নতুন প্রস্রাব-ভিত্তিক পরীক্ষা উচ্চ-গ্রেড প্রোস্টেট ক্যান্সার সনাক্ত করে, পুরুষদের অপ্রয়োজনীয় বায়োপসি এড়াতে সাহায্য করে

MyProstateScore2.0, বা MPS2 নামক পরীক্ষাটি উচ্চ-গ্রেডের প্রোস্টেট ক্যান্সারের সাথে যুক্ত 18টি ভিন্ন জিন দেখে। প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত পুরুষদের প্রস্রাব এবং টিস্যুর নমুনা ব্যবহার করে একাধিক পরীক্ষায়, এটি সফলভাবে গ্লিসন 3+4=7 বা গ্রেড 2 (GG2) বা উচ্চতর হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ ক্যান্সার সনাক্ত করেছে। এই ক্যান্সারগুলি Gleason গ্রেড 6 বা 1 প্রোস্টেট ক্যান্সারের তুলনায় বৃদ্ধি এবং ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি, যা ছড়িয়ে পড়ার বা অন্যান্য প্রভাব সৃষ্টি করার সম্ভাবনা কম। প্রোস্টেট ক্যান্সার নির্ণয়ের এক-তৃতীয়াংশেরও বেশি এই নিম্ন-গ্রেড ফর্মের। গ্লিসন এবং গ্রেড উভয় গ্রুপই প্রোস্টেট ক্যান্সারের আক্রমনাত্মকতাকে শ্রেণীবদ্ধ করতে ব্যবহৃত হয়।

ফলাফল প্রকাশ করা হয় JAMA অনকোলজি.

“আমাদের স্ট্যান্ডার্ড টেস্টে গুরুতর ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের স্পষ্টভাবে বাছাই করার ক্ষমতার অভাব ছিল। বিশ বছর আগে, আমরা যে কোনও ধরনের ক্যান্সার খুঁজছিলাম। এখন আমরা বুঝতে পারি যে ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান ক্যান্সারের চিকিৎসার প্রয়োজন নেই। হঠাৎ করে, খেলার নিয়ম কোন ক্যান্সার খুঁজে পাওয়া থেকে পরিবর্তিত হয়েছে শুধুমাত্র উল্লেখযোগ্য ক্যান্সারের সন্ধানে পরিবর্তিত হয়েছে,” বলেছেন গবেষণার সহ-সিনিয়র লেখক জন টি. ওয়েই, এমডি, মিশিগান মেডিসিনের ইউরোলজি বিভাগের অধ্যাপক ডেভিড এ. ব্লুম।

প্রোস্টেট-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন (পিএসএ) প্রোস্টেট ক্যান্সার সনাক্তকরণের মূল চাবিকাঠি। MPS2 একটি প্রস্রাব-ভিত্তিক পরীক্ষায় উন্নতি করে যা প্রায় এক দশক আগে একই UM টিম দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল যেটি পূর্বে দুটি জিনের ল্যান্ডমার্ক আবিষ্কার করেছিল যা প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য ফিউজ করে। আজ ব্যবহৃত মূল MPS পরীক্ষাটি PSA, জিন ফিউশন TMPRSS2::ERG, এবং PCA3 নামক আরেকটি মার্কারকে দেখেছে।

“এখনও MyProstateScore পরীক্ষা এবং বর্তমানে উপলব্ধ অন্যান্য বাণিজ্যিক পরীক্ষাগুলির সাথে একটি অপ্রয়োজনীয় প্রয়োজন রয়েছে। তারা প্রোস্টেট ক্যান্সার সনাক্ত করছে, কিন্তু সামগ্রিকভাবে, তারা উচ্চ-গ্রেড বা ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য প্রোস্টেট ক্যান্সার সনাক্ত করতে একটি ভাল কাজ করছে না। নতুন পরীক্ষা হল এই অপূরণীয় প্রয়োজনের প্রতিকারের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে,” বলেছেন সহ-সিনিয়র লেখক আরুল এম চিন্নাইয়ান, এমডি, পিএইচডি, মিশিগান সেন্টার ফর ট্রান্সলেশনাল প্যাথলজির পরিচালক। চিন্নাইয়ানের পরীক্ষাগার T2::ERG জিন ফিউশন আবিষ্কার করেছে এবং মূল MPS পরীক্ষা তৈরি করেছে।

হাই-গ্রেড ক্যান্সার সনাক্তকরণে MyProstateScore কে আরও শক্তিশালী করতে, গবেষকরা 58,000টিরও বেশি জিনের উপর RNA সিকোয়েন্সিং সঞ্চালন করেছেন এবং এটিকে 54 টি প্রার্থী জিনে সংকুচিত করেছেন যা উচ্চ-গ্রেডের ক্যান্সারে অনন্যভাবে অতিপ্রকাশিত। তারা ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের আর্লি ডিটেকশন রিসার্চ নেটওয়ার্কের আরেকটি বড় গবেষণার মাধ্যমে মিশিগান বিশ্ববিদ্যালয়ে সংগৃহীত ও সঞ্চিত প্রস্রাবের নমুনাগুলিতে বায়োমার্কার পরীক্ষা করে। তাদের মধ্যে রয়েছে প্রায় 700 জন রোগী যারা 2008 থেকে 2020 সালের মধ্যে প্রোস্টেট বায়োপসি করতে এসেছিলেন কারণ PSA এর মাত্রা বেড়েছে।

প্রথম ধাপটি ক্ষেত্রটিকে 18টি চিহ্নিতকারীতে সংকুচিত করেছে যা ধারাবাহিকভাবে উচ্চ-গ্রেডের রোগের সাথে যুক্ত ছিল। পরীক্ষায় এখনও মূল MPS মার্কার, সেইসাথে তাদের পরিপূরক করার জন্য 16টি অতিরিক্ত বায়োমার্কার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

সেখান থেকে, দলটি বৃহত্তর আর্লি ডিটেকশন রিসার্চ নেটওয়ার্ক (EDRN) এর সাথে যোগাযোগ করেছিল, সারা দেশে 30 টিরও বেশি ল্যাবের একটি কনসোর্টিয়াম যারা একই ধরনের নমুনা সংগ্রহ করছে। এটি একটি বৈচিত্র্যময় জাতীয় নমুনা নিশ্চিত করেছে। নমুনার সুনির্দিষ্ট বিবরণ না জেনে, UM টিম MPS2-এর জন্য 800 টিরও বেশি প্রস্রাবের নমুনা পরীক্ষা করেছে এবং ফলাফলগুলি NCI-EDRN-এর সহযোগীদের কাছে ফেরত পাঠিয়েছে। NCI-EDRN টিম রোগীর রেকর্ডের উপর ভিত্তি করে MPS2 ফলাফল মূল্যায়ন করেছে।

MPS2 GG2 বা উচ্চতর গ্রেডের ক্যান্সার শনাক্ত করার ক্ষেত্রে আরও ভাল দেখানো হয়েছে। আরও কি, GG1 ক্যান্সারকে বাতিল করার ক্ষেত্রে এটি প্রায় 100% সঠিক ছিল।

“যদি আপনি নেতিবাচক পরীক্ষা করেন তবে আপনার প্রায় অবশ্যই আক্রমণাত্মক প্রোস্টেট ক্যান্সার নেই,” বলেছেন চিন্নাইয়ান, এসপি হিকস এন্ডোড প্যাথলজির অধ্যাপক এবং মিশিগান মেডিকেল স্কুলের ইউরোলজির অধ্যাপক।

উপরন্তু, MPS2 রোগীদের অপ্রয়োজনীয় বায়োপসি এড়াতে সাহায্য করার জন্য আরও কার্যকর ছিল। যদিও শুধুমাত্র PSA পরীক্ষা 11% অপ্রয়োজনীয় বায়োপসি এড়াতে পারে, MPS2 পরীক্ষা অপ্রয়োজনীয় বায়োপসিগুলির 41% পর্যন্ত এড়াতে পারে।

“নেতিবাচক বায়োপসি সহ 10 জনের মধ্যে চারজনের মধ্যে MPS2 ফলাফল কম-ঝুঁকিপূর্ণ হবে এবং নিরাপদে বায়োপসি এড়িয়ে যেতে পারে। যদি একজন পুরুষ আগে বায়োপসি করে থাকেন তাহলে পরীক্ষাটি আরও ভাল কাজ করবে,” ওয়েই ব্যাখ্যা করেছেন।

উদাহরণস্বরূপ, একটি উন্নত PSA এর কারণে একজন রোগীর প্রোস্টেট বায়োপসি করা যেতে পারে, কিন্তু কোনো ক্যান্সার ধরা পড়ে না। রোগীকে সময়ের সাথে সাথে অনুসরণ করা হয়, এবং যদি তার PSA বেড়ে যায়, তবে তার সাধারণত আরেকটি বায়োপসি প্রয়োজন হবে।

“পুরোষদের মধ্যে যাদের পূর্বের বায়োপসি হয়েছে এবং অন্য বায়োপসি করার কথা বিবেচনা করছে, MPS2 তাদের অর্ধেককে চিহ্নিত করবে যাদের নেতিবাচক পুনরাবৃত্তি বায়োপসি আছে। এগুলি রোগীদের জন্য ব্যবহারিক অ্যাপ্লিকেশন। কেউ বলতে চায় না যে আমাকে অন্য বায়োপসির জন্য সাইন আপ করা হয়েছে। বিকল্প খুঁজছেন,” ওয়েই বলেছেন।

MPS2 বর্তমানে LynxDx-এর মাধ্যমে পাওয়া যাচ্ছে, মিশিগানের একটি স্পিন-আউট যা MPS2 বাণিজ্যিকীকরণের জন্য বিশ্ববিদ্যালয় থেকে একটি একচেটিয়া লাইসেন্স ধারণ করে। আরও শিখতে আগ্রহী রোগীরা মিশিগান মেডিসিন ক্যান্সার উত্তর হটলাইন 800-865-1125 নম্বরে কল করতে পারেন।

গবেষণাপত্রটির প্রথম লেখক হলেন ভ্যান্ডারবিল্ট ইউনিভার্সিটির জেফরি জে. টোসোয়ান, এমডি, এমপিএইচ, এবং ইউপিং ঝাং, পিএইচডি, এবং মিশিগান বিশ্ববিদ্যালয়ের ল্যানবো জিয়াও, পিএইচডি।অন্যান্য লেখকদের মধ্যে রয়েছে নাথান এল সামোরা, পিএইচডি; পিএইচডি; অ্যাশলে ই. মর্গান, এমডি গণেশ এস. সালামি, এমডি, স্কট এ. টমলিন্স; পিএইচ.ডি.; ড্যানিয়েল ডব্লিউ চেন, পিএইচডি; ঝেং, পিএইচডি

এই কাজের জন্য অর্থায়ন এসেছে মিশিগান-ভ্যান্ডারবিল্ট আর্লি ডিটেকশন রিসার্চ নেটওয়ার্ক বায়োমার্কার ক্যারেক্টারাইজেশন সেন্টার এবং ডেটা ম্যানেজমেন্ট অ্যান্ড কোঅর্ডিনেটিং সেন্টারের মাধ্যমে ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের মাধ্যমে U2C CA271854 এবং U24 CA086368 অনুদান। NCI অনুদান P50 CA186786, R35 CA115102, U01 CA113913 এবং আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি থেকে এসেছে;

প্রকাশ: চিন্নাইয়ান Tempus, LynxDx, Ascentage Pharmaceuticals, Medsyn Therapeutics, Esanik এবং RAAPTA থেরাপিউটিকসের উপদেষ্টা বোর্ডে কাজ করে। টমলিনস স্ট্র্যাটা অনকোলজির একজন শেয়ারহোল্ডার এবং চিফ মেডিকেল অফিসার। LynxDx মিশিগান বিশ্ববিদ্যালয় থেকে MPS2 এবং TMPRSS2-ERG জিন ফিউশনের বাণিজ্যিকীকরণের জন্য একচেটিয়া লাইসেন্স পেয়েছে। Tosoian এবং Chinnaiyan হল ইক্যুইটি হোল্ডার এবং LynxDx এর বৈজ্ঞানিক উপদেষ্টা। সিদ্দিকী, ঝাং, জিয়াও এবং নিকনাফস LynxDx-এর বৈজ্ঞানিক উপদেষ্টা হিসেবে কাজ করেছেন।