SGLT-2 ইনহিবিটর ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ডিমেনশিয়া প্রতিরোধের সম্ভাবনা দেখায়

দক্ষিণ কোরিয়ায় প্রকাশিত একটি বড় সমীক্ষায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে সোডিয়াম-গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টার 2 (SGLT-2) ইনহিবিটর, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত, দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার আরও বেশি সুবিধা সহ ডিমেনশিয়া প্রতিরোধ করতে পারে। ব্রিটিশ মেডিকেল জার্নাল আজ

যেহেতু গবেষণাটি পর্যবেক্ষণমূলক ছিল, গবেষকরা উল্লেখ করেছেন যে প্রভাবের আকার অত্যধিক মূল্যায়ন করা হতে পারে এবং বলেছেন যে ফলাফলগুলি নিশ্চিত করার জন্য এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালগুলি এখন প্রয়োজন।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, 2030 সালের মধ্যে বিশ্বব্যাপী ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা 78 মিলিয়নে পৌঁছবে বলে আশা করা হচ্ছে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস ডিমেনশিয়া হওয়ার ঝুঁকির সাথে যুক্ত।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ 65 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের একটি সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে SGLT-2 ইনহিবিটরগুলি ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে ডিপেপ্টিডিল পেপ্টিডেস 4 (DPP-4) ইনহিবিটরস, আরেকটি ডায়াবেটিসের ওষুধ৷ কিন্তু অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদের উপর প্রভাব এবং নির্দিষ্ট ধরণের ডিমেনশিয়া (যেমন, আলঝেইমার রোগ, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া) অস্পষ্ট রয়ে গেছে।

এই প্রশ্নের সমাধান করার জন্য, গবেষকরা কোরিয়ান ন্যাশনাল হেলথ ইন্স্যুরেন্স সার্ভিস ডাটাবেস ব্যবহার করে 110,885 জোড়া টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত 40-69 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের শনাক্ত করেছেন যাদের ডিমেনশিয়া ছিল না এবং যারা SGLT-2 ইনহিবিটর বা DPP-4 ইনহিবিটর গ্রহণ শুরু করেছে এবং 2021 সালে .

সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের (মানে বয়স, 62 বছর; 56% পুরুষ) বয়স, লিঙ্গ, ডায়াবেটিসের ওষুধ মেটফর্মিনের ব্যবহার এবং বেসলাইন কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির সাথে মিল ছিল এবং কে ডিমেনশিয়া হয়েছে তা দেখতে গড়ে 670 দিন অনুসরণ করা হয়েছিল।

ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য, আয়ের স্তর, ডিমেনশিয়ার জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণ, অন্যান্য শর্ত এবং প্রাসঙ্গিক ওষুধের ব্যবহার সহ সম্ভাব্য প্রভাবিতকারী কারণগুলিও বিবেচনা করা হয়েছিল।

ফলো-আপ সময়ের মধ্যে, ডিমেনশিয়ার নতুন নির্ণয়ের সাথে মোট 1,172 জন অংশগ্রহণকারীকে চিহ্নিত করা হয়েছিল।

SGLT-2 ইনহিবিটর ব্যবহার করা রোগীদের ডিমেনশিয়া হার প্রতি 100 জন-বছরে 0.22, এবং DPP-4 ইনহিবিটর ব্যবহার করা রোগীদের প্রতি 100 জন-বছরে ডিমেনশিয়ার হার ছিল 0.35, যা SGLT-2 ব্যবহার করার সমতুল্য ইনহিবিটাররা ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি 35% কমিয়েছে।

গবেষকরা আরও দেখেছেন যে SGLT-2 ইনহিবিটরগুলি DPP-4 ইনহিবিটরগুলির তুলনায় আলঝেইমার রোগের ঝুঁকি 39% এবং ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া 52% কমিয়েছে।

আরও কী, SGLT-2 ইনহিবিটরগুলির প্রভাবগুলি চিকিত্সার সময়কাল যত দীর্ঘ হয় তত বেশি স্পষ্ট হয়। যে সমস্ত রোগীদের দুই বছরের বেশি সময় ধরে চিকিত্সা করা হয়েছিল তাদের ডিমেনশিয়া হওয়ার ঝুঁকি 48% কম ছিল, যেখানে দুই বছর বা তার কম সময় ধরে চিকিত্সা করা হয়েছিল তাদের ঝুঁকি 43% কম ছিল।

এটি একটি পর্যবেক্ষণমূলক অধ্যয়ন ছিল, তাই কারণ এবং প্রভাব সম্পর্কে দৃঢ় উপসংহার টানা যায় না, এবং লেখকরা উল্লেখ করেছেন যে স্বাস্থ্য আচরণ (যেমন ধূমপান এবং মদ্যপান) এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সময়কাল সম্পর্কে বিশদ তথ্য এখনও পুরোপুরি উপলব্ধ নয়।

যাইহোক, তারা মনে করেন যে এটি একটি বৃহৎ অধ্যয়ন যা জাতীয় প্রতিনিধিত্বমূলক তথ্যের উপর ভিত্তি করে এবং তুলনামূলকভাবে তরুণদের অন্তর্ভুক্ত করেছে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরাএবং প্রতিটি উপগোষ্ঠীর ফলাফল অত্যন্ত সামঞ্জস্যপূর্ণ।

অতএব, তারা বলে যে SGLT-2 ইনহিবিটরস ডিমেনশিয়া প্রতিরোধ করতে পারে, দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার সাথে আরও বেশি সুবিধা প্রদান করতে পারে এবং এই ফলাফলগুলি নিশ্চিত করার জন্য এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালের জন্য কল করতে পারে।

তাইওয়ানের গবেষকরা একটি সম্পর্কিত সম্পাদকীয়তে বলেছেন যে এই গবেষণাটি আশাব্যঞ্জক ফলাফলের প্রতিবেদন করে এবং ক্লিনিকাল অনুশীলনের পাশাপাশি জনস্বাস্থ্যের দৃষ্টিকোণ থেকেও এটি অত্যন্ত তাৎপর্যপূর্ণ।

তারা সম্মত হয়েছে যে এই ফলাফলগুলি নিশ্চিত করার জন্য আরও ট্রায়াল প্রয়োজন এবং পরামর্শ দিয়েছে যে “SGLT-2 ইনহিবিটরগুলির যে কোনও নিউরোপ্রোটেক্টিভ প্রভাবগুলির অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াগুলি অন্বেষণ করার জন্য অধ্যয়নগুলিও প্রয়োজন।”

কারণ বর্তমানে ডিমেনশিয়ার কোনো প্রতিকার নেই এবং কিছু কার্যকর চিকিৎসার বিকল্প নেই, তাই ডিমেনশিয়ার সূত্রপাত প্রতিরোধ করতে পারে এমন কৌশলগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, তারা লিখেছেন।

ডিমেনশিয়া এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত যথেষ্ট আর্থ-সামাজিক এবং জনস্বাস্থ্যের বোঝার পরিপ্রেক্ষিতে, তারা ডিমেনশিয়া ঝুঁকি হ্রাস সহ SGLT-2 ইনহিবিটরগুলির সম্ভাব্য সুবিধাগুলির সর্বশেষতম সেরা প্রমাণগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য নিয়মিতভাবে ক্লিনিকাল নির্দেশিকা এবং স্বাস্থ্যসেবা নীতিগুলি আপডেট করার পরামর্শ দেয়৷