আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন দ্বারা প্রকাশিত প্রাথমিক গবেষণা অনুসারে, ফার্মাসিস্ট মিথস্ক্রিয়া সহ দূরবর্তী রক্তচাপ পর্যবেক্ষণকে একত্রিত করে এমন একটি প্রোগ্রামের মাধ্যমে, চিকিত্সা-প্রতিরোধী উচ্চ রক্তচাপ সহ 74% পর্যন্ত প্রাপ্তবয়স্ক এক বছরের মধ্যে তাদের রক্তচাপ 140/90 মিমি পর্যন্ত কমাতে সক্ষম হয়েছিল। HG নিচে সোসাইটি 2024 হাইপারটেনশন সায়েন্টিফিক মিটিং। এবং ক্লিনিকাল গবেষণা এবং জেনেটিক্স সাম্প্রতিক অগ্রগতি.
গবেষণায় 140/90 mmHg-এর উপরে রক্তচাপ সহ একটি কিডনি রোগের বিশেষ ক্লিনিকে যত্ন নেওয়া রোগীদের দিকে নজর দেওয়া হয়েছিল। ConnectedCare365 হাইপারটেনশন ম্যানেজমেন্ট প্রোগ্রাম মধ্য ও উত্তর-পূর্ব পেনসিলভানিয়া জুড়ে সম্প্রদায়ের লোকজনকে দূরবর্তী রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ এবং অন্যান্য ডিভাইস সরবরাহ করে যা চিকিত্সকদের কাছে তথ্য প্রেরণ করে। ConnectedCare365 নামক একটি কেন্দ্রীভূত পর্যবেক্ষণ কেন্দ্রের মাধ্যমে রোগীদের শনাক্ত করা হয় এবং নথিভুক্ত করা হয় যাতে ডিভাইস এবং রোগীর যোগাযোগের অ্যাপ্লিকেশন সম্পর্কে সামঞ্জস্যপূর্ণ মেসেজিং এবং পর্যাপ্ত শিক্ষা নিশ্চিত করা হয়। প্রোগ্রামে নিযুক্ত চিকিত্সক এবং ফার্মাসিস্টরা রোগীর যত্ন পরিচালনা করতে এবং রোগীদের তাদের ওষুধ সামঞ্জস্য করতে সহায়তা করার জন্য একসাথে কাজ করে।
আমাদের গবেষণায়, আমরা একটি প্রোগ্রাম তৈরি করেছি যা দূরবর্তী পর্যবেক্ষণ এবং ফার্মাসিস্ট ব্যবহার করে অন্যদের দ্বারা করা কাজের উপর আকৃষ্ট হয়। উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং হাসপাতালে ভর্তি কমাতে এই অতিরিক্ত সংস্থানগুলি স্থাপন করে, আমরা এই জাতীয় প্রোগ্রামগুলি সম্প্রসারণের জন্য অতিরিক্ত যুক্তি প্রদান করার আশা করি।
আলেকজান্ডার ঝাং, এমডি, এমএস, সিনিয়র গবেষণা লেখক, নেফ্রোলজিস্ট এবং সহযোগী অধ্যাপক, নেফ্রোলজি এবং পপুলেশন হেলথ সায়েন্সেস বিভাগ, গেইসিঞ্জার হেলথ, ড্যানভিল, পিএ
হোম ব্লাড প্রেসার মনিটরিং ডিভাইস থেকে বিজ্ঞপ্তিগুলি একটি কেন্দ্রীয় পর্যবেক্ষণ কেন্দ্রে প্রেরণ করা হয়। প্রোগ্রামের প্রথম ছয় মাসের জন্য, ফার্মাসিস্টদের সহযোগিতায় একটি ভার্চুয়াল প্ল্যাটফর্মের মাধ্যমে ডাক্তারদের কাছে বিজ্ঞপ্তি পাঠানো হয়েছিল, ব্লুটুথের মাধ্যমে ডিভাইসের সাথে সংযুক্ত একটি অ্যাপের মাধ্যমে রোগীর ফোনের সাথে সংযুক্ত। রক্তচাপের পরিমাপ মূল্যায়ন করুন এবং সেই অনুযায়ী রক্তচাপের ওষুধগুলি লিখুন এবং/অথবা সামঞ্জস্য করুন। পরের ছয় মাসে, ফার্মাসিস্টদের কাছে প্রথমে বিজ্ঞপ্তি পাঠানো হয়েছিল, যারা টেলিমেডিসিন সহযোগিতামূলক অনুশীলন চুক্তির মাধ্যমে রক্তচাপকে সহ-পরিচালিত করেছিল। যখন রোগীরা প্রোগ্রামে অংশগ্রহণ করে, তখন তারা কেন্দ্রীয় মনিটরিং সেন্টারে একটি লাইভ চ্যাট বৈশিষ্ট্যের মাধ্যমে ব্যবসায়িক সময়ে যত্নশীলদের কাছে তাত্ক্ষণিক অ্যাক্সেস পায়।
গবেষণা ফলাফল অন্তর্ভুক্ত:
- 67 শতাংশ রোগী 6 মাসে <140/90 mm Hg রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হয়েছিল, এবং 74% 12 মাসে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ অর্জন করতে সক্ষম হয়েছিল। আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন এবং আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের 2017 সালের ক্লিনিকাল নির্দেশিকা স্টেজ 1 হাইপারটেনশনের জন্য 130/80 mm Hg এবং স্টেজ 2 হাইপারটেনশনের জন্য 140/90 mm Hg এ থ্রেশহোল্ড সেট করেছে।
- সিস্টোলিক রক্তচাপ 150/90 mm Hg-এর বেশি প্রাথমিক রক্তচাপ রিডিং রোগীদের জন্য প্রতি মাসে গড়ে 3.3 mm Hg এবং 140-149/90-99 mm রেঞ্জের প্রাথমিক রিডিং রোগীদের জন্য প্রতি মাসে 2.4 mm Hg কমেছে 140/90 mmHg এর নিচে প্রাথমিক রিডিং সহ Hg, প্রতি মাসে 0.6 mmHg কম করুন।
- ফার্মাসিস্ট টেলিমেডিসিন এনকাউন্টার, যেখানে রোগীরা তাদের ফার্মাসিস্টদের সাথে হাইপারটেনশন ব্যবস্থাপনা নিয়ে সরাসরি আলোচনা করেন, 65% রোগীর মধ্যে নথিভুক্ত করা হয়েছে এবং ফার্মাসিস্টের মিথস্ক্রিয়া সময়ের সাথে সাথে সিস্টোলিক রক্তচাপ 1.3 mmHg মাসিক হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল।
- 12-মাসের অধ্যয়নের সময়কালে, 46% রোগীর রক্তচাপের ওষুধের সামঞ্জস্য ছিল এবং 37% নতুন রক্তচাপের ওষুধ গ্রহণ করেছিল।
- পূর্ববর্তী 12 মাসের তুলনায় অধ্যয়নের সময়কালে রোগীদের কম বার হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল;
“আমরা জানি যে বাড়িতে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ সঠিক হতে পারে এবং সত্যিই রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যের দিকে মনোযোগ দিতে সাহায্য করতে পারে। যাইহোক, আমরা এটাও জানি যে এই স্ব-মাপা রক্তচাপের রিডিংগুলি প্রায়শই রোগীর স্বাস্থ্যসেবা দলের কাছে ফেরত দেওয়া হয় না, তাই ওষুধগুলি সামঞ্জস্য করতে বিলম্ব হয়। প্রায়শই, হোম ব্লাড প্রেসার পর্যবেক্ষণের এই চিকিত্সক-ফার্মাসিস্ট সহযোগিতামূলক মডেল, যেখানে কেয়ার টিম কেন্দ্রীয়ভাবে গ্রহণ করে এবং নিরীক্ষণ করে, এই সমস্যাগুলি সমাধান করতে সহায়তা করতে পারে।
গবেষণার পটভূমি এবং বিবরণ:
- গবেষণায় 205 জন প্রাপ্তবয়স্ক, যার গড় বয়স 62 ছিল;
- 87% অংশগ্রহণকারীরা অ-হিস্পানিক সাদা প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে, 6% কালো প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে, 5% হিস্পানিক প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে, এবং 1.5% “অন্যান্য” জাতি/জাতি হিসাবে স্ব-পরিচিত।
- 53 শতাংশ অংশগ্রহণকারীদের তালিকাভুক্তির সময় দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল।
- অংশগ্রহণকারীদের রক্তচাপ মার্চ 2022 এবং মে 2024 এর মধ্যে 6-12 মাস ধরে ট্র্যাক করা হয়েছিল এবং অধ্যয়ন শেষ হওয়ার পরেও উন্নতি অব্যাহত ছিল।
লেখকরা উল্লেখ করেছেন যে অধ্যয়নের শক্তির মধ্যে রয়েছে হাসপাতালে ভর্তি ডেটা পর্যালোচনা করার ক্ষমতা, ফার্মাসিস্টদের অন্তর্ভুক্তি, প্রোগ্রামে ফার্মাসিস্টদের ভূমিকার একটি ঘনিষ্ঠ পরীক্ষা এবং এটি একটি বাস্তব-বিশ্বের সেটিংয়ে পরিচালিত হয়েছিল। অধ্যয়নের সীমাবদ্ধতার মধ্যে রয়েছে যে প্রোগ্রামের প্রভাব নির্ধারণের জন্য রোগীরা তাদের নিজস্ব নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী ছিল এবং অংশগ্রহণকারীদের ইন্টারনেটে অ্যাক্সেস থাকতে হয়েছিল।
“এটি একটি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীর জনসংখ্যাকে আরও কার্যকরভাবে পরিচালনা করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ উদ্যোগ,” বলেছেন ওয়ানপেন ভংপাটানাসিন, এমডি, এফএএইচএ, ইউটি সাউথওয়েস্টার্ন মেডিকেল সেন্টারের অভ্যন্তরীণ ওষুধের অধ্যাপক এবং ইউটি সাউথওয়েস্টার্ন মেডিকেল সেন্টারের হাইপারটেনশন বিভাগের প্রধান৷ 2024 হাইপারটেনশন সায়েন্টিফিক মিটিং কার্ডিওলজি এবং ক্লিনিক্যাল চেয়ার। “একটি দূরবর্তী ফার্মাসিস্ট সহ, যত্নের জন্য প্রোগ্রামের দল-ভিত্তিক পদ্ধতি, এটি অ্যাক্সেস বাড়ানোর জন্য একটি কার্যকর বিকল্প করে তোলে। উপরন্তু, গবেষণার ফলাফলগুলি হাসপাতালে ভর্তি কমাতে এবং রক্তচাপ উন্নত করার একটি উপায় নির্দেশ করে, যা খুবই উত্সাহজনক।
