এশিয়ান আমেরিকান এবং প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপের মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সারের হার বাড়ছে

2018 সালের গ্রীষ্মে, ক্রিস্টিনা কাশিওয়াদা একটি ব্যবসায়িক সফরে ছিলেন যখন তিনি তার বাম স্তনে একটি ছোট, চুলকানি পিণ্ড লক্ষ্য করেছিলেন।

সে প্রথমে খুব একটা ভাবেনি। তিনি নিয়মিত স্ব-পরীক্ষা করেন এবং তার চিকিৎসা অ্যাপয়েন্টমেন্ট রাখেন। কিন্তু এক আত্মীয় তাকে ম্যামোগ্রাম করাতে অনুরোধ করেন। তিনি পরামর্শটি গ্রহণ করেছিলেন এবং শিখেছিলেন যে তার স্টেজ 3 স্তন ক্যান্সার হয়েছে, একটি আবিষ্কার যা তাকে হতবাক করেছিল।

“আমি 36 বছর বয়সী, তাই না?” ক্যালিফোর্নিয়ার স্যাক্রামেন্টোতে একজন সিভিল ইঞ্জিনিয়ার বলেছেন। “কেউ ক্যান্সার নিয়ে ভাবে না।”

প্রায় 11,000 এশিয়ান আমেরিকান এবং প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপের মহিলা স্তন ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়েছে 2021 সালে, প্রায় 1,500 মানুষ মারা গিয়েছিল। সাম্প্রতিক ফেডারেল তথ্য দেখায় যে এশিয়ান আমেরিকান এবং প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপপুঞ্জের মহিলাদের মধ্যে নতুন স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের হার – এমন একটি গোষ্ঠী যাদের একবার তুলনামূলকভাবে কম রোগ নির্ণয়ের হার ছিল – অন্যান্য অনেক জাতিগত এবং জাতিগত গোষ্ঠীর তুলনায় অনেক দ্রুত বাড়ছে। এই প্রবণতা বিশেষ করে কাশিওয়াটার মতো তরুণীদের মধ্যে স্পষ্ট।

2021 সালে 50 বছরের কম বয়সী প্রতি 100,000 এশীয় আমেরিকান এবং প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপবাসী মহিলাদের মধ্যে প্রায় 55 জন স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হবেন, যা কৃষ্ণাঙ্গ এবং হিস্পানিক মহিলাদের তুলনায় বেশি, ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউট মহিলাদের বয়স-সামঞ্জস্যপূর্ণ তথ্য অনুসারে, সাদা মহিলাদের সমান৷ (হিস্পানিকরা যেকোন জাতি বা জাতিগত সংমিশ্রণ হতে পারে, তবে এই ডেটাতে আলাদাভাবে গোষ্ঠীভুক্ত করা হয়েছে।)

2000 থেকে 2021 সাল পর্যন্ত, এশিয়ান আমেরিকান এবং প্যাসিফিক দ্বীপপুঞ্জের 50 বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে নতুন স্তন ক্যান্সারের সংখ্যা প্রায় 52% বৃদ্ধি পেয়েছে। মামলার সংখ্যা 33% বৃদ্ধি পেয়েছে, এবং 65 বছর বা তার বেশি বয়সী AAPI মহিলাদের মধ্যে নতুন স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে এই সময়ের মধ্যে 43% বৃদ্ধি পেয়েছে। এটি সব বয়স, জাতি এবং জাতিগত মহিলাদের মধ্যে 3% বৃদ্ধির সাথে তুলনা করে।

গবেষকরা এই প্রবণতাটিকে চিহ্নিত করেছেন এবং এই জাতিগতভাবে বৈচিত্র্যময় গোষ্ঠীতে কেন এটি ঘটে তা খুঁজে বের করার জন্য দৌড়াচ্ছেন। তারা সন্দেহ করে যে উত্তরটি জটিল, সাংস্কৃতিক পরিবর্তন থেকে শুরু করে চাপযুক্ত জীবনধারা পর্যন্ত, কিন্তু স্বীকার করে যে এটি একটি রহস্য রয়ে গেছে যা সাংস্কৃতিক পার্থক্যের কারণে রোগী এবং তাদের পরিবারের পক্ষে আলোচনা করা কঠিন।

হেলেন চিউ, ইউসি ডেভিস হেলথের ক্লিনিক্যাল ব্রেস্ট ক্যান্সার প্রোগ্রামের ডিরেক্টর বলেছেন, এশিয়ান-আমেরিকান সম্প্রদায় এতটাই বিস্তৃত এবং বৈচিত্র্যময় যে স্তন ক্যান্সারের হার বৃদ্ধির সহজ ব্যাখ্যা স্পষ্ট নয়।

“এটি একটি বাস্তব প্রবণতা,” Zhou যোগ করে বলেন, “এটা ঠিক কেন ঘটছে তা বের করা কঠিন। এর কারণ কি আমরা আরও বেশি লোকের আগমন দেখছি যাদের যত্নের কম অ্যাক্সেস আছে? এটা কি অনেক সাংস্কৃতিক কারণের কারণে ?

এই রহস্যের সমাধান জরুরী কারণ এটি জীবন দাবি করছে। পরিসংখ্যান অনুসারে, যখন বেশিরভাগ জাতিগত এবং জাতিগত গোষ্ঠীতে মহিলাদের স্তন ক্যান্সারে মৃত্যুর হার দ্রুত হ্রাস পাচ্ছে, আনুমানিক প্রতি 100,000 এশীয় আমেরিকান এবং প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপপুঞ্জের প্রতি 12 জন মহিলা 2023 সালের মধ্যে স্তন ক্যান্সারে মারা যাবে, মৃত্যুর হার মূলত একই রকম 2000. রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র থেকে বয়স-সামঞ্জস্যপূর্ণ অস্থায়ী ডেটা। এই সময়ের মধ্যে, সমস্ত মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সারে মৃত্যুর হার 30% কমেছে।

সিডিসি এশিয়ান আমেরিকান মহিলাদের বিভিন্ন গ্রুপ যেমন চাইনিজ বা কোরিয়ান মহিলাদের জন্য স্তন ক্যান্সারে মৃত্যুর হার প্রকাশ করে না। যাইহোক, এটি এশিয়ান আমেরিকান মহিলাদের এবং প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপের মহিলাদের মধ্যে পার্থক্য করতে শুরু করেছে।

2018 এবং 2023 সালের মধ্যে প্রায় 9,000 এশিয়ান আমেরিকান মহিলা স্তন ক্যান্সারে মারা গেছেন, যেখানে প্রায় 500 নেটিভ হাওয়াইয়ান এবং প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপের মহিলার তুলনায়। যাইহোক, এই সময়কালে, এশিয়ান আমেরিকান মহিলাদের তুলনায় নেটিভ হাওয়াইয়ান এবং প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপের মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সারে মৃত্যুর হার 116% বেশি ছিল।

ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ (এনআইএইচ) অনুসারে, অগ্ন্যাশয়, থাইরয়েড, কোলন এবং এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের পাশাপাশি নন-হজকিনস লিম্ফোমা, এশিয়ান আমেরিকান এবং প্যাসিফিক দ্বীপের 50 বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যেও উল্লেখযোগ্য হারে বৃদ্ধি পেয়েছে। যাইহোক, স্তন ক্যান্সার তরুণ এশিয়ান এবং প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপপুঞ্জের মহিলাদের মধ্যে অন্য যেকোন ধরণের ক্যান্সারের তুলনায় বেশি সাধারণ – বিশেষ করে কারণ অল্পবয়সী মহিলারা উচ্চ মৃত্যুর হারের সাথে যুক্ত রোগের আরও আক্রমণাত্মক রূপের মুখোমুখি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

“আমরা প্রতি বছর প্রায় 4% বৃদ্ধি দেখতে পাচ্ছি,” UCSF হেলেন ডিলার ফ্যামিলি কমপ্রিহেনসিভ ক্যান্সার সেন্টারের একজন অধ্যাপক এবং মহামারী বিশেষজ্ঞ স্কারলেট গোমেজ বলেন, “আমরা দেখতে পেয়েছি যে এশিয়ান/প্যাসিফিক দ্বীপের মহিলাদের জন্য বার্ষিক বৃদ্ধির হার আরও বেশি৷ 4% এর বেশি।”

গোমেজ এশিয়ান আমেরিকানদের ক্যান্সারের কারণগুলি পরীক্ষা করে একটি বড় গবেষণার প্রধান তদন্তকারী। তিনি বলেছিলেন যে স্তন ক্যান্সারের হারের সাম্প্রতিক বৃদ্ধির কারণগুলি বোঝার জন্য যথেষ্ট গবেষণা হয়নি। উত্তরটি সম্ভবত দীর্ঘ সময়ের জন্য একাধিক ঝুঁকির কারণ জড়িত।

“আমরা যে অনুমানগুলি অন্বেষণ করছি তার মধ্যে একটি হল চাপের ভূমিকা,” তিনি বলেছিলেন। “আমরা সারা জীবন ধরে চাপের বিভিন্ন উত্স, মোকাবেলার বিভিন্ন উপায় সম্পর্কে সব ধরণের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করি।”

শুধু যে স্ক্রিনিং বাড়ছে তা নাও হতে পারে। “আমরা রোগ নির্ণয়ের পর্যায় অনুসারে প্রবণতা দেখেছি এবং রোগের পর্যায়ে একই রকম বৃদ্ধির হার খুঁজে পেয়েছি,” গোমেজ বলেছেন।

ইউএসসির কেক স্কুল অফ মেডিসিনের অধ্যাপক এবং মহামারী বিশেষজ্ঞ ভেরোনিকা সেটিয়াওয়ান বলেন, এই প্রবণতাটি এশিয়ান অভিবাসীদের দ্বারা গৃহীত কিছু জীবনধারা অনুশীলনের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে যা তাদের উচ্চ ঝুঁকিতে ফেলে। সেতিয়াওয়ান একজন স্তন ক্যান্সার থেকে বেঁচে থাকা ব্যক্তি যিনি বেশ কয়েক বছর আগে 49 বছর বয়সে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হন।

সেতিয়াওয়ান, যিনি গোমেজের সাথে ক্যান্সার গবেষণা পরিচালনা করেন, বলেছেন: “এশীয় নারী, আমেরিকান মহিলারা আরও পশ্চিমী হয়ে উঠেছে, তাই তারা এখন অল্প বয়সে বয়ঃসন্ধির মধ্য দিয়ে যাচ্ছে – আগের বয়সে (প্রথম মাসিক চক্র) বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত।” দেরিতে জন্ম হওয়া, সন্তান ধারণে দেরি করা, স্তন্যপান করানো নয়—এসবই স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত।”

মুন চেন, ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের অধ্যাপক, ডেভিস এবং ক্যান্সার স্বাস্থ্য বৈষম্যের বিশেষজ্ঞ, যোগ করেছেন যে এনআইএইচ তহবিলের একটি ছোট অংশ এশিয়ান আমেরিকানদের মধ্যে ক্যান্সার অধ্যয়নের জন্য নিবেদিত।

কারণ যাই হোক না কেন, এই প্রবণতা অনেক রোগীর জন্য ভোগান্তির কারণ হয়েছে।

স্তন ক্যান্সার ধরা পড়ার পরে কাশিওয়াদা একটি মাস্টেক্টমি করিয়েছিলেন। অস্ত্রোপচারের সময়, ইউসি ডেভিস হেলথের ডাক্তাররা আবিষ্কার করেছিলেন যে ক্যান্সারটি তার বগলের লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে। তিনি কেমোথেরাপির আট রাউন্ড এবং 20টি বিকিরণ চিকিত্সার মধ্য দিয়েছিলেন।

তার চিকিৎসার সময়, কাশিওয়াদা তার দাদীর কাছ থেকে গোপন রাখেন, যিনি তাকে বড় করতে সাহায্য করেছিলেন। তার দাদি রোগ নির্ণয়ের বিষয়ে জানতেন না। “আমি চাই না সে আমাকে নিয়ে চিন্তা করুক বা তার উপর চাপ বাড়াক,” কাশিওয়াদা বলল। “যদি সে জানত যে এটা ঘটছে, সে হয়তো কখনোই ঘুমাবে না। তাকে রক্ষা করা আমার কাছে খুবই গুরুত্বপূর্ণ।”

কাশীওয়াটা তার বাবা-মায়ের সাথে চলে গেল। তার মা তার যত্ন নেওয়ার জন্য অনুপস্থিতির ছুটি নিয়েছিলেন।

কাশিদার দুই সন্তান, তখন 3 এবং 6, তাদের বাবার সাথে থাকতেন যাতে তিনি পুনরুদ্ধারের দিকে মনোনিবেশ করতে পারেন।

“বাচ্চারা স্কুলের পরে আসে,” সে বলল। “প্রায় প্রতিদিনই, যখন তাদের বাবা কাজে থাকতেন, তখন আমার বাবা তাদের তুলে নিয়ে যেতেন এবং আমাকে দেখতে নিয়ে আসতেন।”

রেডিয়েশন থেরাপির পরে কাশিওয়াটার শক্তি ফিরে পেতে বেশ কয়েক মাস লেগেছিল। তিনি কাজে ফিরে গেলেন কিন্তু তার ডাক্তার তাকে ভারী জিনিস তোলা এড়াতে পরামর্শ দিয়েছিলেন।

2020 করোনভাইরাস লকডাউন শুরু হওয়ার কয়েক সপ্তাহ আগে কাশিওয়াটার তার চূড়ান্ত পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার হয়েছিল।

তার ডাক্তাররা তাকে বলেছিল যে ইস্ট্রোজেন তার ক্যান্সার সৃষ্টি করছে, তাই তারা তাকে প্রাথমিক মেনোপজের মাধ্যমে পেতে তার ওষুধ লিখেছিল। চিকিৎসাটা ততটা কার্যকর ছিল না যতটা তারা আশা করেছিল। তার ডাক্তার 2021 সালে তার উপর একটি ওফোরেক্টমি সার্জারি করেছিলেন।

সম্প্রতি, তার অস্টিওপেনিয়া ধরা পড়েছে এবং হাড়ের ক্ষয় বন্ধ করার জন্য ইনজেকশন দেওয়া শুরু করবে।

কাশিওয়াদা বলেছিলেন যে তিনি তার রোগ সম্পর্কে যে নেতিবাচক আবেগ অনুভব করেছিলেন তার অনেকগুলি অতিক্রম করেছেন এবং আশা করেন যে নিজের মতো এশিয়ান আমেরিকান মহিলা সহ অন্যান্য যুবতী মহিলারা তাদের উচ্চ ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন হবেন।

“আপনি যতটা সুস্থ মনে করেন না কেন, বা আপনি ব্যায়াম করছেন, বা আপনি যা কিছু করছেন, ভাল খাচ্ছেন, আমি এটাই করেছি – আমি বলব এটি আপনাকে অজেয় বা প্রতিরোধী করে তোলে না,” তিনি বলেছিলেন। “এটা এমন নয় যে আপনার সবকিছু থেকে ভয় পাওয়া উচিত, তবে আপনার শরীরের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ থাকুন এবং আপনার শরীর আপনাকে যা বলছে।”

ফিলিপ রিস একজন ডেটা রিপোর্টিং বিশেষজ্ঞ এবং ক্যালিফোর্নিয়া স্টেট ইউনিভার্সিটি, স্যাক্রামেন্টোর সাংবাদিকতার সহযোগী অধ্যাপক।

এই নিবন্ধটি কেএফএফ হেলথ নিউজ দ্বারা উত্পাদিত হয়েছিল, যা ক্যালিফোর্নিয়া হেলথলাইন প্রকাশ করে, ক্যালিফোর্নিয়া হেলথকেয়ার ফাউন্ডেশনের স্বাধীন সম্পাদকীয় পরিষেবা। লস অ্যাঞ্জেলেসের এশিয়ান আমেরিকান জার্নালিস্ট অ্যাসোসিয়েশন ক্যালিফোর্নিয়া এনডাউমেন্ট ফান্ডের মাধ্যমে অতিরিক্ত সহায়তা প্রদান করে।