রক্তচাপের ওষুধ গ্রহণের সময় ফলাফলকে প্রভাবিত করে না

সন্ধ্যায় রক্তচাপ-হ্রাসকারী ওষুধগুলি সকালে গ্রহণের তুলনায় কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট বা মৃত্যুর ঝুঁকি কমায় না, ESC কংগ্রেস 2024 হটলাইন সেশনে আজ উপস্থাপিত নতুন গবেষণা দেখায়।

এমন প্রমাণ রয়েছে যে রাতে স্বাভাবিক রক্তচাপ বেশি হওয়া কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকির সাথে যুক্ত। যাইহোক, রাতে রক্তচাপের ওষুধ গ্রহণের প্রভাবের মূল্যায়নের পরীক্ষায় মিশ্র ফলাফল দেখা গেছে। এই মেটা-বিশ্লেষণে, আমরা সমস্ত ট্রায়াল থেকে ডেটা সংগ্রহ করেছি এবং এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছি যে প্রশাসনের সময় ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করে না।

প্রফেসর রিকি টারজিয়ন, কানাডার ভ্যাঙ্কুভারের ব্রিটিশ কলাম্বিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষণা রিপোর্টার

আমরা একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ পরিচালনা করেছি যার মধ্যে সমস্ত সমান্তরাল-গ্রুপ র্যান্ডমাইজড কন্ট্রোলড ট্রায়াল (RCTs) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা রাতের সাথে তুলনা করে সকালের ডোজ সব রক্তচাপ-হ্রাসকারী ওষুধের। অধ্যয়নের আগ্রহের কমপক্ষে একটি কার্ডিওভাসকুলার ফলাফল থাকতে হবে, প্রতি বাহুতে ≥500 রোগী-বছর অনুসরণ করতে হবে, এবং ≥12 মাসের মধ্যবর্তী ফলো-আপ থাকতে হবে। কোক্রেন রিস্ক অফ বায়াস 2 টুল ব্যবহার করে ট্রায়ালগুলি মূল্যায়ন করা হয়েছিল।

প্রাথমিক শেষ বিন্দু ছিল প্রধান প্রতিকূল কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট (MACE, যে কোনও কারণে মৃত্যুর একটি সংমিশ্রণ, ননফেটাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ননফেটাল স্ট্রোক, এবং খারাপ হওয়া হার্ট ফেইলিওর)। সেকেন্ডারি এন্ডপয়েন্টগুলির মধ্যে MACE-এর উপাদান, সর্বজনীন হাসপাতালে ভর্তি, এবং নির্দিষ্ট নিরাপত্তা ঘটনা (ফ্র্যাকচার, গ্লুকোমা-সম্পর্কিত ঘটনা, এবং জ্ঞানীয় অবনতি) অন্তর্ভুক্ত।

পাঁচটি র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালের মধ্যে 46,606 জন রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল – বেডমেড, 2 বেডমেড-ফ্রাইল, 2 টাইম, 3 হাইজিয়া4 এবং MAPEC। MAPEC এর সাথে কাজ করুন, বিশেষ করে র্যান্ডমাইজেশন প্রক্রিয়ার উপর।

পাঁচটি ট্রায়াল জুড়ে, MACE এর ঘটনা সন্ধ্যা বনাম সকালের ডোজ দ্বারা প্রভাবিত হয়নি (বিপদ অনুপাত (HR) 0.71; 95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান (CI) 0.43-1.16)। পক্ষপাতের ঝুঁকি দ্বারা সংবেদনশীলতা বিশ্লেষণে, তিনটি ট্রায়ালে কম পক্ষপাতিত্ব বলে বিচার করা হয়েছে, MACE-এর জন্য HR ছিল 0.94 (95% CI 0.86-1.03) সন্ধ্যা বনাম সকালের ডোজ, এবং ডিসেম্বর 2019-এ 12 দিনের ট্রায়ালে, সন্ধ্যায় ডোজ এবং সকালে ডোজ করার জন্য যথাক্রমে এইচআর ছিল 0.43 (95% CI 0.26-0.72)।

সন্ধ্যা এবং সকালের ডোজ (HR 0.77; 95% CI 0.51-1.16) এর মধ্যে সর্বজনীন মৃত্যুহারে কোন পার্থক্য ছিল না। একইভাবে, ফ্র্যাকচার, গ্লুকোমা ইভেন্ট এবং জ্ঞানীয় ঘটনা সহ অন্যান্য সমস্ত গৌণ শেষ বিন্দু সন্ধ্যা বনাম সকালের ডোজ দ্বারা প্রভাবিত হয়নি।

প্রফেসর টারজিয়ন উপসংহারে এসেছিলেন: “মেটা-বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি চূড়ান্ত প্রমাণ দেয় যে সন্ধ্যা এবং সকালের ডোজগুলির মধ্যে কোনও পার্থক্য নেই। রোগীদের তাদের পছন্দ এবং পরিস্থিতির জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত সময়ে তাদের একবার-প্রতিদিনের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ খাওয়া উচিত।”