ক্যালিস্পেল, মন্টানা – একটি ঠান্ডা ফেব্রুয়ারির সকাল সমতল মাথা উষ্ণ কেন্দ্রতাশ্যা ইভান্স তার মেডিকেড আবেদনের জন্য সাহায্যের জন্য অপেক্ষা করছিলেন যখন উত্তর-পশ্চিম মন্টানা শহরে দিনের জন্য প্রস্তুত আশ্রয়কেন্দ্রে অন্যরা।
ইভান্স বলেছেন যে তিনি সেপ্টেম্বরে তার মেডিকেড হারিয়েছেন কারণ তিনি গ্রেট ফলস, মন্টানা থেকে যাওয়ার পরে কাগজপত্র পাননি। তার বীমা হারানোর পর থেকে, তাকে রক্তচাপের ওষুধ ছেড়ে দিতে হয়েছে যা সে আর বহন করতে পারে না। তাকে প্রয়োজনীয় দাঁতের চিকিৎসাও স্থগিত করতে হয়েছিল।
“দাঁত ভেঙ্গে গেছে। আমার মাড়িতে ব্যাথা হয়। মাঝে মাঝে আমি অস্বস্তি বোধ করি এবং আমি খেতে চাই না,” সে বলল।
ইভান্স প্রায় এক. 130,000 মন্টানান তারা মেডিকেড কভারেজ হারিয়েছে কারণ রাজ্য কোভিড-19 মহামারী চলাকালীন তালিকা বাতিলের উপর স্থগিতাদেশ দেওয়ার পরে প্রত্যেকের যোগ্যতা পুনঃমূল্যায়ন করেছে। রাষ্ট্রীয় Medicaid কভারেজ থেকে বাতিল করা প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ লোক প্রযুক্তিগত কারণে, যেমন কাগজপত্র ভুলভাবে পূরণ করার কারণে কভারেজ হারিয়েছে।এই হল তাদের একজন প্রোগ্রামের সর্বোচ্চ প্রস্থান হার আছে দেশব্যাপী, KFF বিশ্লেষণ অনুযায়ী.
এমনকি ইভান্সের মতো গৃহহীন লোকেরাও কভারেজ হারাচ্ছে, যদিও রাষ্ট্রীয় কর্মকর্তারা বলছেন যে তারা স্বয়ংক্রিয়ভাবে তাদের জন্য কভারেজ পুনর্নবীকরণ করবে যারা এখনও সামাজিক নিরাপত্তা এবং অক্ষমতা ডেটা ব্যবহার করে যোগ্য হওয়া উচিত।
সেই ফেব্রুয়ারী সকালে, অন্যান্য অতিথিরা আশ্রয়ের বাইরে দাখিল করায়, ইভান্স একজন আবেদন পরামর্শদাতার পাশে একটি খালি অফিসে বসেছিলেন। গ্র্যান্ড ভ্যালি হেলথ ক্লিনিকএকটি সংস্থা যেটি এখানকার গৃহহীন জনসংখ্যার অনেকাংশে সেবা করে, পুনঃ নথিভুক্ত করার জন্য তার সংগ্রামের কথা বর্ণনা করেছে।
তিনি বলেছিলেন যে তিনি সাহায্যের জন্য রাজ্যের জনসাধারণের সহায়তা অফিসে পৌঁছেছিলেন, তবে কর্মীদের কাছে তার কী ফর্মগুলি পূরণ করতে বা কাগজপত্রের মাধ্যমে তাকে চলতে হবে সে সম্পর্কে প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার সময় ছিল না। তিনি রাজ্য সরকারের হেল্পলাইনে চেষ্টা করেছিলেন কিন্তু পার হতে পারেননি।
“আপনি বলছেন, 'আমি এই মুহূর্তে বিষণ্ণ। আমার কাছে আরও কিছু জিনিস আছে যা আরও গুরুত্বপূর্ণ এবং আসুন এটিকে মোকাবেলা না করি,'” সে বলল।
ইভান্সের চাকরি ছিল এবং আবাসন ছাড়াই ঘুমানোর জায়গা খুঁজতে তার অবসর সময় কাটত। দিনের বেশিরভাগ সময় একটি কলের জন্য অপেক্ষা করা একটি বিকল্প নয়।
মন্টানা বা সারাদেশে কতজন গৃহহীন লোক মেডিকেড হারিয়েছে তার কোনো পাবলিক ডেটা নেই, তবে গৃহহীন পরিষেবা প্রদানকারী এবং বিশেষজ্ঞরা বলছেন এটি একটি বড় সমস্যা।
যারা গৃহহীন লোকদের সাহায্য করে যারা তাদের বীমা হারিয়েছে তারা বলে যে তারা মন্টানা মেডিকেড অফিসে যোগাযোগ করতে সাহায্য করার জন্য অনেক সময় ব্যয় করে।কাগজপত্রে ত্রুটিগুলি বাছাই করাও মাথাব্যথা হতে পারে, তিনি বলেছিলেন ক্রিস্টাল বেকারএইচআরডিসি-তে একজন কেস ম্যানেজার, বোজেম্যানের একটি গৃহহীন আশ্রয়কেন্দ্র।
“আমরা ইমেল পাচ্ছিলাম, 'ওহ, এই তারিখের মধ্যে এটি চালু করা দরকার,' এবং এটি দুই সপ্তাহ আগে। তাই, এখন আমাদের আবার প্রক্রিয়াটি শুরু করতে হবে,” তিনি বলেছিলেন। “এখন, বীমা ছাড়া, তাদের দুই থেকে তিন মাস অপেক্ষা করতে হবে।”
মন্টানার স্বাস্থ্য আধিকারিকরা এনপিআর এবং কেএফএফ হেলথ নিউজকে এক বিবৃতিতে বলেছেন যে তারা গৃহহীন পরিষেবা সংস্থাগুলিকে ক্লায়েন্ট পুনরায় সনাক্তকরণের জন্য প্রস্তুত করতে সহায়তা করার জন্য প্রশিক্ষণ প্রদান করছে।
ফেডারেল স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা মন্টানাকে সতর্ক করেছেন এবং অন্যান্য রক্ষণশীল রাজ্যগুলি প্রযুক্তিগত সমস্যার কারণে ছাত্র প্রত্যাহারের উচ্চ হারে আপত্তি করে, যা পদ্ধতিগত প্রত্যাহার নামেও পরিচিত। তারা রাজ্যগুলিকে সাহায্য পাওয়ার ক্ষেত্রে অযৌক্তিক বাধাগুলি সম্পর্কে সচেতন হওয়ার জন্য সতর্ক করেছিল, যেমন হেল্পলাইনে দীর্ঘ অপেক্ষার সময়। মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড পরিষেবাগুলির কেন্দ্রগুলি বলেছে যে সংস্থাগুলি রাজ্যগুলিকে পুনঃনির্ধারণ প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করতে বাধ্য করতে পারে যদি তারা প্রোগ্রাম প্রত্যাহারের হার না কমায়। এখনও পর্যন্ত সিএমএস সেই পদক্ষেপ নেয়নি।
মন্টানা হেলথ ডিরেক্টর চার্লি ব্রেরেটন ডেমোক্রেটিক স্টেট আইন প্রণেতাদের কল প্রত্যাখ্যান করেছেন পুনঃনির্ধারণ প্রক্রিয়া থামান. ফেডারেল সময়সীমার চার মাস আগে জানুয়ারিতে পুনর্নির্ধারণ শেষ হয়েছে।
“আমি আমাদের পুনর্বিন্যাস প্রক্রিয়ায় আত্মবিশ্বাসী,” ব্রেরেটন ডিসেম্বরে আইন প্রণেতাদের বলেছিলেন। “আমি বিশ্বাস করি যে অনেক মেডিকেড সদস্য যারা বাতিল করা হয়েছে তাদের সঠিকভাবে বাতিল করা হয়েছে।
স্বাস্থ্য শিল্পের পর্যবেক্ষকরা বলছেন যে উদারপন্থী এবং রক্ষণশীল উভয় রাষ্ট্রই গৃহহীন লোকদের তালিকা থেকে সরিয়ে নিচ্ছে এবং পুনর্নির্ধারণ প্রক্রিয়া সর্বত্র বিশৃঙ্খল। বাধার কারণে গৃহহীন মানুষ মুখোমুখি হয়, তারা সহজেই মিস করা যেতে পারে।
মার্গট কুশেলসান ফ্রান্সিসকোর ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের একজন ডাক্তার এবং গৃহহীনতা গবেষক বলেছেন, কাগজপত্র পূরণ করা একটি বড় চুক্তি বলে মনে হতে পারে না। কিন্তু, তিনি বলেছিলেন, “নিজেকে একজন বয়স্ক গৃহহীন ব্যক্তি হিসাবে ভাবুন,” বিশেষ করে যার কাছে কম্পিউটার, ফোন বা গাড়ি নেই।
লোকেরা প্রায়শই তাদের মেডিকেড কভারেজ পুনর্নবীকরণ করতে পারে যদি তারা যোগ্য থাকে, এবং বীমা না থাকা অবস্থায় রোগীর গৃহীত যত্নের জন্য পূর্ববর্তীভাবে পরিচর্যা করা যেতে পারে।
মেডিকেড ছাড়া যে কোনো সময়কাল গৃহহীন মানুষের জন্য বিশেষভাবে বিপজ্জনক, কুশের বলেন।মানুষের এই গ্রুপ প্রায়ই আছে দীর্ঘস্থায়ী রোগের উচ্চ প্রবণতা.
“তিন দিনের জন্য আপনার হাঁপানির ওষুধ না খাওয়া জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে৷ আপনার যদি উচ্চ রক্তচাপ থাকে এবং আপনি হঠাৎ ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেন, তাহলে আপনার রক্তচাপ বেড়ে যাবে এবং আপনার হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাবে,” সে বলে৷
কুশেল বলেছিলেন যে লোকেরা যখন বুঝতে পারে না কেন তারা কভারেজ হারিয়েছে বা কীভাবে এটি ফিরে পাবে, তখন এটি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার প্রতি তাদের আস্থা নষ্ট করে।
ইভান্স, একজন গৃহহীন মহিলা, তার আবেদনের সাথে সাহায্য পেয়েছেন এবং সম্ভবত কভারেজ ফিরে পাবেন।
যে এজেন্সিগুলো গৃহহীনদের সেবা করে তারা বলে যে মেডিকেড হারানো প্রত্যেককে এটি ফিরে পেতে কয়েক বছর সময় লাগতে পারে। তারা উদ্বিগ্ন যে যাদের বীমা নেই তারা তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা সক্রিয়ভাবে পরিচালনা করার পরিবর্তে জরুরি কক্ষে ফিরে যাবে।
বেকার, বোজম্যান আশ্রয় কেন্দ্রের একজন কেস ম্যানেজার, একজন ক্লায়েন্টের জন্য স্টেট মেডিকেড অফিস থেকে বেশ কয়েকটি কলব্যাকের ব্যবস্থা করেছিলেন। তিনি এখনও যোগ্য কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য রাষ্ট্রের তার সাক্ষাৎকার নেওয়ার প্রয়োজন ছিল, কিন্তু রাষ্ট্র কখনো ডাকেনি।
“তিনি সারাদিন অপেক্ষা করেছিলেন। পঞ্চম বারে, তিনি এতটাই চাপে পড়েছিলেন যে তিনি হাল ছেড়ে দিয়েছিলেন,” তিনি বলেছিলেন।
বেকার তাকে বোঝানোর আগেই ক্লায়েন্ট শেষ পর্যন্ত বোজেম্যান এলাকা ছেড়ে চলে যায় মেডিকেড পুনরুদ্ধার করার চেষ্টা করার জন্য।
বেকার আশঙ্কা করেছিলেন যে তিনি আবার চেষ্টা করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে তার স্বাস্থ্য ব্যর্থ হবে।
এই নিবন্ধটি সহ একটি অংশীদারিত্ব থেকে আসে এমটিপিআর, এনপিআরএবং KFF স্বাস্থ্য সংবাদ।
