ভ্যান্ডারবিল্ট ইউনিভার্সিটি মেডিকেল সেন্টার (ভিইউএমসি) এবং ন্যাশভিলের লিপসকম্ব ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ ফার্মেসির নেতৃত্বে একটি মাল্টিসেন্টার গবেষণায় তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য একটি সম্ভাব্য নতুন চিকিত্সা আবিষ্কার করা হয়েছে, যা হাসপাতালে ভর্তি এবং মৃত্যুর সাথে জড়িত।
ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন প্রাথমিকভাবে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয়েছিল কিন্তু পরবর্তীতে হৃদরোগ এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি বৃদ্ধি সহ গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের হাসপাতালে ভর্তির হার কমাতে দেখানো হয়েছিল।
চলতি মাসের প্রতিবেদনে আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজির জার্নালগবেষকরা দেখেছেন যে তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোগীদের জন্যও ড্যাপাগ্লিফ্লোজিনের উপকারিতা রয়েছে। এই ওষুধটি মূত্রাশয়কে উন্নত করে এবং ফুসফুস থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণ করে, যার ফলে ভিড় উপশম হয় এবং হাসপাতালে থাকা কমাতে পারে।
লিপসকম্ব ইউনিভার্সিটির ফার্মেসি প্র্যাক্টিসের অধ্যাপক জ্যাচারি কক্স, ফার্মডি বলেন, “তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রথম দিনেই আমরা ড্যাপাগ্লিফ্লোজিনের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছি।” এটি “তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিত্সার জন্য আন্তর্জাতিক প্রভাব ফেলবে।”
প্রতি বছর, 800,000 তীব্র হার্ট ফেইলিউর রোগীদের জরুরি কক্ষ থেকে মার্কিন হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। এই রোগীদের দীর্ঘায়িত হাসপাতালে ভর্তি এবং মৃত্যুর জন্য উচ্চ ঝুঁকি আছে. মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিত্সার বার্ষিক খরচ 34 বিলিয়ন ডলারের বেশি বলে অনুমান করা হয়।
তীব্র হার্ট ফেইলিউরের বেশিরভাগ রোগীই তরল জমার কারণে উপসর্গ এবং ফুসফুসীয় কনজেশনের উন্নতির জন্য মূত্রবর্ধক গ্রহণ করেন। যাইহোক, তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে মূত্রবর্ধক থেরাপির সর্বোত্তম পদ্ধতিটি অস্পষ্ট থেকে যায় এবং এর ফলে দীর্ঘকাল হাসপাতালে থাকা এবং মৃত্যুহার এবং পুনরায় ভর্তির উচ্চ হার হয়।
উপরন্তু, অনেক রোগী মূত্রবর্ধক সাড়া দেয়নি, এবং ক্রমাগত ভিড়ের কারণে প্রায় অর্ধেককে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। এর ফলে রোগীরা ডিসচার্জের পরে শীঘ্রই হাসপাতালে ফিরে যেতে পারে এবং পরবর্তী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিত্সার জন্য পুনরায় ভর্তি হতে পারে।
Dapagliflozin হল একটি সোডিয়াম-গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টার 2 (SGLT2) ইনহিবিটার যা কিডনিতে কাজ করে শরীর থেকে সোডিয়াম এবং গ্লুকোজের ক্লিয়ারেন্স বাড়াতে। এপ্রিল 2020 সালে, VUMC তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোগীদের ওষুধের একটি এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়াল শুরু করে।
গবেষণাটি VUMC-এর JoAnn Lindenfeld, MD, এবং Sean Collins, MD, MS, এবং Cox, VUMC-এর হার্ট ফেইলিওর গবেষণা দলের সদস্য দ্বারা ডিজাইন করা হয়েছিল।
লিন্ডেনফেল্ড, কার্ডিওলজি বিভাগের মেডিসিনের অধ্যাপক, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে তার উদ্ভাবনী অবদানের জন্য জাতীয়ভাবে পরিচিত।
কলিন্স জরুরী ওষুধের একজন অধ্যাপক, জরুরী যত্ন গবেষণার একটি জাতীয় নেতা সেন্টার ফর ইমার্জেন্সি কেয়ার রিসার্চ অ্যান্ড ইনোভেশন (CERI) কে নির্দেশ দেন, VUMC-এর নেতৃত্বে ক্লিনিকাল গবেষণাকে সমর্থনকারী ভ্যান্ডারবিল্ট সমন্বয় কেন্দ্রের সহ-পরিচালনা করেন, এবং ক্লিনিকাল সহযোগী পরিচালক হিসাবে কাজ করেন ডি বিল্ট ইনস্টিটিউট অফ মেডিসিন অ্যান্ড পাবলিক হেলথ দ্বারা ভ্যান একটি পাইলট গবেষণা।
কক্স আমেরিকার হার্ট ফেইলিওর সোসাইটির একজন সহকর্মী এবং এই ক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে প্রকাশ করেছেন।
কোভিড-১৯ মহামারী অধ্যয়নের মাঝামাঝি শীর্ষে থাকা সত্ত্বেও, গবেষকরা এখনও 240 জন রোগীকে তালিকাভুক্ত করতে এবং ট্রায়ালটি সম্পূর্ণ করতে সক্ষম হয়েছেন, “CERI গবেষণা দল এবং…ইমারজেন্সি মেডিসিন এবং কার্ডিওলজি বিভাগের কঠোর পরিশ্রম এবং সহযোগিতার জন্য ধন্যবাদ,” কক্স ড.
“এই অনন্য অংশীদারিত্ব VUMC কে তীব্র হার্ট ফেইলিওর ট্রায়াল পরিচালনা করতে দেয় যা সারা বিশ্বে শুধুমাত্র মুষ্টিমেয় চিকিৎসা কেন্দ্রে পাওয়া যায়,” তিনি বলেন।
কলিন্স যোগ করেছেন যে এই ট্রায়ালটি “আমাদের জরুরী ওষুধের পরিকাঠামোর অভিনবত্বকে সত্যিই তুলে ধরে এবং কেন আমরা এই ধরনের উচ্চ-প্রভাব ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি ডিজাইন এবং পরিচালনা করার পথে নেতৃত্ব দিচ্ছি।”
VUMC ছাড়াও, পাঁচটি সাইটে রোগীদের তালিকাভুক্ত করা হয়: ন্যাশভিলের ট্রাইস্টার সেন্টেনিয়াল মেডিকেল সেন্টার এবং অ্যাসেনশন সেন্ট থমাস হাসপাতাল ওয়েস্ট, চ্যাপেল হিলের নর্থ ক্যারোলিনা বিশ্ববিদ্যালয়, জ্যাকসনের ইউনিভার্সিটি অফ মিসিসিপি মেডিকেল সেন্টার এবং INTEGRIS হেলথ ব্যাপ্টিস্ট মেডিকেল সেন্টার। জ্যাকসনের মধ্যে। ওকলাহোমা শহর.
তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য ভর্তির 24 ঘন্টার মধ্যে, রোগীদের এলোমেলোভাবে ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন বা প্রচলিত মূত্রবর্ধক গ্রহণের জন্য নির্ধারিত করা হয়েছিল।
যদিও ড্যাপাগ্লিফ্লোজিনের প্রাথমিক প্রয়োগ প্রচলিত চিকিত্সার তুলনায় ওজন-ভিত্তিক মূত্রবর্ধক কার্যকারিতা উন্নত করেনি, যে সমস্ত রোগীরা ওষুধ গ্রহণ করেছিলেন তাদের প্রতিকূল ঘটনা বৃদ্ধি পায়নি, অল্প সময়ের জন্য শিরায় মূত্রবর্ধক প্রয়োজন ছিল এবং পাঁচ দিনের অধ্যয়নের সময় আরও দ্রুত ছিল হাসপাতাল থেকে
ট্রায়ালটি হাসপাতালে ভর্তির সময় তাড়াতাড়ি ওষুধ শুরু করার নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রদর্শন করে এবং সর্বোত্তম বহিরাগত রোগীদের যত্ন অর্জনে সহায়তা করার জন্য এবং পুনরায় ভর্তির সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করার জন্য স্রাব হওয়ার পরে এটি চালিয়ে যাওয়া।
লিন্ডেনফেল্ড বলেন, “এটি ডায়ুরেসিসের উন্নতি এবং তীব্র হার্ট ফেইলিউর রোগীদের ক্ষেত্রে নির্দেশিকা-নির্দেশিত চিকিৎসা থেরাপি প্রয়োগ করার জন্য একটি প্রধান উপায়।
অতিরিক্ত VUMC সহ-লেখকদের মধ্যে রয়েছে ক্যাথি জেনকিন্স (MS) এবং ফ্র্যাঙ্ক হ্যারেল জুনিয়র (PhD), জৈব পরিসংখ্যান বিভাগে, পাশাপাশি ক্রিস্টিনা কাম্পে (MA), কারেন মিলার (RN, MPA) এবং উইলিয়াম জরুরি মেডিসিন স্টাবলফিল্ড বিভাগে , MD, MPH.
গবেষণাটি একটি তদন্তকারী-সূচিত ট্রায়াল ছিল, AstraZeneca দ্বারা অর্থায়ন করা হয়েছিল কিন্তু VUMC তদন্তকারীদের দ্বারা স্বাধীনভাবে পরিচালিত হয়েছিল। Dapagliflozin ব্র্যান্ড নাম FARXIGA অধীনে বিক্রি হয়. VUMC-তে তীব্র হার্ট ফেইলিউরের গবেষণাটি আংশিকভাবে ন্যাশনাল হার্ট, লাং এবং ব্লাড ইনস্টিটিউট অফ ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ দ্বারা সমর্থিত।
