অধ্যয়ন সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশ সহ হার্ট ফেইলিওর রোগীদের পেশী গঠনের উপর স্থূলতার প্রভাব প্রকাশ করে

জনস হপকিন্স মেডিসিন গবেষকদের নেতৃত্বে একটি নতুন ছোট গবেষণা এবং 25 জুলাই প্রকাশিত^ম ডায়েরিতে প্রাকৃতিক কার্ডিওভাসকুলার গবেষণা সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশ (HFpEF) সহ হার্ট ফেইলিওর রোগীদের মধ্যে পেশী গঠনের উপর স্থূলতার প্রভাব প্রকাশিত হয়।

অনুসারে হার্ট ফেইলিউর জার্নাল, HFpEF বিশ্বব্যাপী সমস্ত হার্টের ব্যর্থতার অর্ধেকেরও বেশি জন্য দায়ী। এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার 3.5 মিলিয়নেরও বেশি ক্ষেত্রে দায়ী। প্রাথমিকভাবে, হৃদরোগের এই ফর্মটি উচ্চ রক্তচাপের সাথে যুক্ত, অতিরিক্ত পেশী বৃদ্ধি (হাইপারট্রফি) যা চাপের সাথে লড়াই করতে সহায়তা করে। গবেষণা অনুসারে, গত 20 বছরে, গুরুতর স্থূলতা এবং ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে HFpEF বেশি ঘন ঘন ঘটেছে। আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজির জার্নাল. যাইহোক, HFpEF-এর জন্য কার্যকর থেরাপিগুলি বিরল থেকে যায়, এবং থেরাপির বিকাশের ক্ষেত্রে একটি চ্যালেঞ্জ হল অস্বাভাবিকতাগুলি সঠিকভাবে সনাক্ত করার জন্য মানুষের হৃদপিণ্ডের টিস্যু নিয়ে গবেষণার অভাব। যেহেতু HFpEF রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি এবং মৃত্যুর হার বেশ বেশি (5 বছরের মধ্যে 30-40%), অন্তর্নিহিত কারণগুলি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ।

HFpEF হল একটি জটিল সিন্ড্রোম যা বিভিন্ন অঙ্গে অস্বাভাবিকতার সাথে জড়িত। আমরা একে হার্ট ফেইলিউর (HF) বলি কারণ দুর্বল হার্টের লোকেদের মধ্যে লক্ষণগুলো দেখা যায়। যাইহোক, HFpEF এর সাথে, হৃদয় ভালভাবে সংকুচিত হয় বলে মনে হয়, তবে হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণগুলি রয়ে গেছে। যদিও স্ট্যান্ডার্ড হার্ট ফেইলিউর ওষুধ ব্যবহার করে HFpEF-এর চিকিৎসা করার অনেক পূর্বের প্রচেষ্টা ব্যর্থ হয়েছে, পরবর্তী ওষুধগুলি ডায়াবেটিস এবং স্থূলতার চিকিৎসায় সফল হয়েছে।

ডেভিড কাস, এমডি, প্রধান তদন্তকারী, জনস হপকিন্স ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের মেডিসিনের অধ্যাপক

আরও বিশেষভাবে, ডায়াবেটিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি, যথা SGLT2 ইনহিবিটরস (সোডিয়াম গ্লুকোজ ট্রান্সপোর্টার 2 ইনহিবিটর), বর্তমানে HFpEF-এর একমাত্র প্রমাণিত চিকিত্সা যা শুধুমাত্র এর লক্ষণগুলিকে উন্নত করে না বরং দীর্ঘমেয়াদী রিডমিশন হার এবং মৃত্যুহারও কমায়। ওজন কমানোর ওষুধ GLP1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টগুলি পরীক্ষা করা হয়েছে এবং HFpEF-এর রোগীদের মধ্যে লক্ষণগুলির উন্নতির জন্য পাওয়া গেছে, এবং চলমান গবেষণাগুলি নির্ধারণ করছে যে একই রকম কঠিন শেষবিন্দু (মৃত্যুর হার হ্রাস, HF হাসপাতালে ভর্তি হওয়া)ও সম্ভাব্য ফলাফল কিনা। অতএব, এই ওষুধগুলি শুধুমাত্র ডায়াবেটিসেই নয়, HFpEF-তেও কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে।

গবেষণাটি পরিচালনা করার জন্য, দলটি বিভিন্ন মাত্রার ডায়াবেটিস এবং স্থূলতা-জনিত এইচএফপিইএফ নির্ণয় করা 25 জন রোগীর কাছ থেকে পেশীর টিস্যুর ছোট টুকরো সংগ্রহ করে এবং 14 জন অঙ্গ দাতাদের টিস্যুর সাথে তুলনা করে যাদের হার্টের টিস্যুকে স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়েছিল। তারা ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি ব্যবহার করে পেশীগুলি পরীক্ষা করেছে, যা খুব উচ্চ বিবর্ধনে পেশীর গঠন দেখায়।

মারিয়াম মেদেব, এমডি, এমএস, জনস হপকিন্স ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের একজন কার্ডিওভাসকুলার রোগ বিশেষজ্ঞ যিনি গবেষণাটি পরিচালনা করেছেন, বলেছেন, “একটি ঐতিহ্যগত মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে হৃদয়ের দিকে তাকানোর পরিবর্তে, একটি ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপ আমাদেরকে 40,000 বার পর্যন্ত চিত্রটিকে বড় করতে দেয়। এটি পেশী কোষের অভ্যন্তরের একটি খুব পরিষ্কার চিত্র প্রদান করে, যাকে আমরা আল্ট্রাস্ট্রাকচার বলি, যেমন মাইটোকন্ড্রিয়া, যা শক্তি শক্তি কেন্দ্র হিসাবে কাজ করে এবং সারকোমেরেস (পেশী ফাইবার ইউনিট), যা বল তৈরি করে।

গবেষকরা দেখেছেন যে সবচেয়ে স্থূল HEpEF রোগীদের বিশেষ করে তাদের টিস্যুতে আল্ট্রাস্ট্রাকচারাল অস্বাভাবিকতা ছিল, মাইটোকন্ড্রিয়া যেগুলি ফোলা, ফ্যাকাশে এবং ফেটে গিয়েছিল, অনেক চর্বিযুক্ত ফোঁটা এবং সারকোমেরেসগুলি খণ্ডিত দেখায়। এই অস্বাভাবিকতাগুলি রোগীর ডায়াবেটিস ছিল কিনা তা স্বাধীন ছিল এবং কম স্থূলতার রোগীদের মধ্যে কম উচ্চারিত হয়েছিল।

“এই ফলাফলগুলি তাদের জন্য সহায়ক হবে যারা HFpEF-এর প্রাণীর মডেলগুলি তৈরি করার চেষ্টা করছে কারণ তারা এমন ফলাফলগুলি দেখায় যা একজন আণুবীক্ষণিক স্তরে তৈরি করতে চায়,” ডাঃ কাস উল্লেখ করেছেন, “এটি একটি মূল প্রশ্নও উত্থাপন করে, স্থূলতা হ্রাস করা এই আল্ট্রাস্ট্রাকচারালগুলিকে বিপরীত করবে কিনা৷ অস্বাভাবিকতা HFpEF এর ফলাফলকে উন্নত করতে পারে, যেমনটি বর্তমানে বিভিন্ন ওষুধের থেরাপির সাথে করা হয়।”

এই নতুন অনুসন্ধানগুলি HFpEF সম্পর্কে আমাদের বোঝাপড়াকে আরও গভীর করতে সাহায্য করে, হৃদরোগের উপর স্থূলতার প্রভাবের একটি পরিষ্কার চিত্র প্রদান করে এবং HFpEF-এর লক্ষ লক্ষ রোগীর উপকারে উন্নত চিকিত্সার লক্ষ্যগুলি প্রদান করে৷

অন্যান্য জনস হপকিন্স গবেষকরা যারা গবেষণায় অবদান রেখেছেন তাদের মধ্যে রয়েছে নাভিদ কোলেইনি, মোহাম্মদ কেখাই, সিওয়ং কওন, সেলিয়া আবোয়াফ, মোহাম্মদ লেহার, কবিতা শর্মা এবং ভার্জিনিয়া এস হ্যান।