পেরিপার্টাম কার্ডিওমায়োপ্যাথি (পিপিসিএম) হল হার্টের ব্যর্থতার একটি রূপ যা গর্ভাবস্থার শেষের দিকে বা প্রসবোত্তর প্রথম দিকে ঘটে এবং এটি মাতৃমৃত্যুর একটি প্রধান কারণ।
ম্যাসাচুসেটস জেনারেল হাসপাতালের গবেষকদের নেতৃত্বে নতুন গবেষণা, ম্যাসাচুসেটস জেনারেল হাসপাতাল ব্রিগ্যাম হেলথকেয়ার সিস্টেমের একজন প্রতিষ্ঠাতা সদস্য, পিপিসিএম-এর বিকাশের পিছনে প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে নতুন অন্তর্দৃষ্টি প্রকাশ করে এবং চিকিত্সার বিকাশের জন্য সম্ভাব্য নতুন কৌশলগুলির দিকে নির্দেশ করে।ফলাফল প্রকাশিত হয় সায়েন্স ট্রান্সলেশনাল মেডিসিন.
“যদিও হৃদরোগ এখন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মাতৃমৃত্যুর প্রধান কারণ, তবে এই রোগগুলির অনেকের জৈবিক চালক সম্পর্কে আমাদের বোঝাপড়া খুবই সীমিত,” বলেছেন অধ্যয়নের সহ-প্রধান লেখক জেসন রো, এমডি, একজন কার্ডিওলজিস্ট হোম, এমডি। , জনস্বাস্থ্য পরিষেবার প্রধান, একটি ক্লিনিক চালান। কার্ডিওভাসকুলার এজিং ল্যাবরেটরি, ম্যাসাচুসেটস জেনারেল হাসপাতাল কার্ডিওভাসকুলার রিসার্চ সেন্টার। “আমাদের অধ্যয়ন সম্ভাব্য বার্ধক্যজনিত জৈবিক কারণগুলির একটি সংখ্যা চিহ্নিত করে যা গর্ভাবস্থায় মায়েদের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশে অবদান রাখে এবং রোগী এবং পশুর মডেল থেকে প্রমাণ প্রদান করে।”
লু এবং তার সহকর্মীদের কাজ একটি অপ্রত্যাশিত আবিষ্কারের সাথে শুরু হয়েছিল। হার্ট ফেইলিউর সহ বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সেনসেন্ট কোষের ভূমিকা অধ্যয়ন করার সময়, তারা অবাক হয়েছিলেন যে এই সেনসেন্ট কোষগুলির দ্বারা নিঃসৃত প্রোটিনের এমনকি উচ্চ স্তরের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা সহ তরুণ গর্ভবতী মহিলাদের রক্তে সনাক্ত করা হয়েছিল।
এই প্রাথমিক ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, গবেষকরা পরীক্ষা পরিচালনা করেছেন যে এই সেন্সেন্ট প্রোটিনগুলি পিপিসিএম এবং প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার বিকাশে অবদান রাখতে পারে কিনা, গর্ভাবস্থার একটি হাইপারটেনসিভ ডিসঅর্ডার যা পিপিসিএম এবং প্রসবোত্তর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ।
তাদের যুক্তি পূর্ববর্তী গবেষণার উপর ভিত্তি করে দেখানো হয়েছে যে প্লাসেন্টা একটি মাতৃ-ভ্রূণের সংকর অঙ্গ যা গর্ভাবস্থার জন্য অনন্য যা গর্ভাবস্থার শেষের দিকে বার্ধক্য বৃদ্ধির লক্ষণগুলি প্রদর্শন করে।
যখন দলটি প্রিক্ল্যাম্পসিয়ায় আক্রান্ত মহিলাদের প্ল্যাসেন্টা মূল্যায়ন করে, তখন তারা দেখতে পায় যে প্ল্যাসেন্টা বার্ধক্য এবং টিস্যু বার্ধক্য বৃদ্ধির একাধিক মার্কার প্রদর্শন করে, সেইসাথে প্রিক্ল্যাম্পসিয়া বা PPCM-এ আক্রান্ত মহিলাদের রক্তে শনাক্ত হওয়া অনেক সেন্সেন্স প্রোটিনের বর্ধিত অভিব্যক্তি।
এই প্ল্যাসেন্টাসে সর্বাধিক প্রকাশিত সেলুলার সেন্সেন্স প্রোটিন ছিল অ্যাক্টিভিন এ, এবং এই প্রোটিনের উচ্চ মাত্রা প্রিক্ল্যাম্পসিয়া বা পিপিসিএম সহ মহিলাদের মধ্যে আরও গুরুতর কার্ডিয়াক ডিসফাংশন বা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে যুক্ত ছিল।
“যদিও প্লাসেন্টা গর্ভাবস্থায় বার্ধক্যজনিত স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়, গর্ভাবস্থায় যাদের হার্ট ফেইলিউর হয় তাদের মধ্যে এটি আরও বর্ধিত হয়,” লু বলেন, “আমরা বিশ্বাস করি যে এটি মায়ের দিকে চলে যায়৷ বিভিন্ন কারণের মধ্যে নিঃসৃত হয়৷ রক্ত, যার ফলে হার্টের কার্যকারিতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।”
ইঁদুরের সাথে পরীক্ষায়, পিপিসিএম ইঁদুরের প্লাসেন্টাস সেলুলার সেন্সেন্স-সম্পর্কিত প্রোটিনের একইভাবে বর্ধিত অভিব্যক্তি দেখিয়েছে। ফিসেটিন দিয়ে এই ইঁদুরগুলির চিকিত্সা করা, এমন একটি ওষুধ যা বেছে বেছে উচ্চতর সেন্সেন্ট কোষগুলিকে পরিষ্কার করে, গর্ভাবস্থার মাঝামাঝি থেকে শেষের দিকে প্ল্যাসেন্টাল সেন্সেন্স আংশিকভাবে হ্রাস পায় এবং হার্টের কার্যকারিতা উন্নত করে। অ্যাক্টিভিন এ রিসেপ্টরের বিরুদ্ধে নির্দেশিত অ্যান্টিবডি দিয়ে গর্ভাবস্থার পরে চিকিত্সা এই প্রাণীগুলিতে একই রকম প্রভাব তৈরি করে।
“যদিও আমরা এখনও বোঝার প্রাথমিক পর্যায়ে রয়েছি কিভাবে প্রশস্ত প্ল্যাসেন্টাল বার্ধক্য মায়েদের হার্ট ফাংশনকে প্রভাবিত করে, আমরা বিশ্বাস করি যে আমাদের ফলাফলগুলি গর্ভাবস্থায় হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জৈবিক ভিত্তি সম্পর্কে প্রশ্নের উত্তর দেয়,” রোহ বলেছেন। “এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে প্ল্যাসেন্টাল সেন্সেন্স গর্ভাবস্থার একটি স্বাভাবিক অংশ৷ এই ফলাফলগুলি অনুবাদ করার আগে, গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত হৃদরোগে কেন এই প্রক্রিয়াটি ব্যাহত হয় তা সম্পূর্ণরূপে বোঝা এবং কীভাবে এটি নিরাপদে নিয়ন্ত্রণ করা যায় তা কঠোরভাবে নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ ফলো-আপ পদক্ষেপ হবে৷ “
