গত বছর কলেজে বসন্তের ফাইনাল পরীক্ষার সময় কানিয়া জানতে পেরেছিল যে সে গর্ভবতী।
“আমার কাছে সন্তান লালন-পালনের সম্পদ নেই,” কানিয়া বলেছিলেন, যিনি তার গোপনীয়তা রক্ষার জন্য শুধুমাত্র তার প্রথম নাম ব্যবহার করতে বলেছিলেন। “আমি আর্থিকভাবে যথেষ্ট অর্থ উপার্জন করি না। আমি একাধিক চাকরি করি। আমার সন্তানদের যত্ন নেওয়ার ক্ষমতা আমার নেই।
এখন 21 বছর বয়সী, তিনি একটি কঠিন সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন – একটি গর্ভপাত করা। তার প্রথম পছন্দ ছিল তার পরিবারের কাছে এটি করা যাতে সে তাদের সমর্থন এবং যত্ন পেতে পারে। কিন্তু তারা কেনটাকিতে বাস করে, যা দুই বছর আগে ডবসের সিদ্ধান্তের পরে প্রায় সম্পূর্ণ গর্ভপাত নিষিদ্ধ করেছিল।
কানিয়া মেরিল্যান্ডে তার বাড়ির কাছে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট নেওয়ার চেষ্টা করেছিল। তবে তিনি বলেছিলেন যে প্রতিটি ক্লিনিককে তিনি কল করেছিলেন সপ্তাহের জন্য বুক করা হয়েছিল। সংস্থার মতে, অপেক্ষার সময়গুলি কঠোর নিষেধাজ্ঞা সহ রাজ্যগুলি থেকে মহিলাদের আগমনের কারণে হতে পারে। গুটমাচার ইনস্টিটিউটএকটি প্রো-লাইফ গবেষণা গ্রুপ।
“আপনাকে কমপক্ষে এক মাস অপেক্ষা করতে হবে,” তিনি এনবিসি নিউজকে বলেছেন। “আমি এমনকি এক ঘন্টা দূরে হাঁটার কথা ভেবেছিলাম, কিন্তু আমি এখনও অ্যাপয়েন্টমেন্ট পেতে পারিনি।”
সাহায্যের জন্য অ্যাডভোকেসি গ্রুপগুলির সাথে যোগাযোগ করার পরে, তিনি ডাক্তার বা ক্লিনিক পরিদর্শন ছাড়াই গর্ভপাত করার সিদ্ধান্ত নেন, এটি একটি স্ব-শাসিত গর্ভপাত হিসাবে পরিচিত একটি প্রক্রিয়া। সাধারণত, মহিলারা গর্ভপাতের বড়ি মিফেপ্রিস্টোন এবং মিসোপ্রোস্টল ব্যবহার করেন।
“আমি যে সংস্থার সাথে যুক্ত ছিলাম তার একটি থেকে কেউ আমার জন্য বড়ি এনেছে,” তিনি বলেছিলেন। “আমাকে কিছু দিতে হবে না। যদিও আমি অনেক টুপি পরি, এটা অনেক টাকা হতে পারে।
একটি প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, যত বেশি রাজ্য গর্ভপাতের বিধিনিষেধ প্রণয়ন করে, সেহেতু স্ব-গর্ভপাতের মধ্য দিয়ে নারীর সংখ্যা বাড়ছে নতুন গবেষণা ক্যালিফোর্নিয়া ইউনিভার্সিটি থেকে, সান ফ্রান্সিসকোর রিপ্রোডাক্টিভ হেলথ ইন প্রমোটিং নিউ স্ট্যান্ডার্ডস অন রিসার্চ গ্রুপ।
গবেষকরা 15 থেকে 49 বছর বয়সী 7,000 মহিলার জরিপ করেছেন এবং দেখেছেন যে 2.4% ডবসের সিদ্ধান্তের আগে বছরে গর্ভপাতের কথা জানিয়েছেন। JAMA নেটওয়ার্ক ওপেনের সাম্প্রতিক প্রতিবেদন অনুসারে ডবসের পরের বছরে, এই সংখ্যাটি 3.4 শতাংশে বেড়েছে।
এই বৃদ্ধির কারণে নতুন গবেষণা প্রতি মাসে গড় গর্ভপাতের সংখ্যাও বাড়ছে। #WeCount, গর্ভপাতের অধিকার সমর্থক গ্রুপ প্ল্যানড প্যারেন্টহুডের একটি গবেষণা প্রকল্প, জানিয়েছে যে দুই বছর আগে গ্রুপটি ট্র্যাকিং শুরু করার পর প্রথমবারের মতো জানুয়ারিতে দেশব্যাপী গর্ভপাতের সংখ্যা 100,000 এ পৌঁছেছে। বুধবার প্রকাশিত প্রতিবেদনে, গবেষকরা এপ্রিল 2022 এবং মার্চ 2024 এর মধ্যে দেশব্যাপী ক্লিনিক এবং গর্ভপাত প্রদানকারীদের কাছ থেকে ডেটা সংগ্রহ করেছেন।
“যদি আমরা গর্ভপাতকে আরও কঠিন করি, এর অর্থ এই নয় যে লোকেদের কম ঘন ঘন গর্ভপাতের প্রয়োজন হবে,” বলেছেন মহামারী বিশেষজ্ঞ লরেন লা, ইউসিএসএফ-এর প্রসূতি, স্ত্রীরোগ ও প্রজনন বিজ্ঞানের সহযোগী অধ্যাপক এবং গবেষণার অন্যতম লেখক। “আমরা উল্টোটা দেখছি। স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা এবং আইন প্রণেতাদের দায়িত্ব নিশ্চিত করা যে আমরা মানুষকে নিরাপদ এবং কার্যকর পদ্ধতির সাথে সংযুক্ত করছি এবং অ্যাক্সেস সীমাবদ্ধ করছি না।
2021 এবং 2023 সালে সারা দেশে মহিলাদের বিভিন্ন গোষ্ঠীর সমীক্ষার উপর ভিত্তি করে রাল্ফের গবেষণায় দেখা গেছে যে মহিলারা স্ব-পরিচালনা করার জন্য সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে এর মধ্যে রয়েছে ভেষজ প্রতিকার, জরুরী গর্ভনিরোধক বড়ি, অ্যালকোহল এবং ড্রাগস, এমনকি পেটে ঘুষি মারা সহ আত্ম-ক্ষতি।
সামান্য কম মহিলারা পণ্য ব্যবহার করেন গর্ভপাতের বড়ি মিসোপ্রোস্টল এবং মিফেপ্রিস্টোন।
প্রায় পাঁচজনের মধ্যে একজনের একজন ডাক্তার বা নার্সের কাছ থেকে চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, কিন্তু খুব কম জনেরই জরুরি হাসপাতালের যত্নের প্রয়োজন হয়, গবেষণা দেখায়। সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হল রক্তপাত এবং ব্যথা।
“গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার পরিপ্রেক্ষিতে, আমরা অনেক কিছু দেখিনি,” তিনি বলেছিলেন। “হয়তো তারা যে ফলাফল চেয়েছিল তা পায়নি। এটি কাজ করেনি।
জর্জিয়ার বাসিন্দা ডাঃ নিশা ভার্মা প্রসূতি এবং স্ত্রীরোগবিদ্যা অত্যাধুনিক পরিবার পরিকল্পনা বিশেষজ্ঞবলেছেন কিছু মহিলা স্ব-পরিচালনা করেন কারণ তারা গোপনীয়তা এবং গোপনীয়তা পছন্দ করেন বা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা নিয়ে নেতিবাচক অভিজ্ঞতা পেয়েছেন।
কিন্তু তিনি তার আটলান্টা অফিসে যাদের দেখেন তাদের অনেকেই গর্ভপাত নিজেরাই পরিচালনা করতে বাধ্য হন কারণ তারা ছয় সপ্তাহের নিষেধাজ্ঞা সহ এমন একটি রাজ্যে বাস করেন এবং রাজ্যের বাইরে ভ্রমণ করার কোনও উপায় নেই।
“প্রতিদিন, আমি আমার রোগীদের সম্পূর্ণ স্বস্তি দেখি যখন আমি তাদের প্রয়োজনীয় গর্ভপাতের যত্ন প্রদান করতে সক্ষম হই, এবং যাদের জন্য আমি যত্ন দিতে অক্ষম ছিলাম তাদের চোখেও আমি দুঃখ দেখি,” ভার্মা বলেন, যিনি আমেরিকান কলেজ অফ অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টের ফেলো। “এই লোকেদের জন্য, তাদের গর্ভপাতের যত্নের বিকল্প হল স্ব-পরিচালিত গর্ভপাত৷ এটি মিফেপ্রিস্টোন এবং/অথবা মিসোপ্রোস্টলের নিরাপদ এবং নির্ভরযোগ্য ব্যবহারের মাধ্যমে সম্পন্ন করা যেতে পারে, যদিও কিছু রোগী এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করতে সচেতন বা সক্ষম নাও হতে পারে৷
সচেতনতা হল সুসান ইয়ানোর ফোকাস।
প্রায় এক দশক ধরে, তিনি SASS (স্ব-পরিচালিত গর্ভপাত) এর মতো সংস্থাগুলির সাথে কাজ করেছেন, একটি বিশ্বব্যাপী অলাভজনক যা চিকিৎসা গর্ভপাতের তথ্য এবং অ্যাক্সেস প্রদান করে৷ যদিও তার বেশিরভাগ সময় আন্তর্জাতিক ওকালতিতে মনোনিবেশ করা হয়েছে, 2016 সালে ডোনাল্ড ট্রাম্প নির্বাচিত হওয়ার পর এটি পরিবর্তিত হয়েছিল, রো বনাম ওয়েড সম্পর্কে উদ্বেগ ছড়িয়েছে যে মামলাটি উল্টে যাবে। মেয়েটা ঠিক।
“সেই সময়ে গবেষণায় দেখা গেছে যে সন্তান জন্মদানের বয়সের প্রায় অর্ধেক জনসংখ্যা জানত না যে গর্ভপাতের বড়ি আছে,” তিনি বলেন, “তাই আমরা পিলগুলি কীভাবে ব্যবহার করতে হয় তা ব্যাখ্যা করার জন্য একটি দুই ঘন্টার প্রশিক্ষণ শুরু করেছি৷ তথ্য ছিল পরামর্শ নয় তাই এটি যে কোনো রাজ্যে শেয়ার করা যেতে পারে।
Guttmacher ইনস্টিটিউটের মতে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ গর্ভপাত এখন মেডিকেল গর্ভপাত। প্রক্রিয়াটির মধ্যে মিফেপ্রিস্টোন গ্রহণ করা হয়, তারপরে মিসোপ্রোস্টল নেওয়া হয়, যা দুই দিন পরে নেওয়া যেতে পারে।
আইনি চ্যালেঞ্জ সত্ত্বেও, ডাক্তাররা মিসোপ্রোস্টল এবং মিফেপ্রিস্টোন উভয়ই নিরাপদ ওষুধ বলে দাবি করেন। জটিলতাগুলি বিরল তবে এর মধ্যে জরায়ুতে রক্ত জমাট বাঁধা, সংক্রমণ এবং জরায়ুতে গর্ভাবস্থার টিস্যু ধরে রাখা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
“এমন যথেষ্ট প্রমাণ রয়েছে যে mifepristone এবং misoprostol (অথবা mifepristone উপলব্ধ না হলে একাই misoprostol) উপকারী যখন মানুষের কাছে ভাল মানের ওষুধের অ্যাক্সেস থাকে, সেগুলি প্রমাণ-ভিত্তিক নির্দেশিকা অনুসারে ব্যবহার করুন এবং কীভাবে অ্যালকোহল ব্যবহার করবেন তা বুঝতে পারেন)। প্রাথমিক চিকিৎসা গর্ভপাত নিরাপদ এবং কার্যকর।
2022, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা হালনাগাদ নির্দেশিকা, এটি সুপারিশ করা হয় যে 12 সপ্তাহ পর্যন্ত গর্ভবতী মহিলারা এই ওষুধগুলি স্ব-প্রশাসন বেছে নিতে পারেন।
“সুতরাং তাদের নিরাপত্তার কারণে, লোকেরা যদি সেগুলি ব্যবহার করতে জানে তবে তারা নিজেরাই সেগুলি ব্যবহার করতে পারে,” আর্নো বলেছিলেন।
তিনি এখন “ডিমেডিক্যালাইজ” এবং ড্রাগ ব্যবহারের কলঙ্ক দূর করতে কাজ করছেন।
“আমাদের লোকেরা এই বড়িগুলি পেতে 1,000 মাইল গাড়ি চালিয়েছে এবং তারপরে তাদের বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার জন্য গাড়ি চালাচ্ছে কারণ তারা মনে করে একজন ডাক্তারকে জড়িত থাকতে হবে,” তিনি বলেছিলেন। “বাস্তবতা হল এই বড়িগুলি বাড়িতে নেওয়া হয়। খিঁচুনি এবং রক্তপাত বাড়িতেই ঘটে। ডাক্তারের উপস্থিতি ছাড়াই বাড়িতে গর্ভপাত হয়। তাই পৌরাণিক কাহিনী, নিয়ম, ভয়, কলঙ্ক এবং গর্ভপাত বিরোধী নীতি দ্বারা স্থায়ী হয়, এটি হল চিকিত্সকদের অবশ্যই জড়িত থাকতে হবে। কিন্তু তারা অংশগ্রহণ করেনি।
কানিয়া বলেছিলেন যে তার অভিজ্ঞতার কোনো সময়ই তার মনে হয়নি যে তার একজন ডাক্তারের প্রয়োজন। সবচেয়ে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ক্লান্তি এবং ক্র্যাম্প, যার সবকটি প্রায় পাঁচ ঘন্টা স্থায়ী হয়েছিল। সমর্থন দেওয়ার জন্য তার আশেপাশে তার ঘনিষ্ঠ বন্ধু রয়েছে, এবং তিনি আশ্বস্ত বোধ করেন যে তাকে এমন কোনো ক্লিনিকে যেতে হবে না যেখানে তাকে প্রতিবাদী বা তার পরিচিত লোকেদের কাছে যেতে হবে।
“আমাকে অনেক লোকের সাথে মোকাবিলা করতে হবে না,” তিনি বলেছিলেন। “আমি এই স্পেসে যে কোনও সংখ্যক লোককে অনুমতি দিতে পারি৷ আমি আমার নিজের শর্তে লোকেদের প্রবেশ করতে দিতে পারি৷
