গ্রামীণ জর্জিয়ার হাসপাতাল নির্মাণের রাজনৈতিক যুদ্ধ

এড হোয়াইটহাউস গ্রামীণ বাটস কাউন্টি, জর্জিয়ার একটি রাজ্য সড়কের পাশে দাঁড়িয়ে আন্তঃরাজ্য 75 এর কাছে ঘূর্ণায়মান ক্ষেত্র এবং বন জরিপ করছেন। .

হোয়াইট হাউস, একটি স্থানীয় স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার পরামর্শদাতা যা সেখানে কমপক্ষে 150 শয্যার একটি হাসপাতাল তৈরি করতে চায়, বলেছে যে গ্রুপটি এক বছরের মধ্যে মাটি ভেঙে ফেলতে পারে। তিনি বলেন, ধারণাটি হল ওয়েলস্টার সিলভান গ্রোভ মেডিকেল সেন্টারে বর্তমানে যা দেওয়া হয় তার বাইরেও যত্ন প্রদান করা, একটি বার্ধক্যজনিত অলাভজনক “গুরুত্বপূর্ণ অ্যাক্সেস” হাসপাতাল যা জরুরি যত্ন, পুনর্বাসন, ক্ষত যত্ন এবং ইমেজিং সহ সীমিত পরিষেবা সরবরাহ করে।

কিন্তু একটি নতুন আইন, যা রাজ্যের শক্তিশালী রিপাবলিকান লেফটেন্যান্ট গভর্নর বার্ট জোনস দ্বারা চাপানো হয়েছে, নির্মাণের পথ পরিষ্কার করেছে। জমিটির মালিকানা তার বাবা বিল জোন্সের, একজন সফল ব্যবসায়ী যার নিজ শহরে একটি হাসপাতাল গড়ে তোলার আগ্রহ রাজ্যের ডেমোক্র্যাট এবং হাসপাতাল শিল্পের দৃষ্টি আকর্ষণ করেছিল।

পরিস্থিতিটিকে “বিলিওনিয়ার উদ্যোক্তা বিল জোনস, তার ছেলের মাধ্যমে, তার ইচ্ছাকে চাপিয়ে দেওয়ার জন্য আইনি ব্যবস্থা ব্যবহার করে এবং এটি থেকে লাভের চেষ্টা” হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে, হোয়াইট হাউস বলেছে। “সত্য থেকে আর কিছুই হতে পারে না।”

বাটস কাউন্টির নাটকটি অত্যাশ্চর্য কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ নিয়মের মধ্য দিয়ে চলে যার জন্য হাসপাতাল নির্মাণ এবং সম্প্রসারণের জন্য রাষ্ট্রীয় অনুমোদন প্রয়োজন। এই নিয়মগুলি, 1980 এর দশক পর্যন্ত প্রায় দেশব্যাপী ব্যবহৃত হয়েছিল, সম্ভাব্য নির্মাতাদের নতুন প্রকল্পগুলির জন্য অনুমতির জন্য আবেদন করতে হবে। রাষ্ট্রীয় কর্মকর্তারা জনসংখ্যা বৃদ্ধি এবং হাসপাতালের বিদ্যমান ক্ষমতার মতো মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে প্রয়োজন মূল্যায়ন করেন।

এই বছর, জর্জিয়ার আইন প্রণেতারা এই “প্রয়োজনের শংসাপত্র” (CON) প্রবিধানগুলিতে বড় পরিবর্তনগুলি কার্যকর করার জন্য আরও কয়েকটি রাজ্যে যোগদান করেছেন। কিছু রাজ্য কিছু নির্দিষ্ট চিকিৎসা প্রদানকারীকে প্রক্রিয়া থেকে অব্যাহতি দিয়েছে; অন্যরা আরও নাটকীয় হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে দক্ষিণ ক্যারোলিনা, যা বেশিরভাগ নিয়মকে ফিরিয়ে দিচ্ছে।

বাটস কাউন্টির একটি নতুন হাসপাতালের পথ প্রশস্ত করার প্রয়াস দেখায় যে কীভাবে সার্টিফিকেট-অফ-নিড আইন নিয়ে বিতর্ক তীব্রতর হতে পারে কারণ আইনসভা রাজনীতিবিদ, স্বাস্থ্যসেবা শিল্প এবং সম্প্রদায়ের প্রায়শই বিরোধপূর্ণ অগ্রাধিকারগুলির সাথে সমন্বয় করার চেষ্টা করে।

প্রতিযোগিতা সীমাবদ্ধ করার জন্য আইনগুলি সমালোচিত হয়েছে, এবং কিছু স্বাস্থ্যসেবা বিশ্লেষক, যেমন ওয়েস্ট ভার্জিনিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের সিনিয়র গবেষক ম্যাথিউ মিচেল, বিশ্বাস করেন যে গড় ব্যক্তি লাঠির সংক্ষিপ্ত প্রান্ত পেতে পারেন।

“এই ধরনের প্রবিধান প্রায়শই বিদ্যমান কারণ শক্তিশালী কর্পোরেশনগুলি তাদের চায়, কারণ তারা ভোক্তাদের সুরক্ষা দেয় না,” মিচেল বলেছিলেন।

প্রাক্তন রাজ্য প্রতিনিধি বিল জোন্স, 79, বাটস কাউন্টিতে একটি নতুন হাসপাতালের জন্য 2022 আইনকে সমর্থন করেন৷ তবে প্রচেষ্টাটি ওয়েলস্টার হেলথ সিস্টেমের তীব্র বিরোধিতার মুখোমুখি হয়েছিল, যা জর্জিয়ার সিলভান গ্রোভ হাসপাতাল এবং 10টি অন্যান্য হাসপাতাল পরিচালনা করে।

ওয়েলস্টারের মুখপাত্র ম্যাথিউ ও’কনর বলেন, “অলাভজনক স্বাস্থ্য ব্যবস্থা হিসাবে, আমরা সর্বদা এমন অংশীদারিত্ব অন্বেষণ করি যা আমরা যে সম্প্রদায়গুলিকে সেবা করি তাদের মঙ্গলকে উন্নত করতে আমাদের লক্ষ্যকে প্রসারিত করে।” এলাকায় আরও একটি হাসপাতালের প্রয়োজন রয়েছে।”

এই বছর, জর্জিয়া ডেমোক্র্যাটরা ভেবেছিল যে তারা মেডিকেড সম্প্রসারণের জন্য সমর্থন পেতে নিয়মগুলি শিথিল করার ক্ষেত্রে রিপাবলিকানদের আগ্রহের সুবিধা নিতে পারে। তবে আইনসভায় ডেমোক্র্যাটদের কম প্রতিনিধিত্ব করা হয়েছে এবং আইন প্রণেতারা সেই বাণিজ্য বন্ধ না করেই বেশ কয়েকটি নিয়ম শিথিল করেছেন।

উদাহরণস্বরূপ, গ্রামীণ কাউন্টিতে কিছু হাসপাতালের প্রোগ্রাম এখন অব্যাহতিপ্রাপ্ত। জোন্সের পরিকল্পনা এবং তার হোম কাউন্টি দেখে মনে হচ্ছে তারা উপকৃত হতে পারে।

জর্জিয়ার লেফটেন্যান্ট গভর্নর বার্ট জোনস, যিনি 2020 সালের রাষ্ট্রপতি নির্বাচনে ডোনাল্ড ট্রাম্পের জন্য নির্লজ্জ নির্বাচক হিসাবে কাজ করার জন্য তদন্তাধীন, জোর দিয়েছিলেন যে নিয়ম পরিবর্তনের জন্য চাপ দেওয়া তার বাবাকে সাহায্য করার চেষ্টা ছিল না।

“এটি লোকেদের ভ্রমণের একটি যুক্তিসঙ্গত সময়ের মধ্যে স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেস করার অনুমতি দেবে এবং তাদের জন্য সুবিধা নিয়ে আসবে,” বার্ট জোনস বলেছেন।

বাটস কাউন্টিকে তার হোম বেস হিসাবে ব্যবহার করে, বিল জোন্স পেট্রোলিয়াম বিতরণ, খুচরা সুবিধার দোকান এবং ফাস্ট ফুড রেস্টুরেন্ট সহ তার ব্যবসায়িক নেটওয়ার্ক তৈরি করেছিলেন। একটি সাম্প্রতিক সাক্ষাত্কারে, তিনি হাসপাতালের পরিকল্পনার সাথে তার ছেলের আইনী সম্পর্কগুলির মিডিয়া কভারেজ সম্পর্কে অভিযোগ করেছেন।

তিনি বলেছিলেন যে অন্য একটি স্থানীয় হাসপাতাল খোলার বিষয়ে তার আগ্রহ সম্প্রদায়ের প্রয়োজনের দ্বারা চালিত হয়েছিল এবং অন্ততপক্ষে তার ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা থেকে উদ্ভূত হয়েছিল। তার স্ত্রী আটলান্টার এমরি হেলথকেয়ারে 40 মাইলেরও বেশি দূরে চিকিৎসা সেবা পেয়েছিলেন।

জ্যাকসনের 25 শয্যার সিলভান গ্রোভ হাসপাতালে “আপনি আপনার প্রয়োজনীয় যত্ন পাবেন না”, তিনি বলেছিলেন। “স্বাস্থ্যের যত্ন রাজনীতি সম্পর্কে হওয়া উচিত নয়।”

কিন্তু লেফটেন্যান্ট গভর্নরকে অবশ্যই সচেতন থাকতে হবে যে তিনি যে আইনটি চাপিয়ে দিচ্ছেন তা ঘনিষ্ঠ পরিবারের সদস্যদের আর্থিকভাবে লাভবান হিসাবে দেখা যেতে পারে, ডেমোক্রেটিক স্টেট সেন জোশ ম্যাকলরিন বলেছেন, যার জেলা আটলান্টা থেকে উত্তর শহরতলিতে বিস্তৃত। তিনি বলেন, জর্জিয়া আইনসভায় রিপাবলিকান সংখ্যাগরিষ্ঠতা থাকা সত্ত্বেও সহকর্মী ডেমোক্র্যাটদের সার্টিফিকেট অফ নিড বিল সমর্থন করতে উৎসাহিত করা হয়েছে।

“যদি তারা চান যে ডেমোক্র্যাটরা এমন একটি বিলকে সমর্থন করবে যা তারা আমাদের ভোট ছাড়াই পাস করতে পারে, তবে এটি সেই বর্ণনা সম্পর্কে উদ্বেগের ইঙ্গিত দেয়,” ম্যাকলাফলিন বলেছিলেন।

হাসপাতালের শিল্পের লবিস্টরা, জোন্স-বাটস কাউন্টি সংযোগ সম্পর্কে সচেতন, সার্টিফিকেট-অফ-নিড আইনের পাইকারি বাতিলের ভয়ে বিতর্কটি দেখেছেন, যা শেষ পর্যন্ত ঘটেনি।

চূড়ান্ত বিলে বাটস কাউন্টির বিশেষভাবে উল্লেখ করা হয়নি। তবে এটি “গ্রামীণ কাউন্টিতে নতুন সাধারণ জরুরি হাসপাতালগুলিকে” প্রয়োজনের শংসাপত্রের প্রয়োজন থেকে অব্যাহতি দেয়। বাটস কাউন্টির জনসংখ্যা প্রায় 27,000 জন এবং জর্জিয়ার আইনের অধীনে “গ্রামীণ” এর সংজ্ঞা পূরণ করে।

এখন, ছোট স্থানীয় কোম্পানি যেখানে হোয়াইটহাউস কাজ করে – আন্তঃরাজ্য স্বাস্থ্যসেবা সিস্টেম, বিল জোন্সের আংশিক মালিকানাধীন – এগিয়ে যাচ্ছে। একটি মেডিকেল অফিস ভবনের জন্য জমি সাফ করা হচ্ছে যা এই এলাকায় চিকিৎসা প্রদানকারীদের আকর্ষণ করতে পারে।

হোয়াইট হাউস বলেছে যে জর্জিয়ায় ইতিমধ্যে কাজ করা বড় হাসপাতাল সিস্টেমগুলি নতুন সুবিধাগুলি তৈরি এবং পরিচালনা করতে অংশীদারিত্ব করতে আগ্রহী।

সিলভান গ্রোভের তত্ত্বাবধানকারী বাটস কাউন্টি হাসপাতাল কর্তৃপক্ষের সদস্যরা মন্তব্য করতে রাজি হননি। কিন্তু গত বছর, কাউন্টি কমিশনাররা নতুন সুবিধা তৈরি করতে হাসপাতাল কর্তৃপক্ষকে উৎসাহিত করে একটি প্রস্তাব পাস করেছে।

অবসরপ্রাপ্ত অ্যাটর্নি এবং প্রাক্তন হাসপাতাল কর্তৃপক্ষের সদস্য বায়ার্ড গারল্যান্ড বলেছেন যে তিনি এমন কোনও প্রকল্পের প্রশংসা করেন যা স্থানীয় লোকেদের স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেস দেয় “তাই তাদের সেখানে যেতে এক বা দুই ঘন্টা গাড়ি চালাতে হবে না।”

গারল্যান্ড বলেছিলেন যে তিনি সিলভান গ্রোভে মিশ্র যত্ন পেয়েছিলেন এবং মাঝে মাঝে আরও ভাল সংস্থান সহ হাসপাতালে যাওয়ার জন্য আটলান্টা ভ্রমণ করতে পছন্দ করতেন।

“আপনি যখন চিকিৎসা মরুভূমিতে বড় হন যে আমরা এখন আছি, আপনি সেই মানসিকতা পাবেন,” তিনি বলেছিলেন।