ক্যান্সার চিকিৎসার অনুমোদনে জাতিগত পক্ষপাত পাওয়া গেছে

পূর্বের অনুমোদন – যে প্রক্রিয়ার মাধ্যমে একটি স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানী স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের আগে তাদের কভারেজকে অস্বীকার করে বা অনুমোদন করে, এটি 1960-এর দশকের মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড আইন থেকে প্রমিত অভ্যাস।

যদিও গবেষণায় জাতিগতভাবে ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে পূর্বের কভারেজের ক্ষেত্রে অসমতা পাওয়া গেছে, আজ পর্যন্ত, এই বৈষম্য বৃদ্ধি বা হ্রাস করার ক্ষেত্রে পূর্বের অনুমোদনের ভূমিকা সম্পর্কে খুব কমই জানা যায়।

এই সমস্যাটি সম্পর্কে আরও জানতে, টেক্সাস এএন্ডএম ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ পাবলিক হেলথের স্বাস্থ্য নীতি ও ব্যবস্থাপনার সহকারী অধ্যাপক ডাঃ বেঞ্জামিন উকার্ট এবং পেন স্টেট ইউনিভার্সিটির সহকর্মীরা একটি প্রধান জাতীয় বাণিজ্যিক বীমা কোম্পানির দ্বারা প্রদত্ত ডেটার একটি পূর্ববর্তী গবেষণা পরিচালনা করেছেন। 2017. 1 জানুয়ারী থেকে 1 এপ্রিল, 2020 এর মধ্যে ক্যান্সারে আক্রান্ত মোট 18,041 জন রোগী জরিপে অংশ নিয়েছিলেন।

প্রদানকারী-বীমাকারীর পূর্বের অনুমোদনের ডেটা প্রাপ্ত করা এবং বিশ্লেষণ করা কঠিন, কিন্তু এই অধ্যয়নটি রোগীদের, স্বাস্থ্যসেবা সার্টিফায়ার এবং পরিকল্পনা প্রশাসক, নীতিনির্ধারক এবং নিয়োগকর্তাদের দক্ষ যত্নের পূর্বে অনুমোদন প্রক্রিয়ায় ইক্যুইটি সম্পর্কে মূল্যবান তথ্য প্রদান করতে পারে।

ডাঃ বেঞ্জামিন উকার্ট, স্বাস্থ্য নীতি ও ব্যবস্থাপনার সহকারী অধ্যাপক, টেক্সাস এএন্ডএম ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ পাবলিক হেলথ

এই সমীক্ষায়, Ukert স্ব-বীমাকৃত এবং সম্পূর্ণ বীমাকৃত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য পূর্বের অনুমোদন প্রক্রিয়ার ফলাফলে ব্যবহৃত ডেটার জাতিগত এবং জাতিগত গঠন বর্ণনা করেছেন যাদের বেসাল সেল কার্সিনোমা ব্যতীত সবচেয়ে সাধারণ 13টি ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়েছে, যার জন্য সাধারণত পূর্বের প্রয়োজন হয় না। অনুমোদন। অধ্যয়নের সময়কালে, বিষয়গুলির কমপক্ষে দুটি মূল্যায়ন এবং ব্যবস্থাপনা অফিস ভিজিট দাবি ছিল বা জরুরী বিভাগে একটি ক্যান্সার নির্ণয়ের সময় বা ক্যান্সার নির্ণয়ের সাথে হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিল।

পূর্বের অনুমোদনের তথ্যের জন্য, Ukert ক্যান্সার নির্ণয় থেকে পূর্বের অনুমোদন পর্যন্ত দিনের সংখ্যা, পরিষেবাগুলিকে অস্বীকার বা অনুমোদন করার সিদ্ধান্ত এবং অস্বীকারটি চিকিৎসা প্রয়োজনীয়তার উপর ভিত্তি করে ছিল কিনা তা বিশ্লেষণ করেছেন

স্বাধীন ভেরিয়েবলগুলি ছিল নিয়োগকর্তাদের দ্বারা প্রদত্ত স্ব-প্রতিবেদিত জাতি বা জাতিসত্তা এবং ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ড এবং বীমা কোম্পানীগুলি দ্বারা প্রদত্ত বীমাকৃত ব্যক্তিদের সামাজিক জনসংখ্যা থেকে নেওয়া। জাতি বিভাগগুলির মধ্যে অ-হিস্পানিক সাদা, অ-হিস্পানিক এশিয়ান, অ-হিস্পানিক কালো এবং হিস্পানিক (হিস্পানিক সাদা বা হিস্পানিক কালো) অন্তর্ভুক্ত ছিল।

কোভেরিয়েটদের জন্য, ইউকার্ট চিকিৎসা দাবি এবং আমেরিকান কমিউনিটি সার্ভে থেকে চিহ্নিত বেশ কিছু সোসিওডেমোগ্রাফিক কন্ট্রোল ভেরিয়েবল ব্যবহার করেছেন। অতিরিক্ত তথ্যের মধ্যে রয়েছে সামাজিক জনসংখ্যা সংক্রান্ত তথ্য, যার মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের তথ্য এবং ক্যান্সার নির্ণয়ের আগে একটি স্বাস্থ্য পরিকল্পনায় নথিভুক্ত করা সময়ের দৈর্ঘ্য। ইউকার্ট 2017 আমেরিকান ফাইভ-ইয়ার কমিউনিটি সার্ভে থেকে গৃহস্থালির আয় এবং শিক্ষার স্তরের ভিত্তিতে ব্লক গ্রুপের বৈশিষ্ট্যগুলিকে একত্রিত করেছেন ক্যান্সার নির্ণয়ের আগে ছয় মাসের মধ্যে কোন সহজাত রোগের মাত্রা পরিমাপ করার পরে। তারপরে তিনি পূর্বের অনুমোদন প্রক্রিয়ার ফলাফলে জাতিগত বা জাতিগত পার্থক্য আবির্ভূত হয়েছে কিনা তা মূল্যায়ন করতে লিনিয়ার রিগ্রেশন মডেল ব্যবহার করেছিলেন।

নমুনাটি ছিল 85% সাদা, 3% এশিয়ান, 10% কালো, 1% হিস্পানিক, 64% মহিলা এবং গড় বয়স ছিল 53 বছর। অনুপাত 5%। হিস্পানিকদের সর্বোচ্চ পূর্বে অনুমোদন অস্বীকারের হার 12%, যেখানে কৃষ্ণাঙ্গদের সর্বনিম্ন পূর্বের অনুমোদন অস্বীকারের হার 8%।

“সংক্ষেপে, শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় কালো এবং হিস্পানিক ব্যক্তিদের জন্য পূর্বের অনুমোদনের ফলাফলে আমরা কোন জাতিগত বা জাতিগত পার্থক্য খুঁজে পাইনি,” উকার্ট বলেন। “অতিরিক্ত, সাদা রোগীদের তুলনায় এশিয়ান রোগীদের মধ্যে পূর্বের অনুমোদনের অনুমোদনের হার বেশি ছিল।”