একটি নতুন সমীক্ষা প্রকাশ করে যে রাজ্যগুলি যেখানে প্রাইভেট ইক্যুইটি আবাসন, স্বাস্থ্যসেবা, চাকরি এবং পেনশনের উপর সবচেয়ে বেশি প্রভাব ফেলেছে

কয়েক বছর ধরে, কেন্দ্রীয় এবং পশ্চিম পেনসিলভেনিয়ার হাসপাতালগুলির একটি চেইন, কনমাগ হেলথ সিস্টেম ছিল একটি অলাভজনক সংস্থা যা জনসটাউন, হেস্টিংস, মেয়ার্সডেল এবং রোরিং স্প্রিংস এর মতো ছোট শহরগুলিতে পরিষেবা প্রদান করে। বর্তমানে এটি একটি লাভজনক সিস্টেম যা Apollo গ্লোবাল ম্যানেজমেন্টের মালিকানাধীন, যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বৃহত্তম প্রাইভেট ইক্যুইটি ফার্মগুলির মধ্যে একটি।

তিনজন রোগী বলেছেন যে লাইফপয়েন্ট হেলথ নামে একটি হাসপাতালের চেইন জড়িত 2018 সালের মালিকানা পরিবর্তনের পর থেকে স্বাস্থ্য ব্যবস্থার যত্ন হ্রাস পেয়েছে। তাদের মধ্যে একজন হলেন পল রিকি, 53, যিনি মানসিক প্রতিবন্ধীদের একটি বাড়িতে কাজ করেন এবং অবসর সময়ে জনস্টনের অ্যালেগেনি ইন্ডিপেন্ডেন্ট মিডিয়া সম্পাদনা করেন, “একটি নন-ফ্লাফ ওয়েবসাইট তিনি এটিকে পেনসিলভেনিয়ার অ্যালেগেনি অঞ্চলের জন্য সংবাদ এবং বিশ্লেষণ বলেছেন। সম্প্রতি, তিনি এবং তার বাবা জরুরী কক্ষে রাতারাতি অপেক্ষা করেছেন এবং বিলিং প্রশ্নের উত্তর দিতে পারে এমন কাউকে পৌঁছাতে অসুবিধা হয়েছে।

তিনি এনবিসি নিউজকে বলেছেন যে কনোমাঘ-এ একটি বড় নিউইয়র্ক সিটি-ভিত্তিক প্রাইভেট ইক্যুইটি ফার্মের জড়িত থাকার বিষয়টি ব্যাপকভাবে জানা যায়নি যখন এটি ঘটেছিল। তিনি বলেন, হাসপাতালে আমাদের একই লোক রয়েছে। “আমি জানতাম না যত্ন আলাদা হবে।”

অনেক আমেরিকান ভোক্তাদের মত, ধনী বুঝতে পেরেছিলেন স্বাস্থ্যসেবাতে অ্যাপোলোর মতো প্রাইভেট ইক্যুইটি ফার্মগুলির প্রভাব৷. গত এক দশকে, এই সংস্থাগুলি সারা দেশে স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলি অর্জন করতে $1 ট্রিলিয়ন ব্যয় করেছে, প্রায়শই তাদের ঋণের বোঝা চাপিয়ে দেয় এবং তিন থেকে পাঁচ বছরের মধ্যে লাভে বিক্রি করার আশায়। সমালোচকরা বলছেন যে নার্সিং হোম, হাসপাতাল, ডাক্তারের অফিস এবং স্বাস্থ্যসেবা স্টাফিং কোম্পানিগুলি অধিগ্রহণের লাভের উদ্দেশ্য পরিশ্রমী রোগীর যত্নের সাথে দ্বন্দ্ব, এবং কোম্পানিগুলি এবং তাদের অধিগ্রহণ সরকারের কাছ থেকে তীব্র তদন্তের অধীনে রয়েছে। বিধায়কঅবিশ্বাস নির্বাহক এবং রোগীদের।

উদাহরণস্বরূপ, লাইফপয়েন্ট স্বাস্থ্য দুটি বিষয়ের মধ্যে একটি সিনেট তদন্ত এই কোম্পানির মতো আর্থিক লেনদেন হয় কিনা সেদিকে মনোযোগ দিন রোগীর ক্ষতি হতে পারে. অ্যাপোলো এবং লাইফপয়েন্ট বলেছে যে তারা পর্যালোচনাটিকে স্বাগত জানিয়েছে। কনামো মন্তব্য চেয়ে একটি ইমেলের প্রতিক্রিয়া জানায়নি।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, প্রাইভেট ইক্যুইটি সংস্থাগুলি স্বাস্থ্য পরিষেবার বাইরেও দেশের অর্থনীতির বেশিরভাগ অংশ দখল করেছে। কেনাকাটার মধ্যে সুপারমার্কেট, শিশু যত্ন, সিনিয়র লিভিং সেন্টার, ফাস্ট ফুড রেস্তোরাঁ, ভাড়া আবাসন এবং পোষা প্রাণীর যত্ন প্রদানকারী জড়িত। ভোক্তারা প্রায়শই জানেন না যে প্রাইভেট ইক্যুইটি ফার্মগুলি তাদের পৃষ্ঠপোষকতা করে এমন কোম্পানিগুলির মালিক কারণ কোম্পানিগুলি তাদের মালিকানাধীন নার্সিং হোম, হাসপাতাল, ভেটেরিনারি ক্লিনিক এবং অ্যাপার্টমেন্ট বিল্ডিংগুলিতে তাদের নাম রাখে না।

কিন্তু এই কোম্পানিগুলি বিস্তৃত শিল্পে বিস্তৃত হতে পারে-এনবিসি নিউজ, উদাহরণস্বরূপ, সম্প্রতি অনুমান করা হয়েছে যে দেশব্যাপী জরুরি বিভাগের 40% প্রাইভেট ইক্যুইটি ফার্মগুলির মালিকানাধীন স্টাফিং ফার্ম দ্বারা পরিচালিত হয়।মেটলাইফের সাম্প্রতিক এক প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, ২০৩০ সাল নাগাদ অনুমানপণ্ডিতরা বলছেন যে প্রাইভেট ইক্যুইটি-সমর্থিত কোম্পানিগুলি দেশের একক-পরিবারের বাড়ির 40% মালিক হতে পারে এবং অনেক ক্ষেত্রে এই ধরনের কেনাকাটা স্থানীয় ভাড়াটেদের জন্য আবাসন খরচ বাড়িয়েছে।

প্রাইভেট ইক্যুইটি স্টেকহোল্ডার প্রোগ্রামের উপর নতুন গবেষণা অলাভজনক প্রতিষ্ঠান গ্রুপটি শিল্পের বৃহত্তর স্বচ্ছতা এবং নিয়ন্ত্রণের পক্ষে সমর্থন করে এবং ভোক্তা, আইন প্রণেতা এবং নিয়ন্ত্রকদের চারটি মূল অর্থনৈতিক খাতে প্রাইভেট ইক্যুইটি ফার্মগুলির আধিপত্য সনাক্ত করতে সহায়তা করার লক্ষ্য রাখে: স্বাস্থ্যসেবা, আবাসন, চাকরি এবং পেনশন। বিশ্লেষণটিকে প্রাইভেট ইক্যুইটি কান্ট্রি রিস্ক ইনডেক্স বলা হয়সমস্ত 50 টি রাজ্যে এই এলাকায় ব্যক্তিগত ইক্যুইটি অংশগ্রহণের বিশদ বিবরণ।

উদাহরণ স্বরূপ, অ্যারিজোনা এবং জর্জিয়া ভাড়া বাড়ির বড় প্রাইভেট ইকুইটি ক্রয়ের সাথে সম্পর্কিত আবাসন ঝুঁকির জন্য উচ্চ র‌্যাঙ্কে এবং ওয়েস্ট ভার্জিনিয়া ফাইন্যান্সার-নেতৃত্বাধীন স্বাস্থ্যসেবা ব্যবসার জন্য উচ্চ র‌্যাঙ্ক। কর্মী এবং কর্মসংস্থানের উপর প্রভাব আলাবামা এবং ম্যাসাচুসেটসে বেশি, যখন ওয়াশিংটন রাজ্য, লুইসিয়ানা এবং মিশিগানে প্রাইভেট ইক্যুইটি বিনিয়োগের কারণে পেনশনের ঝুঁকি বেশি, গবেষণায় উল্লেখ করা হয়েছে।

ক্রিস নোবেল, প্রাইভেট ইক্যুইটি স্টেকহোল্ডার প্রজেক্টের পলিসি ডিরেক্টর বলেছেন, সূচকটি দেখায় “আমাদের বাড়ির পিছনের দিকের উঠোনের প্রাইভেট ইকুইটি হুমকি এবং রাষ্ট্রীয় নেতাদের তারা যে লোকেদের পরিবেশন করে তাদের রক্ষা করার সরঞ্জাম দেয়।” “প্রাইভেট ইক্যুইটি বিনিয়োগের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকির বিষয়ে স্বচ্ছ তথ্য প্রদানের মাধ্যমে, আমরা সম্প্রদায়, কর্মজীবী ​​পরিবার এবং নীতিনির্ধারকদের পরিবর্তনের পক্ষে ওকালতি করতে এবং তাদের দেশগুলিকে অনিয়ন্ত্রিত প্রাইভেট ইকুইটি সংস্থাগুলির দ্বারা সৃষ্ট হুমকি থেকে রক্ষা করার জন্য ক্ষমতায়ন করি।”

আমেরিকান ইনভেস্টমেন্ট কাউন্সিল, প্রাইভেট ইকুইটি শিল্পের জন্য একটি লবিং গ্রুপ, বলেছে যে এর সদস্যদের অধিগ্রহণের ফলে তারা যে শিল্পগুলিতে বিনিয়োগ করে সেগুলির উন্নতি করেছে৷এটা অন্তর্ভুক্ত স্বাস্থ্য পরিচর্যা, এটা বলে. “প্রাইভেট ইকুইটি বিনিয়োগ ক্রমাগতভাবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র জুড়ে রোগীদের জন্য উচ্চ-মানের, সাশ্রয়ী মূল্যের স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করে,” কমিটি ফেডারেল নিয়ন্ত্রকদের কাছে একটি সাম্প্রতিক চিঠিতে লিখেছিল।

যাইহোক, স্বাধীন একাডেমিক গবেষণা দেখায় যে নার্সিং হোম, হাসপাতাল এবং ডাক্তারের অফিসের ব্যক্তিগত ইকুইটি মালিকানা রোগীদের ক্ষতি করতে পারে।এক অধ্যয়ন প্রাইভেট ইক্যুইটির মালিকানাধীন নার্সিং হোমের বাসিন্দাদের মধ্যে মৃত্যুর হার 10% বেশি, গবেষণা দেখায় অন্যান্য দেখায় যে কোম্পানির হাসপাতালে রোগীরা আরও প্রতিকূল ঘটনা অনুভব করে, আরও পতন এবং আরও সংক্রমণ সহ.

নতুন রাজ্য ঝুঁকি সূচক দেখায় যে পেনসিলভানিয়ার মাত্র 3.2% হাসপাতাল প্রাইভেট ইক্যুইটি ফার্ম দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, নিউ মেক্সিকোতে প্রায় 25% হাসপাতালের চেয়ে অনেক কম। কিন্তু পেনসিলভানিয়া হাসপাতালে ভর্তির হার জাতীয়ভাবে 5% বেশি গড়ঝুঁকি সূচক দ্বারা প্রকাশ করা হয়।

যদিও পেনসিলভেনিয়ার স্বাস্থ্যসেবা খাতে প্রাইভেট ইক্যুইটি অংশগ্রহণ তুলনামূলকভাবে কম, রাজ্যটি সাম্প্রতিক বছরগুলিতে কিছু হাসপাতাল অধিগ্রহণের সাথে সম্পর্কিত উচ্চ-প্রোফাইল সমস্যার সম্মুখীন হয়েছে।ক্রজার হেলথ নিন, একটি বিপর্যস্ত চার-হাসপাতাল হাসপাতাল পদ্ধতি ফিলাডেলফিয়ার কাছে এবং প্রসপেক্ট মেডিকেল হোল্ডিংসের অংশ। প্রসপেক্টের 16টি নিরাপত্তা বেষ্টনী হাসপাতাল রয়েছে – যেগুলি – যা সাধারণত মেডিকেড দ্বারা কভার করা নিম্ন আয়ের রোগীদের পরিষেবা দেয় – চারটি রাজ্যে অবস্থিত এবং 2010 থেকে 2021 সাল পর্যন্ত প্রাইভেট ইক্যুইটি ফার্ম লিওনার্ড গ্রিন অ্যান্ড পার্টনারদের দ্বারা সমর্থিত ছিল৷ একটি ভারী ঋণের বোঝার মধ্যে লড়াই করে, ক্রোজার তার সরবরাহকারীদের অর্থ প্রদান করতে এবং কিছু পরিষেবা বন্ধ করতে ব্যর্থ হয়েছিল। কর্মচারীরা এনবিসি নিউজকে বলেছেন; প্রসপেক্ট এবং ক্রোজারের বিরুদ্ধে ডেলাওয়্যার কাউন্টি ফাউন্ডেশন, 2016 সালে প্রতিষ্ঠিত একটি কমিউনিটি ফাউন্ডেশন দ্বারা মামলা করা হচ্ছে যখন প্রসপেক্ট স্বাস্থ্য ব্যবস্থা অধিগ্রহণ করেছিল।

ফ্রান্সেস শিহান হলেন ফাউন্ডেশনের প্রেসিডেন্ট এবং সিইও, যেটি চুক্তির শর্তাবলী মেনে চলছে তা নিশ্চিত করতে ক্রজারের প্রসপেক্টের ব্যবস্থাপনার তত্ত্বাবধান করে। “আমরাই একমাত্র সত্তা যা প্রসপেক্টকে জবাবদিহি করতে পারি,” শিহান একটি সাক্ষাত্কারে বলেছিলেন। “প্রসপেক্ট রোড আইল্যান্ড, কানেকটিকাট, পেনসিলভানিয়া এবং ক্যালিফোর্নিয়াতে স্বাস্থ্য ব্যবস্থার আক্রমনাত্মক অধিগ্রহণ করেছে, তাদের ঘুরে দাঁড়ানোর আড়ালে সিস্টেমগুলি থেকে যতটা সম্ভব সম্পদ নিষ্কাশন করার লক্ষ্য নিয়ে।”

লিওনার্ড গ্রিন এবং প্রসপেক্টের সংখ্যালঘু বিনিয়োগকারীরা 2021 সালে কোম্পানিটি বিক্রি করার আগে লভ্যাংশ এবং ফি হিসাবে $650 মিলিয়ন প্রত্যাহার করে নিয়েছিল, এমনকি ক্রজারের কর্মক্ষমতা হ্রাস পেলেও। গবেষণা প্রাইভেট ইক্যুইটি স্টেকহোল্ডার প্রকল্প দ্বারা প্রদান করা হয়. প্রসপেক্ট মেডিকেলও একটি কোম্পানি তদন্ত এনবিসি নিউজ রিপোর্ট হিসাবে, সেন শেলডন হোয়াইটহাউস, DR.I.

“সবাই চায় প্রসপেক্ট চলে যাক এবং আমাদের পুনর্নির্মাণের সুযোগ দিন,” বলেছেন পেগি ম্যালোন ক্রজার-চেস্টার মেডিকেল সেন্টারের একজন আচরণগত স্বাস্থ্য নার্স এবং ক্রজার-চেস্টার নার্সেস অ্যাসোসিয়েশনের সভাপতি।তার আছে সাক্ষ্য দেওয়া তিনি 36 বছর ধরে সেনেটে কাজ করেছেন এবং তার হাসপাতালে সম্ভাব্য প্রভাব বুঝতে পেরেছেন।

“প্লাস্টার ভেঙে যাচ্ছিল, শীতাতপনিয়ন্ত্রণ সবসময় কাজ করে না, সরবরাহগুলি নিম্নমানের ছিল এবং সরঞ্জামগুলি ভেঙে গিয়েছিল,” তিনি বলেছিলেন। “এটি একটি খুব প্রাণবন্ত হাসপাতাল ছিল – এটি অদৃশ্য হয়ে যাওয়া দেখে সত্যিই হৃদয়বিদারক।”

ক্রোজিয়ারের একজন মুখপাত্র মন্তব্যের অনুরোধের জবাব দেননি। প্রসপেক্ট ফেব্রুয়ারিতে ডেলাওয়্যার কাউন্টি ফাউন্ডেশনের সাথে আসন্ন মাসগুলিতে একটি অলাভজনককে ক্রজার বিক্রি করার চেষ্টা করতে সম্মত হয়ে মামলা স্থগিত করেছে।

প্রসপেক্ট বা লিওনার্ড গ্রীন কেউই মন্তব্যের অনুরোধে সাড়া দেননি।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, প্রাইভেট ইক্যুইটি-সমর্থিত সংস্থাগুলি এবং অন্যান্য বড় কর্পোরেট জমিদাররা মেট্রো আটলান্টার পাঁচটি মূল কাউন্টিতে অন্য যে কোনও অঞ্চলের তুলনায় বেশি একক-পরিবারের বাড়িগুলি দখল করেছে৷ টাইলার শেলটনজর্জিয়া স্টেট ইউনিভার্সিটির আর্থ সায়েন্সের সহকারী অধ্যাপক ড. তিনি বৃহৎ কর্পোরেট জমিদারদের উপর ব্যাপক গবেষণা চালিয়ে দেখেছেন যে শুধুমাত্র ফুলটন কাউন্টিতে, এই জমিদারদের মালিকানাধীন একক পরিবারের বাড়ির তালিকা 2018 সালের 3,169 ইউনিট থেকে 2023 সালে 6,429 ইউনিটে দ্বিগুণেরও বেশি।

“এটি সম্ভাব্য বাড়ির ক্রেতাদের ভিড় করার একটি সমস্যা, এবং ভাড়াটেদের উপর প্রভাবের মধ্যে রয়েছে ভাড়া বাড়ানো, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব উচ্ছেদের জন্য ফাইল করা, এবং সাধারণত বিভিন্ন উপায়ে রক্ষণাবেক্ষণকে অবহেলা করা,” তিনি একটি সাক্ষাত্কারে বলেছিলেন রাজ্যের বাড়িওয়ালা-ভাড়াটে আইনগুলি যুক্তিযুক্তভাবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের যেকোনো রাজ্যের চেয়ে খারাপ। আমাদের আইনে কাগজে-কলমে কোন আনুষ্ঠানিক সুরক্ষা নেই। পৌরসভার এর উপর কোন নিয়ন্ত্রণ নেই, যে কারণে এই কোম্পানিগুলো এখানে বিনিয়োগ করে। ”

অ্যালিসন জনসন, একজন আটলান্টার ভাড়াটে, বলেছেন আটলান্টায় ভাড়া উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। হাউজিং জাস্টিস অ্যালায়েন্সআটলান্টা একটি অলাভজনক সংস্থা যা ভাড়াটেদের সংগঠিত করে এবং উচ্ছেদ প্রতিরক্ষা পরিষেবা প্রদান করে। “তারা আমাদের গলা দিয়েছিল,” সে বলল। “তারা এখানে অনেকগুলি বাড়ি কিনেছে, তারা বাজার পরিচালনা করতে পারে। তারা আমাদের বলতে পারে যে এলাকায় তারা সমস্ত আবাসন শোষণ করে সেখানে ভাড়া কত।”

PESP রাজ্য ঝুঁকি সূচক দেখায় যে জর্জিয়ার প্রায় 17% বাড়ি মাঝারি, বড় এবং খুব বড় বিনিয়োগকারীদের দ্বারা কেনা হয়, যা 2018 থেকে 62% বৃদ্ধি পেয়েছে। অ্যারিজোনা এবং নেভাদাও প্রাইভেট ইক্যুইটি এবং কর্পোরেট জমিদারদের আকর্ষণ করছে। সূচকটি দেখায় যে অ্যারিজোনায় প্রায় 13.8% বাড়ি এই বিনিয়োগকারীদের দ্বারা কেনা হয়েছিল, যা 2018 থেকে 79% বৃদ্ধি পেয়েছে। 2018 সাল থেকে এই নেভাদা বিনিয়োগকারীদের হোল্ডিং 83% বৃদ্ধি পেয়েছে এখন তাদের হোল্ডিং 13.1% এ দাঁড়িয়েছে;

পিইএসপি স্টেট ইনডেক্স রিপোর্ট করে যে ম্যাসাচুসেটস যখন কর্মসংস্থানের উপর প্রাইভেট ইক্যুইটির প্রভাবের কথা আসে তখন উচ্চতর স্থান পায়, এই অর্থদাতারা বেসরকারি খাতের কর্মশক্তির 9% নিযুক্ত করে। 2018 সাল থেকে, এই সংখ্যা প্রায় 20% বৃদ্ধি পেয়েছে। ব্যক্তিগত ইকুইটি-নিয়ন্ত্রিত নিয়োগকর্তাদের মধ্যে (2018 এবং 2022 সালের মধ্যে 91) মোট বেসরকারী-খাতের কর্মশক্তির একটি অংশ হিসাবে 10টি রাজ্যের মধ্যে ম্যাসাচুসেটস সর্বাধিক সংখ্যক কর্মচারীর মৃত্যু বা হাসপাতালে ভর্তি হয়েছে।

“প্রাইভেট ইক্যুইটি স্টেকহোল্ডার প্রজেক্টের নতুন কান্ট্রি রিস্ক ইনডেক্স হল প্রাইভেট ইক্যুইটি দায়বদ্ধ রাখার একটি শক্তিশালী হাতিয়ার,” সেন এলিজাবেথ ওয়ারেন, ডি-মাস শ্রমজীবী ​​মানুষকে আঘাত করা এবং অর্থনীতির অন্যান্য অংশ থেকে অর্থ চুষে নেওয়া।”