এই বছরের শুরুর দিকে, আমার বাবা কেনটাকিতে একটি নতুন আইন ব্যাখ্যা করার জন্য আমাকে ডেকেছিলেন যা তাকে এক টন পরিবর্তন সাশ্রয় করেছিল – শুধুমাত্র এই বছরেই $3,000। কেনটাকি হল মেডিকেয়ার “জন্মদিনের নিয়ম” আইন (যা “জন্মদিনের আইন” নামেও পরিচিত) প্রণয়নের সর্বশেষ রাজ্য, এবং সেগুলি সহজ না হলেও, এই নিয়মগুলি আপনার স্বাস্থ্যের যত্নের খরচের উপর বড় প্রভাব ফেলতে পারে।
যদিও মেডিকেয়ার স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলিকে কভার করে যেমন হাসপাতালে ভর্তি, ডাক্তারের সাথে দেখা এবং সার্জারি, একবার আপনি আপনার ডিডাক্টিবল পূরণ করলে, আপনাকে পকেট থেকে অতিরিক্ত কভারেজ কিনতে হবে। মেডিকেয়ার সম্পূরক বীমা (মেডিগ্যাপ)এই আউট-অফ-পকেট খরচের জন্য পরিশোধ করতে সাহায্য করতে পারে। এই ব্যক্তিগত বীমা পরিকল্পনাগুলি মেডিকেয়ার সুবিধাভোগীদের স্বাস্থ্যসেবা খরচের জন্য অর্থ প্রদান করতে সহায়তা করে যা মূল মেডিকেয়ার দ্বারা আচ্ছাদিত নয়।
মেডিকেয়ার নথিভুক্তরা মেডিকেয়ার পার্ট বি-তে নথিভুক্ত হওয়ার ছয় মাসের মধ্যে মেডিগ্যাপ কভারেজ কিনতে পারবেন। যাইহোক, নয়টি রাজ্য এখন সস্তার প্ল্যান কেনার জন্য প্রতি বছর একটি বিনামূল্যের উইন্ডো অফার করে।
মেডিগ্যাপ বীমার জন্য এই “জন্মদিনের নিয়ম” কিছু রাজ্যে নথিভুক্তদের একটি কম ব্যয়বহুল প্ল্যান ক্রয় করে প্রচুর অর্থ সাশ্রয় করতে সহায়তা করতে পারে। Medigap জন্মদিনের নিয়মগুলি কীভাবে কাজ করে এবং আপনার রাজ্য অংশগ্রহণ করে কিনা তা জানুন।
মেডিগ্যাপ কি?
মেডিগ্যাপ, মেডিকেয়ার সম্পূরক বীমা নামেও পরিচিত, হল এক ধরনের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা যা মেডিকেয়ার কভারেজের ফাঁক পূরণ করতে সাহায্য করে। এটি ডিডাক্টিবল, মুদ্রা বীমা এবং কপির মতো জিনিসগুলির জন্য অর্থ প্রদান করতে পারে।
Medigap বীমা প্রাথমিকভাবে রাজ্য দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়. এর মানে হল যে কোন প্ল্যানগুলি উপলব্ধ এবং কখন সেগুলি কেনা যাবে সে সম্পর্কে প্রতিটি রাজ্যের নিজস্ব নিয়ম রয়েছে৷ আছে 10টি মেডিগ্যাপ প্ল্যান বেশিরভাগ রাজ্য অফার করে – A, B, C, D, F, G, K, L, M এবং N।
মেডিগ্যাপ বীমা কেনার জন্য, আপনাকে অবশ্যই মেডিকেয়ার পার্ট এ এবং পার্ট বি উভয়েই নথিভুক্ত হতে হবে।
মেডিগ্যাপের “জন্মদিনের নিয়ম” কি?
আপনি মেডিকেয়ার পার্ট বি-তে নথিভুক্ত করার পরে মেডিগ্যাপ বীমা পরিকল্পনাগুলি সাধারণত ছয় মাসের জন্য কার্যকর থাকে। বীমা পরিকল্পনা গ্রাহক হিসাবে আপনার ঝুঁকি নির্ধারণ করে।
মেডিগ্যাপের জন্মদিনের নিয়ম অংশগ্রহণকারীদের বছরে একবার যতবার খুশি মেডিকেয়ার সম্পূরক কভারেজ পরিবর্তন করতে দেয়, কোনো অপেক্ষার সময় নেই, কোনো শারীরিক পরীক্ষা নেই এবং পূর্ব-বিদ্যমান চিকিৎসা পরিস্থিতির কারণে অস্বীকার করার কোনো ঝুঁকি নেই। এই বিশেষাধিকারটি “গ্যারান্টিড রিলিজ” অধিকার হিসাবেও পরিচিত।
আপনার মেডিগ্যাপ কভারেজ পরিবর্তন করার জন্য খোলা উইন্ডোটি আপনার জন্মদিনের আশেপাশের একটি সময়কাল, কিন্তু সেই সময়কালের দৈর্ঘ্য এবং কভারেজ পরিবর্তন করার নিয়মগুলি রাজ্য অনুসারে পরিবর্তিত হয়।
মেডিকেয়ার নথিভুক্তরা যারা জন্মদিনের নিয়মের সুবিধা নেয় তারা সাধারণত নতুন মেডিগ্যাপ প্ল্যানের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে যা তাদের বর্তমান কভারেজের তুলনায় সমান বা কম মূল্য দেয়। উদাহরণ স্বরূপ, আপনার যদি Medigap Plan G থাকে, তাহলে আপনি শুধুমাত্র অন্য কোনো বীমা কোম্পানিতে যেতে পারেন যেটি Plan G বা কম সুবিধা সহ অন্য কোনো প্ল্যান অফার করে।
কোন রাজ্যগুলি ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমার জন্য “জন্মদিনের নিয়ম” অফার করে?
আগস্ট 2024 পর্যন্ত, নয়টি রাজ্য মেডিগ্যাপ অংশগ্রহণকারীদের তাদের জন্মদিনের আশেপাশে নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে তাদের কভারেজ পরিবর্তন করার অনুমতি দেয়। যেহেতু মেডিগ্যাপের জন্মদিনের নিয়মগুলি পরিচালনা করে এমন কোনও ফেডারেল আইন নেই, তাই নিয়মগুলি প্রতিটি রাজ্য দ্বারা পৃথকভাবে সেট করা হয়।
ক্যালিফোর্নিয়া এবং ওরেগন হল মেডিকেয়ার সাপ্লিমেন্টাল ইন্স্যুরেন্সের জন্মদিনের নিয়ম প্রণয়ন করার প্রথম রাজ্য, এরপর আরও সাতটি রাজ্য (আইডাহো, ইলিনয়, কেনটাকি, লুইসিয়ানা, মেরিল্যান্ড, নেভাদা এবং ওকলাহোমা) অনুসরণ করে৷ চারটি রাজ্য, আইওয়া, সাউথ ডাকোটা, ভারমন্ট এবং উইসকনসিন, 2024 সালে জন্মদিনের নিয়ম আইন বিবেচনা করছে কিন্তু এখনও কোনো আইন পাস করতে পারেনি।
মেডিগ্যাপের জন্মদিনের নিয়মগুলি অফার করে এমন প্রতিটি রাজ্যের জন্য এখানে নিয়ম রয়েছে:
ক্যালিফোর্নিয়া: Medigap বীমাকৃত ব্যক্তিরা তাদের বার্ষিক জন্মদিনের 60 দিনের মধ্যে একটি ছোট বা সমতুল্য প্ল্যানে তাদের Medigap কভারেজ পরিবর্তন করতে পারেন।
আইডাহো: Medigap বীমাকৃত ব্যক্তিরা তাদের জন্মদিনের 63 দিনের মধ্যে Medigap কভারেজ পরিবর্তন করতে পারেন।
ইলিনয়: 65 থেকে 75 বছর বয়সী মেডিগ্যাপ বীমাকৃত ব্যক্তিরা তাদের বর্তমান পরিকল্পনার চেয়ে একই ইস্যুকারীর কাছ থেকে একটি ভিন্ন মেডিগ্যাপ প্ল্যান ক্রয় করার জন্য তাদের জন্মদিনের পর প্রতি বছর 45 দিন সময় থাকে।
কেনটাকি: Medigap বীমাকৃত ব্যক্তিদের তাদের Medigap প্ল্যানের জন্য বীমা কোম্পানি পরিবর্তন করার জন্য তাদের জন্মদিনের 60 দিন আছে। অংশগ্রহণকারীদের শুধুমাত্র অভিন্ন পরিকল্পনা বিনিময় করার অনুমতি দেওয়া হয় (যেমন G এর জন্য G)।
লুইসিয়ানা: Medigap বীমাকৃত ব্যক্তিরা তাদের জন্মদিনের 30 দিন আগে থেকে তাদের জন্মদিনের 63 দিন পরে তাদের বর্তমান প্ল্যানের মতো একই ইস্যুকারীর কাছ থেকে তাদের Medigap কভারেজ পরিবর্তন করতে পারেন।
মেরিল্যান্ড: Medigap বীমাকৃত ব্যক্তিরা তাদের জন্মদিন থেকে তাদের জন্মদিনের 30 দিন পর পর্যন্ত তাদের Medigap প্ল্যানকে সমান বা কম মূল্যের প্ল্যানে পরিবর্তন করতে পারেন।
নেভাদা: Medigap বীমাকৃত ব্যক্তিরা তাদের জন্মদিন থেকে তাদের জন্মদিনের 60 দিন পর পর্যন্ত তাদের Medigap পরিকল্পনাকে সমান বা কম মূল্যের প্ল্যানে পরিবর্তন করতে পারেন।
ওকলাহোমা: Medigap বীমাকৃত ব্যক্তিদের তাদের জন্মদিন থেকে 60 দিন সময় আছে তাদের Medigap প্ল্যানকে সমান বা কম মূল্যের প্ল্যানে পরিবর্তন করতে।
অরেগন: একজন মেডিগ্যাপ বিমাকৃত ব্যক্তি তাদের জন্মদিনের 30 দিন আগে এবং 30 দিনের মধ্যে তাদের মেডিগ্যাপ প্ল্যানকে সমান বা কম মূল্যের প্ল্যানে পরিবর্তন করতে পারেন।
স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, 2025 সালে প্রিমিয়ামগুলি কীভাবে পরিবর্তন হবে তা খুঁজে বের করুন এবং শিখুন আপনি 65 বছর বয়সে মেডিকেয়ারে নথিভুক্ত করতে হবে?.
