নতুন ESC নির্দেশিকাগুলি মহাধমনী এবং পেরিফেরাল ধমনী রোগের ব্যবস্থাপনাকে একীভূত করে

2024 ESC নির্দেশিকা ম্যানেজমেন্ট অফ পেরিফেরাল আর্টেরিয়াল অ্যান্ড অ্যাওর্টিক ডিজিজ (PAAD) একই কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অংশ হিসাবে এই ভাস্কুলার রোগগুলিকে মূল্যায়ন করে এবং স্বীকার করে যে মহাধমনী রোগের রোগীরা পেরিফেরাল ভাস্কুলার রোগের ঝুঁকিতে রয়েছে এবং এর বিপরীতে। নির্দেশিকাগুলি কার্ডিওলজিস্টদের লক্ষ্য করে তবে সার্জনদের জন্য EACTS নির্দেশিকাগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং VASCERN এবং ESVM দ্বারা অনুমোদিত৷

এই আপডেট করা নির্দেশিকাগুলি 2014 এবং 2017 সালে পূর্ববর্তী নির্দেশিকাগুলির পর থেকে নতুন চিকিত্সা পদ্ধতি সহ মহাধমনী এবং পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (PAD) সম্পর্কে আমাদের বোঝার এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি এবং পরিবর্তনের পরে এসেছে৷

জোসে ফার্নান্দো রদ্রিগেজ পালোমারেস, ESC নির্দেশিকাগুলির সহ-সভাপতি এবং স্পেনের বার্সেলোনার ভ্যালে হেব্রনের বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালের অধ্যাপক

কো-চেয়ার প্রফেসর লুসিয়া মাজোলাই যোগ করেছেন: “এই নির্দেশিকাগুলিকে একত্রিত করার সিদ্ধান্তটি বেশ কয়েকটি মূল কারণের উপর ভিত্তি করে ছিল। মহাধমনী এবং পেরিফেরাল ধমনী একই ধমনী সিস্টেমের উপাদান। এই সিস্টেমের একটি অংশের রোগগুলি প্রায়ই অন্য অংশের উপর প্রভাব ফেলে। “সুইজারল্যান্ড লুসান বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতাল। “এই নির্দেশিকাগুলিকে একত্রিত করা বোর্ড জুড়ে ধমনী রোগের ব্যবস্থাপনার জন্য সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং মানসম্মত সুপারিশ প্রদান করে। এটি রোগীদের বিভিন্ন ভাস্কুলার অবস্থার মধ্যে সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং সমন্বিত যত্ন পান, ফ্র্যাগমেন্টেশন হ্রাস করে এবং সামগ্রিক চিকিত্সার ফলাফলের উন্নতি নিশ্চিত করে।”

PAAD বিশ্বব্যাপী 40 বছর বা তার বেশি বয়সী আনুমানিক 113 মিলিয়ন মানুষকে প্রভাবিত করবে বলে অনুমান করা হয়েছে, যাদের প্রায় অর্ধেক (43%) নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশে বাস করে। বিশ্বব্যাপী প্রকোপ 1.5% এবং বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়, 70 বছর বা তার বেশি বয়সী জনসংখ্যার 15-20% এবং 80 বা তার বেশি বয়সী জনসংখ্যার 20-30%কে প্রভাবিত করে। 1990 থেকে 2019 পর্যন্ত, যদিও বিশ্বব্যাপী জনসংখ্যা মাত্র 45% বৃদ্ধি পেয়েছে, প্রকোপ 72% বৃদ্ধি পেয়েছে।

PAD হল একটি সাধারণ রক্ত ​​সঞ্চালন সমস্যা যেখানে ধমনী সংকুচিত হলে হাত-পায়ে রক্ত ​​প্রবাহ কমে যায়। এটি প্রাথমিকভাবে এথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা সৃষ্ট হয়, ধমনীর দেয়ালে চর্বি জমা হয়। “অবস্থার ফলে রোগীদের এবং তাদের পরিবারের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব পড়তে পারে,” অধ্যাপক মাজোলাই ব্যাখ্যা করেন, “শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় পায়ে ব্যথা, ক্র্যাম্পিং বা ক্লান্তি হিসাবে রোগটি নিজেকে প্রকাশ করে, তারপরে বিশ্রাম। উপসর্গগুলি হ্রাস পাবে এবং সঠিকভাবে চিকিত্সা না করা হলে, রোগটি গুরুতর পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (PAD) হতে পারে, যা নিরাময় করতে পারে না। এবং বিচ্ছেদের ঝুঁকি তদ্ব্যতীত, PAD এর উপস্থিতি কার্ডিয়াক এবং মস্তিষ্কের ঘটনাগুলির ঝুঁকিকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।

“পরিবারের উপর এই ধরনের রোগের বোঝা অনেক বেশি, এবং রোগীদের দৈনন্দিন জীবনযাত্রার ক্রিয়াকলাপ সহ বিভিন্ন উপায়ে সহায়তার প্রয়োজন হয়৷ রোগীকে সমর্থন করার জন্য পুরো পরিবারকে জীবনধারা পরিবর্তন করতে হতে পারে, যেমন স্বাস্থ্যকর খাওয়া এবং ব্যায়াম ডরোথি অধ্যাপক গাস পালোমারেস বলেছেন।

লেখকরা বলেছেন যে 2024 সালের নতুন নির্দেশিকাগুলির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সুপারিশগুলি হল PAAD এর দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতি, স্ক্রীনিংয়ের গুরুত্ব এবং ব্যাপক চিকিত্সার কৌশলগুলির প্রয়োজন, সেইসাথে এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যার জন্য আজীবন ট্র্যাকিং প্রয়োজন তা স্বীকার করা।

“রোগীদের একটি বড় অংশ উপসর্গবিহীন, তাই বয়স, কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলির উপস্থিতি, পারিবারিক ইতিহাস এবং/অথবা সিন্ড্রোমিক বৈশিষ্ট্যগুলির উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে PAAD-এর জন্য স্ক্রীনিং করা গুরুত্বপূর্ণ৷ PAAD নির্ণয় অ-আক্রমণাত্মক ভাস্কুলার টেস্টিং/ইমেজিংয়ের মাধ্যমে সহজেই অর্জন করা যেতে পারে৷ “অধ্যাপক রদ্রিগেজ পালোমারেস বলেছেন। নির্দেশিকাগুলিতে জোর দেওয়া হয়েছে যে সর্বোত্তম চিকিৎসা থেরাপি (অ্যান্টিথ্রম্বোটিক, হাইপোলিপিডেমিক, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, অ্যান্টিডায়াবেটিক) পাশাপাশি ব্যায়াম এবং জীবনধারা পরিবর্তনের উপর জোর দেওয়া বাধ্যতামূলক এবং রোগের বোঝা কমাতে কার্যকর। PAAD-এর রোগীরা অত্যন্ত উচ্চ কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকিতে থাকে এবং গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারলিপিডেমিয়া এবং ডায়াবেটিসের মতো ঝুঁকির কারণগুলির সর্বোত্তম ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন।

অবশেষে, লেখকরা লিঙ্গ দিকটির উপর জোর দেন এবং PAAD-এ দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার অন্তর্ভুক্ত থাকে যার জন্য চলমান মনোযোগ প্রয়োজন। তারা উপসংহারে এসেছিলেন: “PAAD হল একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যার জন্য ভাস্কুলার বিশেষজ্ঞ, কার্ডিওলজিস্ট এবং একটি বহুবিভাগীয় দলের দ্বারা আজীবন ফলোআপের প্রয়োজন। মহিলারা প্রায়শই অ্যাটিপিকাল বা উপসর্গহীন রোগের সাথে উপস্থিত থাকে এবং স্ক্রীনিংয়ের সময় বিশেষ মনোযোগের প্রয়োজন হয়। বিবেচনায় ব্যায়াম এবং জীবনধারা পরিবর্তনগুলি গুরুত্বপূর্ণ। ইন্টারভেনশনাল থেরাপির আগে দীর্ঘস্থায়ী PAAD।