না কেন তার 12 বছর বয়সী মেয়ে ক্যামিলা মেডিকেডে থাকে যদিও বাচ্চারা তাদের বাবা-মায়ের মতো একই পরিবারে থাকে।
“এটা বোঝা যায় না যে তারা শুধুমাত্র আমার একটি সন্তানকে কভার করবে এবং অন্যটিকে নয়,” তিনি বলেছিলেন।
কেট ম্যাকইভয়, ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ মেডিকেড ডিরেক্টরস-এর নির্বাহী পরিচালক বলেছেন, লক্ষ লক্ষ লোকের যোগ্যতা পুনর্নির্ধারণ করা কিছু রাজ্য কল সেন্টারকে অভিভূত করেছে যারা নথিভুক্তদের সমর্থন করার চেষ্টা করছে।
তিনি বলেছিলেন যে রাজ্যগুলি নথিভুক্তদের সাথে যোগাযোগ করার বিভিন্ন উপায় চেষ্টা করেছে, যার মধ্যে রয়েছে জনসাধারণের তথ্য প্রচার, পাঠ্য বার্তা, ইমেল এবং অ্যাপস। “আপনার কভারেজ আপস না করা পর্যন্ত মানুষের ব্যস্ত জীবনে প্রবেশ করা কঠিন,” তিনি বলেছিলেন।
KFF 1,227 প্রাপ্তবয়স্কদের জরিপ করেছে যারা 2023 সালের শুরুর দিকে মেডিকেড দ্বারা কভার করা হয়েছিল 15 ফেব্রুয়ারি, 2024 এবং 11 মার্চ, 2024 এর মধ্যে, জরিপটি এপ্রিল 1, 2023 থেকে শুরু হয়েছিল। ঋণাত্মক 4 শতাংশ পয়েন্ট।
কেএফএফ হেলথ নিউজের সংবাদদাতা ড্যানিয়েল চ্যাং এই নিবন্ধটিতে অবদান রেখেছেন।
KFF স্বাস্থ্য খবর একটি জাতীয় নিউজরুম যা স্বাস্থ্য সংক্রান্ত বিষয়ে গভীর সাংবাদিকতা তৈরি করে এবং এটি কেএফএফ-এর মূল অপারেটিং প্রোগ্রামগুলির মধ্যে একটি – স্বাস্থ্য নীতি গবেষণা, পোলিং এবং সংবাদের একটি স্বাধীন উত্স৷এই সম্পর্কে আরও জানো গুহা.
আমাদের সামগ্রী ব্যবহার করুন
এই গল্পটি বিনামূল্যে পুনরায় প্রকাশ করা যেতে পারে (বিস্তারিত)
