পেরিভাসকুলার স্পেসগুলির বর্ধিত পরিমাণ মস্তিষ্কের স্থানগুলির ক্ষতির ইঙ্গিত দেয় এবং প্রাক্তন আমেরিকান ফুটবল খেলোয়াড়দের মাথায় বারবার প্রভাব এবং জ্ঞানীয় পতনের মধ্যে অনুপস্থিত লিঙ্ক হতে পারে, গবেষণা পরামর্শ দেয়।
অধ্যয়ন: প্রাক্তন আমেরিকান ফুটবল খেলোয়াড়দের মাথায় বারবার প্রভাব এবং পেরিভাসকুলার স্পেস ভলিউম। চিত্র ক্রেডিট: Gorodenkoff/Shutterstock.com
সম্প্রতি প্রকাশিত এক গবেষণায় ড JAMA ইন্টারনেট ওপেনগবেষকরা তদন্ত করেছেন যে কীভাবে পুনরাবৃত্তিমূলক মাথার প্রভাব (RHI) প্রাক্তন আমেরিকান ফুটবল খেলোয়াড়দের পেরিভাসকুলার স্পেস (PVS) ভলিউম, জ্ঞান এবং সম্পর্কিত নিউরোডিজেনারেশনকে পরিবর্তন করে।
আরএইচআই এবং পেরিভাসকুলার সিস্টেম
যোগাযোগের খেলাধুলায় RHI-এর সংস্পর্শ ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি বাড়ায় কারণ টাউ প্রোটিন মস্তিষ্কে তৈরি হয়। যাইহোক, নিউরোডিজেনারেশনের দিকে পরিচালিত নির্দিষ্ট প্যাথোফিজিওলজিকাল পথগুলি অস্পষ্ট থাকে। অতএব, RHI-এর পরে মস্তিষ্কে প্রোটিনের ঘনত্ব কীভাবে পরিবর্তিত হয় তা ব্যাখ্যা করার জন্য আরও অধ্যয়ন প্রয়োজন।
RHI দ্বারা সৃষ্ট PVS-এ পরিবর্তনগুলি প্রভাবিত ব্যক্তিদের মধ্যে নিউরোডিজেনারেটিভ প্রক্রিয়া এবং ভবিষ্যতের জ্ঞানীয় ক্ষতিতে অবদান রাখতে পারে। পূর্ববর্তী গবেষণায় বলা হয়েছে যে PVS-এর পরিবর্তনগুলি জ্ঞানীয় পতন এবং ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
উপরন্তু, পেরিভাসকুলার ট্রান্সপোর্ট আল্জ্হেইমের রোগ (AD) এবং গুরুতর আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত (TBI) এর পরে মস্তিষ্কের ক্ষতিকারক প্রোটিন দূর করতে সাহায্য করে। যাইহোক, RHI এক্সপোজার পেরিভাসকুলার ট্রান্সপোর্ট বা এই সিস্টেমের গঠন পরিবর্তন করে কিনা তা নিয়ে এখনও গবেষণার অভাব রয়েছে।
অধ্যয়ন সম্পর্কে
বর্তমান ক্রস-বিভাগীয় অধ্যয়নটি দীর্ঘস্থায়ী ট্রমাটিক এনসেফালোপ্যাথি (CTE) অবজেক্টিভ রিসার্চ অ্যান্ড ইভালুয়েশন (DIAGNOSE) অধ্যয়নের ডায়াগনস্টিক, ইমেজিং এবং জেনেটিক্স নেটওয়ার্কের একটি উপসেট, যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের চারটি সাইটে সাত বছর ধরে পরিচালিত হয়েছিল। গবেষণায় প্রাক্তন পেশাদার এবং কলেজ ফুটবল খেলোয়াড় এবং একই বয়সের পুরুষদের অন্তর্ভুক্ত ছিল যারা নিয়ন্ত্রণ হিসাবে RHI-এর সংস্পর্শে আসেনি।
45 থেকে 74 বছর বয়সী পুরুষদের, যাদের ওজন 400 পাউন্ডের কম, এবং ইংরেজিতে সাবলীল তাদের এই গবেষণায় অংশগ্রহণের জন্য আমন্ত্রণ জানানো হয়েছিল। পজিট্রন এমিশন টোমোগ্রাফি (পিইটি), চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই), বা কটিদেশীয় খোঁচায় অধ্যয়নের অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে কোনো প্রতিবন্ধকতা ছিল না।
12 বছরেরও বেশি সময় ধরে পেশাদার ফুটবল খেলোয়াড়, কলেজিয়েট পর্যায়ে কমপক্ষে 3টি মৌসুম এবং জাতীয় ফুটবল লীগে 4টি মৌসুম। কলেজ ক্রীড়াবিদদের জন্য অনুরূপ নির্দেশিকা রয়েছে, যার জন্য ছয় বা তার বেশি বছরের সংগঠিত ফুটবল প্রয়োজন।
বর্জনের মানদণ্ডের মধ্যে স্নায়বিক রোগ, শ্রবণশক্তি বা দৃষ্টিশক্তির প্রতিবন্ধকতা, অন্তঃস্রাব, বিপাকীয় বা সংক্রামক রোগ, লিভার, কিডনি বা ফুসফুসের ক্ষতি এবং ক্যান্সারের মতো কমরবিডিটিস অন্তর্ভুক্ত।
সেপ্টেম্বর 2016 এবং ফেব্রুয়ারি 2020 এর মধ্যে ডেটা অর্জিত হয়েছিল এবং মে 2021 এবং অক্টোবর 2023 এর মধ্যে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। হেড ইমপ্যাক্ট (CHII), ঘূর্ণনশীল ত্বরণ (CHII-R), এবং রৈখিক ত্বরণ (CHII-G) এর ক্রমবর্ধমান গণনা সূচক ব্যবহার করে RHI এক্সপোজার নির্ধারণ করা হয়েছিল।
প্রাথমিক ফলাফল পরিমাপের মধ্যে স্ট্রাকচারাল এমআরআই ফলাফলের উপর ভিত্তি করে মস্তিষ্কের সাদা পদার্থে পিভিএস ভলিউম অন্তর্ভুক্ত ছিল। জ্ঞানীয় কর্মক্ষমতা মূল্যায়নের মধ্যে মন্ট্রিল কগনিটিভ অ্যাসেসমেন্ট (MoCA), নিউরোসাইকোলজিক্যাল অ্যাসেসমেন্ট ব্যাটারি (NAB) চেকলিস্ট লার্নিং টেস্ট, ট্র্যাক মেকিং টেস্ট এবং স্ট্রুপ কালার এবং একক শব্দ পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত ছিল। MoCA সাধারণ জ্ঞানীয় ফাংশন মূল্যায়ন করে, যখন NAB প্রাসঙ্গিক মেমরি মূল্যায়ন করে, এবং বাকি দুটি পরীক্ষা নির্বাহী ফাংশন পরিমাপ করে।
রৈখিক রিগ্রেশন বিশ্লেষণ PVS ভলিউম এবং প্রাক্তন আমেরিকান ফুটবল খেলোয়াড়দের মধ্যে নিউরোসাইকোলজিকাল মূল্যায়নের মধ্যে সংযোগ পরিমাপ করে। অধ্যয়নের কোভেরিয়েটগুলির মধ্যে রয়েছে বয়স, শিক্ষা, বডি মাস ইনডেক্স (BMI), রক্তচাপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এবং অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ, রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা (BBB) ভেদযোগ্য বিটা-ব্লকার, ইমেজিং সাইট এবং Apolipoprotein ε4 (APOE ε4) ) অবস্থা।
গবেষণা ফলাফল
সমীক্ষা দলে যথাক্রমে 57 বছর বয়সী 224 জন ব্যক্তি, 170 জন প্রাক্তন ফুটবল খেলোয়াড় এবং 54 জন নিয়ন্ত্রণ ছিল। প্রাক্তন ফুটবল খেলোয়াড়দের মধ্যে 114 জন পেশাদার খেলোয়াড় এবং 56 জন কলেজ পর্যায়ের খেলোয়াড় ছিলেন।
প্রাক্তন ফুটবল খেলোয়াড়দের মধ্যে PVS-এর পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় বেশি ছিল, গড় পার্থক্য 0.3। CHII-G এবং CHII-R-এর বর্ধিত মাত্রা প্রাক্তন ফুটবল খেলোয়াড়দের মধ্যে PVS-এর বর্ধিত পরিমাণের সাথে যুক্ত ছিল। একটি আমেরিকান ফুটবল ক্যারিয়ারের সময়, CHII-G যোগ করে 440,000 গ্রাম বা 35 মিলিয়ন রেড/সেকেন্ড2 CHII-R এর ফলে PVS ভলিউমে এক স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতি বৃদ্ধি পেয়েছে।
গবেষকরা পিভিএস ভলিউম এবং ক্রমবর্ধমান হেড ইমপ্যাক্ট ফোর্সের মধ্যে একটি সম্পর্ক পর্যবেক্ষণ করেছেন, কিন্তু মাথার প্রভাব ফ্রিকোয়েন্সির সাথে নয়। অতএব, PVS ভলিউমের উপর মাথার প্রভাবের সংখ্যার প্রভাব সমস্ত মাথার প্রভাবের মোট শক্তির চেয়ে কম হতে পারে।
বয়স্ক ফুটবল খেলোয়াড়দের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ খাওয়ার পিভিএস পরিমাণ বেশি ছিল। বিপরীতে, বিটা-ব্লকার ব্যবহার উল্লেখযোগ্যভাবে পিভিএস ভলিউম হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল, এইভাবে এই শ্রেণীর ওষুধের একটি সম্ভাব্য প্রতিরক্ষামূলক প্রভাবের পরামর্শ দেয়।
ক্রমবর্ধমান বয়স, APOE ε4-পজিটিভ ক্যারিয়ার স্ট্যাটাস এবং উচ্চতর BMI উল্লেখযোগ্যভাবে CHII-R এবং PVS-এর মধ্যে সম্পর্ককে প্রভাবিত করে। একইভাবে, বয়স এবং ইতিবাচক APOE ε4 ক্যারিয়ার স্থিতি উল্লেখযোগ্যভাবে CHII-G এবং PVS-এর মধ্যে সম্পর্ককে প্রভাবিত করে।
উচ্চতর পূর্ববর্তী পিভিএস সহ আমেরিকান ফুটবল খেলোয়াড়দের এমওসিএ এবং ট্রেল মেকিং পরীক্ষায় দুর্বল জ্ঞানীয় পারফরম্যান্স ছিল। সামগ্রিকভাবে, ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে উচ্চতর PVS ভলিউম দরিদ্র সাধারণ জ্ঞানীয় এবং নির্বাহী দক্ষতার সাথে যুক্ত।
উপসংহারে
প্রাক্তন আমেরিকান ফুটবল খেলোয়াড়দের অপ্রকাশিত নিয়ন্ত্রণের চেয়ে বেশি RHI এক্সপোজার এবং PVS ছিল। অধিকন্তু, আরএইচআই এক্সপোজার ইতিবাচকভাবে পিভিএস ভলিউমের সাথে যুক্ত ছিল, যা দরিদ্র সামগ্রিক জ্ঞানীয় এবং নির্বাহী কর্মক্ষমতার সাথে যুক্ত ছিল।
বর্তমান সমীক্ষায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে PVS-এর বৃদ্ধি নিউরোটক্সিক বর্জ্য পণ্যগুলির কম ক্লিয়ারেন্সকে প্রতিফলিত করতে পারে, যা নিউরোডিজেনারেটিভ প্রক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়ায়। মজার বিষয় হল, বিটা-ব্লকার ব্যবহার পিভিএস-এ উল্লেখযোগ্য হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল। অতএব, ভবিষ্যতের অধ্যয়নগুলি RHI চিকিত্সার উপর β-ব্লকারের প্রভাব অন্বেষণ করতে পারে।
জার্নাল রেফারেন্স:
- Jung, LB, Wiegand, TLT, Tuz-Zahra, F., ইত্যাদি (2024)। প্রাক্তন আমেরিকান ফুটবল খেলোয়াড়দের মাথায় বারবার প্রভাব এবং পেরিভাসকুলার স্পেস ভলিউম। JAMA ইন্টারনেট ওপেন 7(8)। doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.28687
