নেচার জার্নালে শনিবার প্রকাশিত একটি সমীক্ষা অনুসারে, একটি নতুন নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা 30 বছরের মধ্যে একজন ব্যক্তির হৃদরোগের ঝুঁকির পূর্বাভাস দিতে পারে নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন প্রতিষ্ঠিত
রোগীর কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি নির্ণয়ের জন্য কোলেস্টেরলের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য চিকিত্সকরা দীর্ঘদিন ধরে রক্ত পরীক্ষা ব্যবহার করেছেন, বিশেষ মনোযোগ দিয়ে এলডিএল বা “খারাপ” কোলেস্টেরল. কিন্তু বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে রক্ত পরীক্ষাকে কোলেস্টেরলের মধ্যে সীমাবদ্ধ করা গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রায়ই লুকানো ঝুঁকির কারণগুলি মিস করে।
“আমাদের কাছে অন্যান্য বায়োমার্কার রয়েছে যা আমাদেরকে অন্যান্য ধরণের জৈবিক সমস্যা সম্পর্কে বলতে পারে যা রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত হতে পারে,” বলেছেন গবেষণার প্রধান লেখক, ব্রিগ্যামের কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ প্রতিরোধ কেন্দ্রের পরিচালক ড. পল রিডকার এবং মহিলা হাসপাতাল ব্যাখ্যা.
রিডকার এবং তার দল দেখতে পান যে এলডিএল কোলেস্টেরল ছাড়াও আরও দুটি চিহ্নিতকারী রয়েছে – রক্তে এক ধরনের চর্বি বলা হয়। লিপোপ্রোটিন(a) বা Lp(a), এবং প্রদাহ চিহ্নিতকারী – একজন ব্যক্তির বিকাশের ঝুঁকির গুরুত্বপূর্ণ ভবিষ্যদ্বাণী হার্ট অ্যাটাকস্ট্রোক এবং করোনারি হৃদরোগ।
শনিবার লন্ডনে 2024 ইউরোপীয় সোসাইটি অফ কার্ডিওলজি কংগ্রেসেও ফলাফলগুলি উপস্থাপন করা হয়েছিল।
গবেষণার জন্য, গবেষকরা অংশগ্রহণকারী প্রায় 30,000 মার্কিন মহিলার তথ্য বিশ্লেষণ করেছেন মহিলাদের স্বাস্থ্য গবেষণা. 1992 থেকে 1995 সালের মধ্যে, তালিকাভুক্তির সময় মহিলাদের গড় বয়স ছিল 55 বছর। 30 বছরের ফলো-আপ সময়কাল।
যদিও গবেষণাটি মহিলাদের উপর পরিচালিত হয়েছিল, রিদকে বলেছিলেন যে ফলাফলগুলি পুরুষদের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য হতে পারে।
তবুও, তিনি বলেন, মহিলাদের উপর ফোকাস একটি উদ্দেশ্য পূরণ করে। “এটি একটি বহুলাংশে প্রতিরোধযোগ্য রোগ, তবে মহিলাদের প্রায়শই কম চিকিত্সা করা হয় এবং রোগ নির্ণয় করা হয়।”
গবেষণার শুরুতে সমস্ত মহিলার রক্ত পরীক্ষা করা হয়েছিল তাদের এলডিএল কোলেস্টেরল, এলপি(এ) এবং সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের মাত্রা পরিমাপ করার জন্য, যা শরীরের প্রদাহের চিহ্নিতকারী।
সমীক্ষায় দেখা গেছে যে এই পরিমাপগুলি, হয় পৃথকভাবে বা সম্মিলিতভাবে, পরবর্তী তিন দশকে মহিলাদের হৃদরোগের পূর্বাভাস দেয়।
সর্বোচ্চ LDL কোলেস্টেরলের মাত্রা সহ মহিলাদের 36% বেশি কোলেস্টেরলের মাত্রা ছিল হৃদরোগের ঝুঁকি সর্বনিম্ন স্তরে যারা তুলনায়. উচ্চতম Lp(a) স্তরের লোকেদের হৃদরোগের ঝুঁকি 33% বৃদ্ধি পায়, যেখানে সর্বোচ্চ CRP স্তরের লোকেদের ঝুঁকি 70% বৃদ্ধি পায়।
যখন তিনটিকে একসাথে দেখা হয়, সর্বোচ্চ স্তরের মহিলাদের স্ট্রোক হওয়ার সম্ভাবনা 1.5 গুণ বেশি এবং নিম্ন স্তরের মহিলাদের তুলনায় পরবর্তী 30 বছরে করোনারি হৃদরোগ হওয়ার সম্ভাবনা তিন গুণ বেশি।
সমস্ত চিহ্নিতকারী হৃদরোগের উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত, কিন্তু “এই তিনটি ভিন্ন জৈবিক প্রক্রিয়ার প্রতিনিধিত্ব করে। তারা আমাদের বলে যে কেন কেউ আসলে ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে,” রিডকে বলেন।
প্রাথমিক হস্তক্ষেপ
হৃদরোগের জন্য ঐতিহ্যগত ঝুঁকির কারণ অন্তর্ভুক্ত স্থূলতা, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা. Lp(a) এবং CRP পরীক্ষা কম সুস্পষ্ট ঝুঁকির কারণগুলি প্রকাশ করতে পারে।
“আপনার কোন প্রথাগত ঝুঁকির কারণ থাকতে পারে না এবং শুধুমাত্র আপনার Lp(a) খুব বেশি হওয়ার কারণে, আপনি উচ্চতর ঝুঁকির মধ্যে আছেন,” বলেছেন ডঃ রাচেল বন্ড, অ্যারিজোনার ডিগনিটি হেলথ-এর সিস্টেম ডিরেক্টর গবেষণায়
বন্ড বলেছিলেন যে প্রত্যেকের জীবনে একবার Lp(a) এর জন্য পরীক্ষা করা উচিত। যে কোন সময় তাদের স্তর উন্নত হলে, তারা আজীবন উন্নত থাকবে। একটি বিষয় লক্ষণীয়, বন্ড বলেছেন: মেনোপজের পরে মহিলাদের এলপি(এ) বাড়তে পারে এবং সেই সময়ে তাদের মাত্রা আবার পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে।
অন্যদিকে, এলডিএল কোলেস্টেরল এবং সিআরপির মাত্রা একজন ব্যক্তির সারাজীবনে ওঠানামা করে। রিডকার রোগীদের 30 বা 40 বছর বয়সে ত্রি-মুখী রক্ত পরীক্ষা করাতে সহায়তা করে যাতে ঝুঁকির কারণগুলি ধরা যায় যা হস্তক্ষেপের জন্য সময় দেওয়ার জন্য যথেষ্ট আগে উপেক্ষা করা হতে পারে।
আমেরিকান হার্ট, ভাস্কুলার এবং থোরাসিক ইনস্টিটিউটের প্রধান একাডেমিক অফিসার ডঃ স্টিভেন নিসেন বলেছেন যে ব্যায়াম করার সময়, একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং ধূমপান না করা সবই গুরুত্বপূর্ণ, যারা ইতিমধ্যেই এলপি(এ), এলডিএল এবং সিআরপির উচ্চ মাত্রায় রয়েছে তাদের ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে। . এই গবেষণায় অংশগ্রহণ করেনি।
“আমরা আশা করতে পারি না যে জীবনধারার হস্তক্ষেপগুলি বেশিরভাগ মানুষের জন্য কাজ করবে,” নিসেন বলেছিলেন।
অধ্যয়নের বেশ কয়েকটি সীমাবদ্ধতা রয়েছে যা ভবিষ্যতের গবেষণাগুলি সমাধান করতে পারে, যার মধ্যে জাতিগত এবং জাতিগত বৈচিত্র্যের অভাব রয়েছে, যা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে একজন ব্যক্তির হৃদরোগের ঝুঁকি। প্রায় সমস্ত অংশগ্রহণকারী (94%) সাদা ছিল।
নিসেন আরও উল্লেখ করেছেন যে Lp(a) মাত্রা একটি নির্দিষ্ট থ্রেশহোল্ড অতিক্রম করার পরে গবেষণাটি পরিমাপ করা বন্ধ করে দেয়।
“এই গবেষণায় লাইপোপ্রোটিনের সর্বোচ্চ মাত্রা (এ) রোগীদের চিকিত্সার জন্য ক্লিনিকাল থ্রেশহোল্ডে পৌঁছানোর জন্য যথেষ্ট বেশি ছিল না,” তিনি বলেছিলেন। “এটি লিপোপ্রোটিন(এ) ঝুঁকিকে অবমূল্যায়ন করে।”
জনস হপকিন্স ব্লুমবার্গ স্কুল অফ পাবলিক হেলথের একজন কার্ডিওলজিস্ট এবং এপিডেমিওলজির অধ্যাপক ড. কুনিহিরো মাতসুশিতা বলেছেন যে প্রদাহ আসলেই গুরুত্বপূর্ণ, “এর মানে এই নয় যে কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকির পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য সিআরপি সেরা মার্কার।”
“তিনটি বায়োমার্কার ব্যবহার করা আকর্ষণীয়, তবে কোন বায়োমার্কার বেছে নেবেন তা আরও অন্বেষণ করা যেতে পারে,” বলেছেন মাতসুশিতা, যিনি নতুন গবেষণায় জড়িত ছিলেন না।
প্রদাহ, লো-ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিন এবং লিপোপ্রোটিন(a) পরীক্ষা করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যারা ঐতিহ্যগতভাবে হৃদরোগের ঝুঁকিতে কম বলে বিবেচিত হয়, যার মধ্যে নারী, অল্পবয়সী মানুষ এবং পূর্ব এশীয় বংশের লোকেরা অন্তর্ভুক্ত।
রিডকার রাজি হন।
“চিকিৎসকরা যা পরিমাপ করতে পারে না তা চিকিত্সা করেন না,” তিনি বলেছিলেন।
