সম্প্রতি প্রকাশিত একটি গবেষণা ইলেকট্রনিক বায়োমেডিসিন এমপক্সের তীব্রতা এবং সময়কালের ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার ভবিষ্যদ্বাণীগুলি অন্বেষণ করা হয়েছিল। এটি মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক পরীক্ষা করে ভাইরাল লোড এবং জৈবিক তরল রোগের তীব্রতা।
অধ্যয়ন: MPOX এর তীব্রতা এবং সময়কালের ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি ভবিষ্যদ্বাণী: একটি ইতালীয় মাল্টিসেন্টার কোহর্ট স্টাডি (mpox-Icona). ছবির উৎস: QINQIE99／Shutterstock.com
পটভূমি
2022 সালের মে থেকে, 100 টিরও বেশি দেশে MPOX এর একাধিক কেস রিপোর্ট করা হয়েছে। Mpox কে যৌন সংক্রামিত রোগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে কারণ এর বিস্তার অভূতপূর্ব এবং নতুন ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং মানুষ থেকে মানুষে সংক্রমণের পথগুলি উল্লেখ করা হয়েছে। MPXV ডিএনএর জন্য বীর্যও পরীক্ষা করা হয়েছিল।
যদিও জটিলতাগুলি লক্ষ করা গেছে, রোগটি সাধারণত স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিরাময় করে এবং 2-4 সপ্তাহ স্থায়ী হয়। একটি বিচ্ছিন্ন কৌশল হিসাবে এই পথটি ব্যবহার করার নীতি এবং প্রবণতার কারণে হাসপাতালে ভর্তির হার পরিবর্তিত হয়।
মানব MPOX-এর ক্লিনিকাল তীব্রতা এবং ফলাফল একাধিক কারণ দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে, যেমন পূর্বের টিকা বা সংক্রমণ, ভাইরাল ক্লেড, চিকিৎসা যত্নের সময়োপযোগীতা, বেসলাইন স্বাস্থ্য অবস্থা ইত্যাদি।
প্রতিকূল ক্লিনিকাল ফলাফল এবং রোগের কোর্সকে প্রভাবিত করার কারণগুলি অধ্যয়ন করা উচিত যাতে চিকিত্সার প্রাথমিক সূচনা এবং চিকিত্সার ধরণ সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়া যায়, যেমন বাড়িতে বা হাসপাতালে।
যদিও সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) নির্দেশিকা বলে যে ক্ষত নিরাময় হয়ে গেলে বিচ্ছিন্নতা বন্ধ করা উচিত, ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের পরে কিছু রোগীর মধ্যে MPXV ডিএনএ সনাক্ত করা হয়েছে।
অধ্যয়ন সম্পর্কে
রোগের তীব্রতা এবং সময়কালের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণগুলিকে আরও ব্যাখ্যা করার জন্য, এই গবেষণায় একটি ইতালীয় মাল্টিসেন্টার ঐতিহাসিক দল থেকে ডেটা ব্যবহার করা হয়েছে।
প্রদাহজনক মার্কারগুলির গতিশীলতা চিহ্নিত করতে এবং ক্লিনিকাল পোস্ট-রেজোলিউশনের পরে শরীরের বিভিন্ন অংশে ভাইরাল সনাক্তকরণ বোঝার জন্য, MPXV ভাইরুলেন্স বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণগুলিও অধ্যয়ন করা হয়েছিল।
নমুনাটি মে 2022 থেকে সেপ্টেম্বর 2023 এর মধ্যে MPOX নির্ণয় করা প্রাপ্তবয়স্কদের নিয়ে গঠিত। অসুস্থতার সময় এবং পুনরুদ্ধারের পরে রোগীদের কাছ থেকে জৈবিক তরলের নমুনা সংগ্রহ করা হয়।
রোগের তীব্রতা এবং চক্রের থ্রেশহোল্ডের সাথে এর সম্পর্ক (Ct মান) আমাদের আগ্রহের প্রধান ফলাফল গঠন করে। Ct মান ভাইরাল লোডের জন্য একটি প্রক্সি হিসাবে কাজ করে।
হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজনীয়তা, মিউকোসাল জড়িত থাকা এবং ফুসকুড়ি সম্প্রসারণের ডেটাও রোগের তীব্রতা মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়েছিল। রোগের সময়কালের ভবিষ্যদ্বাণীরা গৌণ ফলাফল গঠন করে।
গবেষণা ফলাফল
নমুনায় 541 জন রোগী অন্তর্ভুক্ত, যাদের মধ্যে মাত্র 4 জন মহিলা। মাঝারি বয়স ছিল 38 বছর, এবং আনুমানিক 43% মানুষ এইচআইভি (পিএলডব্লিউএইচ) সহ বসবাসকারী ছিল।
প্রায় 4% রোগী 350 কোষ/μL এর নিচে CD4 সংখ্যার রিপোর্ট করে। কোন মৃত্যু রেকর্ড করা হয়নি, তবে প্রায় 40% রোগী গুরুতর ব্রেকআউটের সম্মুখীন হয়েছেন। 81 জন রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা দরকার।
গুরুতর রোগের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণগুলির বিষয়ে, শ্বেতাঙ্গ ব্যক্তি এবং জ্বর, গলা ব্যথা, ফোলা লিম্ফ নোড এবং পেরিয়ানাল ক্ষত সহ রোগীদের গুরুতর ব্রণ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল। পেনাইল স্থানীয়করণের রোগীদের হালকা রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। CD4 গণনা বা এইচআইভি স্থিতি দ্বারা কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায়নি।
233 জন রোগীকে জড়িত একটি সাবগ্রুপ বিশ্লেষণে, গুরুতর বা হালকা সংক্রমণের রোগীদের মধ্যবর্তী Ct মানগুলির মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল।
অসুস্থতার প্রথম সপ্তাহে উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে MPXV ডিএনএ মূল্যায়ন করে এটি সম্পন্ন করা হয়। ক্লিনিকাল কেন্দ্রগুলির মধ্যে ভিন্নতা বিবেচনায় নিয়ে, গুরুতর রোগের সম্ভাবনা Ct মানের বিপরীতভাবে সমানুপাতিক।
উপরন্তু, Ct মান বৃদ্ধির প্রতিটি ইউনিটের জন্য, গুরুতর রোগের ঝুঁকি 5% কমে যায়।
মাল্টিভারিয়েট বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে গলা ব্যথা, প্রোকটাইটিস, ফোলা লিম্ফ নোড এবং বড় হয়ে যাওয়া ফুসকুড়ি রোগীদের অসুস্থতার সময়কাল বেশি।
অধিকন্তু, 350 কোষ/μL এর নিচে CD4 সংখ্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের রোগের সময়কাল বেশি ছিল। প্রদাহজনক মার্কারগুলির অস্থায়ী গতিবিদ্যা সম্পর্কে, সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (সিআরপি) এবং নিউট্রোফিল-টু-লিম্ফোসাইট অনুপাত (এনএলআর) সময়ের সাথে শক্তিশালী লগ-রৈখিক সম্পর্ক দেখিয়েছে।
লক্ষণ শুরু হওয়ার পর প্রথম সপ্তাহে, পারস্পরিক সম্পর্কগুলি মানদণ্ডের ঊর্ধ্ব সীমা থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে উপরে ছিল। পরের দুই সপ্তাহে, সমিতি স্বাভাবিকতায় ফিরে আসে। চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য অঙ্গ ক্ষতির কোন প্রমাণ পাওয়া যায়নি।
ক্লিনিকাল পুনর্বাসনের পরে, ভাইরাস সেডিং এটি বেশ কয়েকটি শারীরবৃত্তীয় অবস্থানে উল্লেখ করা হয়েছে। রেকটাল সোয়াব, বীর্য, উপরের শ্বাসযন্ত্রের নমুনা এবং প্রস্রাবের নমুনা বিশ্লেষণ করে এটি নিশ্চিত করা হয়েছিল।
উপসংহারে
সংক্ষেপে, এই অধ্যয়নটি দেখায় যে এমপক্স গলা ব্যথা, প্রোক্টাইটিস, লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি এবং ছড়িয়ে পড়া ত্বকের ক্ষতগুলির ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। কম সিডি 4 সংখ্যা সহ সংক্রামিত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেও এটি দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
ককেশীয় রোগী এবং যাদের গলা ব্যথা, জ্বর, পেরিয়ানাল ক্ষত এবং ফোলা লিম্ফ নোড রয়েছে তাদের গুরুতর রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। অঙ্গ ক্ষতির কোন প্রমাণ পাওয়া যায়নি, তবে ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের পরে একাধিক শারীরবৃত্তীয় সাইটগুলিতে ভাইরাল শেডিং লক্ষ্য করা গেছে।
এখানে উপস্থাপিত তথ্য রোগ ব্যবস্থাপনা এবং গুরুতর রোগে আক্রান্ত রোগীদের সনাক্তকরণে সহায়তা করতে পারে।
