উত্তর ফিলাডেলফিয়ার কেনসিংটন পাড়ায় রো-হাউস এবং একটি অটো মেরামতের দোকানের সাথে সারিবদ্ধ একটি সরু রাস্তায়, মার্সেলা এলি একটি বাড়ির সামনের সিঁড়ি বেয়ে দরজায় কড়া নাড়লেন।
মুখে সতর্কতার ছাপ নিয়ে হাজির একজন মধ্যবয়সী লোক।
“হ্যালো, স্যার, আজকে কেমন আছেন, শহরের লিবার্টি বেল লোগোর সাথে সূচিকর্ম করা একটি রাজকীয় নীল জ্যাকেট পরে এলি?” “আমার নাম মার্সেলা। আমি শহরের সাথে কাজ করছি। আপনি এখানে ওভারডোজের কথা শুনেছেন, তাই না?”
লোকটি সাবধানে মাথা নাড়ল।
এলি ড্রাগ ওভারডোজ এবং আসক্তি চিকিত্সা প্রোগ্রাম সম্পর্কে তার ধারণ করা প্যামফলেটের দিকে নির্দেশ করে। তার কাছে নারকানের একটি বাক্স রয়েছে, একটি ব্র্যান্ডের নালক্সোন যা ওপিওড ওভারডোজকে বিপরীত করতে পারে।
“আমরা যা করার চেষ্টা করছি তা হল প্রত্যেকের বাড়িতে এটি পাওয়া যায়। আপনি কি আগে শুনেছেন?” লোকটিকে আরও প্যামফলেট, ফেন্টানাইল টেস্ট স্ট্রিপ এবং একটি বাক্স দিয়েছিলেন।
এলি এবং অন্যান্য খণ্ডকালীন শহরের স্টাফ এবং স্বেচ্ছাসেবকরা ফিলাডেলফিয়ার বিশাল, শহর জুড়ে ডোর-টু-ডোর প্রচারে জড়িত রয়েছে যাতে পরিবারগুলিকে ন্যালোক্সোন এবং অন্যান্য অতিরিক্ত মাত্রা প্রতিরোধের সরবরাহগুলি দিয়ে সজ্জিত করা যায়।
শহরের কর্মকর্তারা আশা করছেন যে এই সক্রিয় পদ্ধতিটি ওষুধের ক্যাবিনেটের দৈনন্দিন আইটেম হিসাবে নালক্সোনকে স্বাভাবিক করে তুলবে এবং মানুষ, বিশেষ করে কালো বাসিন্দাদের অতিরিক্ত মাত্রায় মারা যাওয়া থেকে রক্ষা করবে।
2022 সালে ফিলাডেলফিয়ায়, একটি রেকর্ড 1,413 জন মারা গেছে শহরের তথ্য অনুযায়ী ড্রাগ ওভারডোজের কারণে। কৃষ্ণাঙ্গ বাসিন্দাদের মধ্যে, মৃত্যুর সংখ্যা আগের বছরের তুলনায় 20% বেড়েছে, অনেকগুলি ব্যক্তিগত বাড়িতে ঘটেছিল।
“এই জিনিসগুলিকে আরও অ্যাক্সেসযোগ্য করতে, আমরা যা করতে পারি তা হল সেগুলিকে মানুষের কাছে উপলব্ধ করা,” বলেছেন৷ কেরি ম্যাকলয়েডপৌর সরকারের উপ-পরিচালক ওপিওড প্রতিক্রিয়া ইউনিট, নালক্সোন এবং অন্যান্য সরবরাহ ধারণকারী টোট সম্পর্কে কথা বলা। “আপনি ড্রাগস করেন কিনা তা আমরা জিজ্ঞাসা করছি না। এখানে লক্ষ্য সত্যিই একটি সম্মিলিত দায়িত্ব তৈরি করা। কালো এবং বাদামী মানুষ হিসাবে, আমরা COVID-19 এর সময় দেখেছি, কেউ আমাদের বাঁচাতে আসছে না। আমাদের জন্য, এটি একটি হাতিয়ার যা আমরা নিজেদেরকে বাঁচাতে ব্যবহার করতে পারি।”
লবিং ক্যাম্পেইনের উদ্দেশ্য হল সরাসরি সেই লোকেদের প্রতিরোধ সরবরাহ প্রদান করা যারা অন্যথায় তাদের নিজেরাই খুঁজে বের করতে পারে না এবং শহরের আসক্তি মহামারীর কেন্দ্রস্থল কেনসিংটনের বাইরে অতিরিক্ত মাত্রার বিষয়ে সচেতনতা ছড়িয়ে দেওয়া। লবিস্টরা ফিলাডেলফিয়ার “হট স্পট”-এ 100,000-এরও বেশি দরজায় ঠকানোর পরিকল্পনা করছে। পোস্ট অফিসের নাম্বার যেহেতু ওপিওড ওভারডোজের হার ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে, অনেক সংখ্যালঘু সম্প্রদায়ের মধ্যে ঘটে।
অতিরিক্ত মাত্রায় মৃত্যুর ক্ষেত্রে জাতিগত বৈষম্য প্রসারিত হওয়া এই সমস্যার একটি দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি। মাদকের বিরুদ্ধে যুদ্ধ, ম্যাকলয়েড বলেছেন। জাতীয় মাদকবিরোধী আন্দোলনের নীতির ফলে কয়েক দশক ধরে আগ্রাসী পুলিশি কৌশল, জাতিগত প্রোফাইলিং, এবং দীর্ঘমেয়াদী কারাবাস যা বর্ণের মানুষ এবং তাদের সম্প্রদায়ের উপর অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে প্রভাব ফেলে।
গবেষণা দেখায় যে কালো আমেরিকানরা এখনও তৈরি করে অসামঞ্জস্যপূর্ণ পরিমাণ মাদকদ্রব্য গ্রেপ্তার এবং শিশু সুরক্ষা সেবা.
“এর কারণে, এটা স্পষ্ট যে কেন একজন কালো বা বাদামী ব্যক্তি তাদের হাত তুলে বলতে দ্বিধাগ্রস্ত হতে পারে, 'আমি একজন মাদকাসক্ত এবং আমার এই সম্পদের প্রয়োজন,'” ম্যাকলয়েড বলেন।
অন্যান্য সম্প্রদায় নালক্সোন এবং অন্যান্য সরবরাহ বিতরণ করেছে, যদিও এর মধ্যে রয়েছে ছোট স্কেল ফিলাডেলফিয়ার চেয়ে।
ফিলাডেলফিয়া যা করছে তা অন্যান্য ঘনবসতিপূর্ণ এলাকার জন্য একটি মডেল হয়ে উঠতে পারে। ডালিয়া হেলারভাইস প্রেসিডেন্ট, পদার্থ ব্যবহার উদ্যোগ গুরুত্বপূর্ণ কৌশলএকটি জনস্বাস্থ্য সংস্থা সাতটি রাজ্যের স্থানীয় সরকারের সাথে কাজ করছে ওপিওড মহামারী মোকাবেলায়।
“মানুষের মিথস্ক্রিয়া খুবই ব্যক্তিগত,” হেলার বলেন। “আমি মনে করি এটি সত্যিই শক্তিশালী যে কেউ আপনার দরজায় কড়া নাড়তে এবং ড্রাগ ব্যবহার এবং অতিরিক্ত মাত্রার ঝুঁকি সম্পর্কে কথা বলে এবং আপনাকে বলে যে আপনি এটি সম্পর্কে কিছু করতে পারেন।”
হেলার উল্লেখ করেছেন যে বছরের পর বছর ধরে, নালক্সোন আগের চেয়ে বেশি অ্যাক্সেসযোগ্য হয়েছে।এখন এটা হতে পারে অনলাইনে অর্ডার মেল দ্বারা, আপনি একটি উত্সর্গীকৃত পৌঁছাতে পারেন ভেন্ডিং মেশিনকিছু ফার্মেসি এখন কাউন্টারে নালোক্সোন নাসাল স্প্রে বিক্রি করে।
কিন্তু হাজার হাজার 10% আমেরিকান এখনও প্রতি বছর একটি ওপিওড ওভারডোজ থেকে মারা যায়। এর অর্থ হল প্রতিরোধের প্রচেষ্টা এবং সংকট সম্পর্কে তথ্য এখনও কিছু লোকের কাছে পৌঁছাচ্ছে না, হেলার বলেছিলেন। তার জন্য, মানুষের কাছে পৌঁছানো মানে তারা যেখানে আছে তাদের সাথে দেখা করা। “এর অর্থ শারীরিকভাবে, এর মানে তারা কোন কিছু সম্পর্কে কী জানে, তারা কোন কিছু সম্পর্কে কী ভাবে এবং তারা কী বিশ্বাস করে,” তিনি বলেছিলেন। “যখন আমরা নালক্সোনের বিতরণ সম্পর্কে চিন্তা করি, তখন আমাদের এইরকম ভাবতে হবে।”
ফিলাডেলফিয়া ক্যানভাসিং প্রকল্পটি আংশিকভাবে অর্থায়ন করে শহুরে বসতি ভাগ ওপিওড প্রস্তুতকারক এবং পরিবেশকদের বিরুদ্ধে দেশব্যাপী মামলায় ক্ষতি। AmerisourceBergen, Cardinal Health, McKesson এবং Johnson & Johnson এর সাথে প্রায় 18 বছরে প্রায় 200 মিলিয়ন ডলার পাবে শহরটি।
উদ্যোগে কাজ করা অনেক লোকই একই লোক যারা প্রাথমিকভাবে 2020 সালের আদমশুমারি গণনার সময় ভোটের জন্য প্রচার শুরু করেছিল।
সবাই ক্যানভাসারের দরজা খুলবে না। কেউ কেউ এলে বাড়িতে থাকে না। এই ক্ষেত্রে, কর্মীরা ওভারডোজের ঝুঁকি সম্পর্কে তথ্য এবং অতিরিক্ত সংস্থানগুলির জন্য যোগাযোগের তথ্য সহ ফ্লাইয়ারগুলি দরজার নবগুলিতে ঝুলিয়ে রাখবে। ক্যানভাসিং টিম, প্রায়শই ভাষা অনুবাদকদের সাথে কর্মী থাকে, তারপরে সম্প্রদায়ের দ্বিতীয় ঝাড়ু দেয় যাতে তারা প্রথমবার মিস করেছে এমন লোকেদের কাছে পৌঁছাতে।
সাম্প্রতিক বৃহস্পতিবার, ফিলাডেলফিয়ার লবিস্টরা ফ্র্যাঙ্কলিনভিল এবং হান্টিং পার্কের আশেপাশে দরজায় কড়া নাড়ছিল। শহরের তথ্য অনুসারে, 2022 সালে জিপ কোডে ড্রাগের অতিরিক্ত মাত্রায় প্রায় 85 জন মারা গেছে। এটি 2022 সালে কেনসিংটনে 193টি ওভারডোজ মৃত্যুর চেয়ে কম, তবে শহরের ধনী এলাকাগুলিতে মৃত্যুর সংখ্যার চেয়ে অনেক বেশি।
একজন বাসিন্দা হিসাবে, ক্যাথরিন ক্যামাচো, তার গ্যারেজ থেকে বের হয়ে, লবিস্টরা ফুটপাতে তার কাছে এসেছিলেন। ক্যামাচো দলকে বলেছিলেন যে তিনি সচেতন ছিলেন যে সম্প্রদায়ে একটি ওভারডোজের সমস্যা ছিল এবং তারপরে সাগ্রহে নালোক্সোনের একটি বাক্স গ্রহণ করেছিলেন।
“আমি এটি আমার সাথে নিয়ে যাচ্ছি কারণ আমি যেমন বলেছিলাম, কখনও কখনও আপনি রাস্তায় কোথাও গাড়ি চালান এবং আপনি একটি জীবন বাঁচাতে পারেন,” ক্যামাচো তাদের বলেছিলেন। “যদি আপনার কাছে এই জিনিসগুলি না থাকে তবে এটি করা কঠিন, তাই না?”
ক্যামাচো বলেছিলেন যে তিনি নিজে দেখেছেন কীভাবে ওপিওড সংকট তার সম্প্রদায় এবং শহর জুড়ে যন্ত্রণার কারণ হয়েছে। ফিলাডেলফিয়াতে প্রচারের প্রচেষ্টার জন্য, তিনি বলেছিলেন যে তিনি বিশ্বাস করেন “ঈশ্বর এই লোকদের সাহায্য করার জন্য নিয়ে আসছেন।”
যখন সে নালোক্সোনের বাক্স নিয়ে দরজায় হেঁটে গেল, ক্যামাচো বলেছিল যে সেও সাহায্য করার জন্য তার অংশটি করতে চায়।