অধ্যয়ন: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মানুষের অর্থোভাইরাল রোগের বিস্তার এবং জিনোটাইপ বিতরণ, 2008-2020: একটি পূর্ববর্তী পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণা. ছবির ক্রেডিট: সিআই ফটো/শাটারস্টক
সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) এর বিজ্ঞানীরা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মানুষের অর্থোহ্যান্টাভাইরাস রোগের প্রাদুর্ভাব এবং জিনোটাইপ বন্টন নির্ধারণের জন্য একটি গবেষণা পরিচালনা করেছেন।
গবেষণাটি প্রকাশিত হয়েছিল ল্যানসেট আঞ্চলিক স্বাস্থ্য.
পটভূমি
হান্টাভাইরাস হল নেতিবাচক অর্থে বহুবিভাগের ভাইরাস যা সাধারণত ইঁদুরকে সংক্রমিত করে। যাইহোক, সংক্রামিত ইঁদুরের মলমূত্রের সংস্পর্শে আসার পরে বা ইঁদুরের কামড় থেকে মানুষের মধ্যে হান্টাভাইরাস স্পিলওভার সংক্রমণ ঘটতে পারে। শুধুমাত্র একটি ভাইরাস প্রজাতির মানুষ থেকে মানুষে সংক্রমণ নথিভুক্ত করা হয়েছে, যেমন আনসান জেনঘ্যান্টা ভাইরাসদক্ষিণ আমেরিকায়।
পুরানো বিশ্বের হান্টাভাইরাসগুলি প্রাথমিকভাবে ইউরোপ এবং এশিয়াতে ছড়িয়ে পড়ে এবং রেনাল সিন্ড্রোমের সাথে হান্টাভাইরাস হেমোরেজিক জ্বর সৃষ্টি করে। অন্যদিকে, নিউ ওয়ার্ল্ড হান্টাভাইরাসগুলি প্রাথমিকভাবে উত্তর এবং দক্ষিণ আমেরিকায় ছড়িয়ে পড়ে এবং হান্টাভাইরাস কার্ডিওপালমোনারি সিন্ড্রোমের কারণ হিসাবে পাওয়া গেছে।
বর্তমানে, হান্টাভাইরাস সংক্রমণ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র জুড়ে লক্ষণীয় একটি রোগ। সারা দেশে স্বাস্থ্য বিভাগগুলি সিডিসির জাতীয় হান্টাভাইরাস নজরদারি রেজিস্ট্রিতে হান্টাভাইরাস সংক্রমণের গুরুতর ক্ষেত্রে রিপোর্ট করে। যাইহোক, অধ্যয়নের দ্বারা উল্লিখিত একটি উল্লেখযোগ্য চ্যালেঞ্জ হল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র জুড়ে প্রমিত সেরোলজি বা পিসিআর পরীক্ষার অভাব, যার ফলে সিডিসি-উন্নত পরীক্ষা এবং বাণিজ্যিক ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার মধ্যে অসঙ্গতিপূর্ণ ফলাফল দেখা যায়।
ইতিবাচক ক্ষেত্রে রিপোর্ট করার মানদণ্ড ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং পরীক্ষাগার নির্ণয়ের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, যার মধ্যে রয়েছে ইতিবাচক ইমিউনোগ্লোবুলিন এম (আইজিএম), ক্রমবর্ধমান টাইটারের সাথে ইতিবাচক আইজিজি, ইতিবাচক ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি, বা ইতিবাচক পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া (পিসিআর)।
CDC রেফারেন্স পরীক্ষা দেখায় যে বাণিজ্যিক ডায়াগনস্টিক পরীক্ষায় মিথ্যা ইতিবাচক IgM ফলাফল দেখা গেছে। এটি পরামর্শ দেয় যে কিছু তীব্র হান্টাভাইরাস কেস এমন রাজ্যে অত্যধিক মূল্যায়ন করা যেতে পারে যেখানে রেফারেন্স পরীক্ষার মাধ্যমে ইতিবাচক ফলাফল নিশ্চিত করা যায় না।
এই পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণায়, বিজ্ঞানীরা 2008 থেকে 2020 সাল পর্যন্ত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মানব হান্টাভাইরাস রোগের ব্যাপকতা এবং জিনোটাইপ বন্টন নির্ধারণ করেছেন।
গবেষণা নকশা
বিজ্ঞানীরা 1993 থেকে 2020 এবং 2008 থেকে 2020 পর্যন্ত স্বাস্থ্য বিভাগ দ্বারা রিপোর্ট করা তীব্র হান্টাভাইরাস মামলা এবং 2008 থেকে 2020 পর্যন্ত রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র দ্বারা পরিচালিত হান্টাভাইরাস তীব্র এবং নিরাময় ডায়াগনস্টিক সহ একাধিক ডেটা সেট বিশ্লেষণ করেছেন৷
সন্দেহভাজন হান্টাভাইরাস নমুনা সিডিসিতে জমা দেওয়া নিউ ওয়ার্ল্ড পরীক্ষার মধ্য দিয়ে ঝেনঘ্যান্টা ভাইরাস- এবং ওল্ড ওয়ার্ল্ড (OW) হান্টাভাইরাস– প্রতিক্রিয়াশীল IgM (তীব্র নমুনা) এবং IgG (কনভালেসেন্ট নমুনা) অ্যান্টিবডি। গবেষণার একটি মূল দিক হল নির্দিষ্ট ভাইরাসের ধরন এবং তাদের ভৌগলিক বন্টন শনাক্ত করার জন্য হান্টাভাইরাস-পজিটিভ নমুনার ক্রমানুসারে।
পরবর্তী প্রজন্মের সিকোয়েন্সিং ব্যবহার করে হান্টাভাইরাস-পজিটিভ নমুনা বিশ্লেষণ করুন এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে হান্টাভাইরাস রোগের জিনোমিক এপিডেমিওলজিকাল অধ্যয়ন পরিচালনার জন্য বিদ্যমান মহামারী ও জেনেটিক ডেটা সেটগুলিকে লিঙ্ক করুন।
গুরুত্বপূর্ণ পর্যবেক্ষণ
1993 এবং 2020 এর মধ্যে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 833 টি মানব হান্টাভাইরাস কেস আবিষ্কৃত হয়েছিল এবং 2008 থেকে 2020 এর মধ্যে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 335 টি কেস আবিষ্কৃত হয়েছিল। তাদের মধ্যে, সিডিসি 115টি নিউ ওয়ার্ল্ড হান্টাভাইরাস-পজিটিভ নমুনা খুঁজে পেয়েছে, যা মোট পরীক্ষার সংখ্যার 29.2% জন্য দায়ী।
রাজ্য, উপজাতি, স্থানীয় এবং আঞ্চলিক স্বাস্থ্য বিভাগ দ্বারা 98টি মামলা রিপোর্ট করা হয়েছে। এটি স্বাস্থ্য বিভাগ দ্বারা রিপোর্ট করা মোট তীব্র নিশ্চিত মামলার 29% প্রতিনিধিত্ব করে।
সিডিসি দ্বারা চিহ্নিত নিউ ওয়ার্ল্ড হান্টাভাইরাস কেসগুলির প্রায় 85% তীব্র অসুস্থতার সময় সনাক্ত করা হয়। যাইহোক, কানেকটিকাট, মিসৌরি, নিউ জার্সি, পেনসিলভানিয়া, টেনেসি এবং ভার্মন্টে কিছু পুনরুদ্ধার দেখা গেছে। এই অঞ্চলগুলি সাধারণত হান্টাভাইরাস সংক্রমণের সাথে যুক্ত নয়।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 1993 থেকে 2020 পর্যন্ত প্রায় 95% হান্টাভাইরাস কেস মিসিসিপি নদীর পশ্চিমে পাওয়া গেছে এবং 45% ফোর কর্নার অঞ্চলে পাওয়া গেছে। কিছু ক্ষেত্রে উচ্চ মধ্যপশ্চিম, মধ্য-আটলান্টিক এবং উত্তর-পূর্বেও সনাক্ত করা হয়েছে। বিপরীতে, দক্ষিণ-পূর্ব অঞ্চলে মাত্র কয়েকটি ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়েছে।
2008 থেকে 2020 সালের মধ্যে সনাক্ত হওয়া নিউ ওয়ার্ল্ড হান্টাভাইরাস মামলার প্রায় 68% মার্চ থেকে আগস্টের মধ্যে ঘটেছে।
গবেষণায় বিভিন্ন ভৌগোলিক অঞ্চলের সাথে যুক্ত নির্দিষ্ট ভাইরাসের ধরনও চিহ্নিত করা হয়েছে। ভৌগলিক বন্টন চাইনিজ হান্টাভাইরাস পিসিআর-পজিটিভ কেস সিকোয়েন্স করে প্রজাতি নির্ধারণ করা হয়েছিল। এর ফলে সিনোবল ভাইরাস প্রাথমিকভাবে মিসিসিপি এবং ওহাইও নদীর পশ্চিমে, উত্তর-পূর্ব এবং মধ্য-আটলান্টিক অঞ্চলে মনোংহেলা ভাইরাস এবং লং আইল্যান্ডে নিউ ইয়র্ক ভাইরাস পাওয়া যায়। যাইহোক, উত্তর-পশ্চিম এবং মধ্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ভাইরাল সিকোয়েন্স ডেটাতে উল্লেখযোগ্য ফাঁক রয়েছে, ইন্ডিয়ানাতে সিন নমব্রে ভাইরাস সংক্রমণের মাত্র একটি ক্ষেত্রে পাওয়া গেছে।
গবেষণার গুরুত্ব
এই অধ্যয়নটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মানুষের হান্টাভাইরাস ক্ষেত্রে স্থানিক এবং অস্থায়ী বন্টনের একটি আপডেট ভিউ প্রদান করে।
মার্চ এবং আগস্টের মধ্যে মিসিসিপি নদীর পশ্চিমে প্রায় 95% কেস সনাক্ত করা হয়েছিল। তুলনায়, দক্ষিণ-পশ্চিম ফোর কর্নার অঞ্চলে মাত্র 45% পাওয়া গেছে, যা ঐতিহ্যগতভাবে হান্টাভাইরাস সংক্রমণের সাথে যুক্ত।
গবেষণাটি বিভিন্ন পরীক্ষার পদ্ধতির মধ্যে অসঙ্গতি কমাতে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আরও মানসম্মত ডায়াগনস্টিক টেস্টিং অ্যালগরিদমের প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরে। দক্ষিণ-পূর্ব মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং মধ্য-এবং নিম্ন-আটলান্টিক অঞ্চলে হান্টাভাইরাস রোগের কম প্রকোপ পাওয়া গেছে, যা মানুষের ক্ষেত্রে স্পিলওভারের অভাব বা হালকা বা উপসর্গবিহীন সংক্রমণের কারণে মানুষের ক্ষেত্রে কম রিপোর্টিং বা কম সনাক্তকরণের কারণে হতে পারে।
যেহেতু এই অঞ্চলগুলি পরিচিত হান্টাভাইরাস ইঁদুর ভেক্টরের আবাসস্থল, তাই সম্ভাব্য জনস্বাস্থ্যের হুমকি রোধ করতে মানুষের ক্ষেত্রে স্পিলওভার কঠোরভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। গবেষণাটি বিভিন্ন পরীক্ষার পদ্ধতির মধ্যে অসঙ্গতি কমাতে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আরও মানসম্মত ডায়াগনস্টিক টেস্টিং অ্যালগরিদমের প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরে।
