সম্প্রতি প্রকাশিত এক গবেষণায় ড JAMA ইন্টারনেট ওপেনগবেষকরা স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের (HCW) জন্য রাষ্ট্রীয় করোনভাইরাস ডিজিজ 2019 (COVID-19) টিকা দেওয়ার প্রয়োজনীয়তা এবং তাদের টিকা দেওয়ার হারের মধ্যে সম্পর্ক পরীক্ষা করেছেন।
পটভূমি
গুটিবসন্ত, কলেরা এবং ব্ল্যাক ডেথের মতো বিধ্বংসী মহামারী মোকাবেলায় ভ্যাকসিনগুলি গুরুত্বপূর্ণ। যাইহোক, ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা, ধর্মীয় দৃষ্টিভঙ্গি এবং সাংস্কৃতিক মনোভাব সবই টিকা দেওয়ার সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করতে পারে। বাধ্যতামূলক টিকাকরণের মতো নীতিমূলক ব্যবস্থাগুলি ব্যাপক টিকাদানের প্রচারের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে হাসপাতালে।
COVID-19-এর আগে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের 20 টিরও বেশি রাজ্য স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের জন্য ইনফ্লুয়েঞ্জা টিকা বাধ্যতামূলক করেছিল এবং এক ডজন রাজ্য হেপাটাইটিস বি এবং হাম, মাম্পস এবং রুবেলা টিকার জন্য অনুরূপ প্রয়োজনীয়তা যুক্ত করেছিল। 2021-এর মাঝামাঝি সময়ে, 17টি রাজ্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের জন্য COVID-19 টিকা বাধ্যতামূলক করেছে, যা নৈতিকতা, ব্যক্তিগত স্বায়ত্তশাসন এবং জনস্বার্থ বিবেচনার বিষয়ে উত্তপ্ত বিতর্কের জন্ম দিয়েছে। আমরা দেখেছি যে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের মধ্যে বিভিন্ন মতামত এবং প্রজন্ম জুড়ে বিভিন্ন গ্রহণযোগ্যতার হার রয়েছে। স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের উপর এই আইনগুলির প্রভাব নির্ধারণের জন্য আরও অভিজ্ঞতামূলক তথ্য প্রয়োজন।
অধ্যয়ন সম্পর্কে
এই ক্রস-বিভাগীয় গবেষণায়, গবেষকরা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের উপর COVID-19 টিকা দেওয়ার নিয়মগুলির প্রভাব পরীক্ষা করেছেন। তারা তদন্ত করেছে যে মিশন কঠোরতা, পরীক্ষার বিকল্পগুলির প্রাপ্যতা এবং স্বাস্থ্যসেবা কর্মীর বয়সের ভিত্তিতে সমিতিগুলি পরিবর্তিত হয়েছে কিনা।
গবেষকরা মিসিসিপি বাদে কানেকটিকাট, কলোরাডো, ক্যালিফোর্নিয়া, ইলিনয়, ডেলাওয়্যার, মেরিল্যান্ড, মেইন, নিউ জার্সি, ম্যাসাচুসেটস, নিউ ইয়র্ক, নিউ মেক্সিকো, পেনসিলভানিয়া, ওরেগন, ওয়াশিংটন, রোড আইল্যান্ড এবং কলম্বিয়া জেলা 16 টি রাজ্যকে অন্তর্ভুক্ত করেছেন। তারা 26 মে এবং 11 অক্টোবর, 2021-এর মধ্যে হাউসহোল্ড পালস সার্ভে (HPS) অংশগ্রহণকারীদের থেকে পৃথক-স্তরের, পাক্ষিক ডেটা বিশ্লেষণ করেছে। এই বছরের জানুয়ারি থেকে স্বেচ্ছাসেবী সেবা বা চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে কাজ করা।
গবেষকরা নভেম্বর 2022 থেকে অক্টোবর 2023 এর মধ্যে বিশ্লেষণটি পরিচালনা করেছিলেন। প্রাথমিক ফলাফলের ব্যবস্থা ছিল কোভিড-১৯ টিকার হার এবং প্রাথমিক ভ্যাকসিন সিরিজের সমাপ্তির অবস্থা। অনুমোদন ঘোষণার আগে এবং পরে অনুমোদিত এবং অননুমোদিত রাজ্যগুলিতে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের মধ্যে টিকা দেওয়ার অবস্থা মূল্যায়নের জন্য গবেষকরা একটি ইন্টারলিভড ডিফারেন্স-ইন-ডিফারেন্স (ডিআইডি) পদ্ধতি ব্যবহার করেছিলেন।
গবেষকরা নমুনাটিকে টিকা দেওয়ার পরিবর্তে (যেমন, পরীক্ষার বিকল্প) এবং স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের বয়স (25 থেকে 49 বছর বা 50 থেকে 64 বছর গ্রুপ) আইডিওসিঙ্ক্রাটিক অ্যাসোসিয়েশনের মূল্যায়নের পরিবর্তে COVID-19 পরীক্ষার প্রাপ্যতা অনুসারে স্তরিত করেছেন। অধ্যয়ন কোভেরিয়েটগুলির মধ্যে বয়স, লিঙ্গ, জাতি, জাতি, শিক্ষা, বৈবাহিক অবস্থা, পারিবারিক আয় এবং COVID-19 এর তীব্রতা অন্তর্ভুক্ত ছিল। গবেষকরা 2021 সালে প্রতিটি সমীক্ষা সপ্তাহের আগের দুই সপ্তাহে রাজ্য-স্তরের মৃত্যুর উপর ভিত্তি করে মহামারীর তীব্রতা পরিমাপ করেছেন। উপরন্তু, কারণ অনুমোদনের সুযোগ রাজ্য জুড়ে পরিবর্তিত হতে পারে, তারা হাসপাতাল এবং দীর্ঘমেয়াদী এবং রাষ্ট্রীয়-স্তরের স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলির অনুমোদন সহ রাজ্যগুলিকে বাদ দিয়ে একটি দৃঢ়তা পরীক্ষা করেছে।
ফলাফল
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের 45টি রাজ্য থেকে 31,142 জন স্বাস্থ্যসেবা কর্মী (মানে বয়স 46 বছর; 72% মহিলা, 72% শ্বেতাঙ্গ, 87% নন-হিস্পানিক), যার মধ্যে 16 জন বাধ্যতামূলক COVID-19 টিকা ঘোষণা করেছে, 43% ম্যান্ডেট রাজ্য থেকে, 57% ম্যান্ডেট থেকে রাজ্যগুলি নিয়ন্ত্রণ রাজ্যের স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের সাথে তুলনা করে, ট্রাস্টি রাজ্যের স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা হিস্পানিক (16%), কলেজ স্নাতক (51%), এবং প্রতি বছর কমপক্ষে $100,000 উপার্জন করে (35%)। তাদের বিবাহিত হওয়ার সম্ভাবনা কম (58%), কালো (14%) বা সাদা (67%)।
ম্যান্ডেটের আগে বেশিরভাগ স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের টিকা দেওয়া হয়েছিল (84%), ম্যান্ডেট রাজ্য থেকে 88% এবং নিয়ন্ত্রণ রাজ্যগুলি থেকে 82%। বিশ্লেষণটি দেখায় যে মিশনের সাথে যুক্ত স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের অনুপাত যাদেরকে কখনও COVID-19 এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়েছিল মিশন ঘোষণার দুই সপ্তাহ পরে বেসলাইন শতাংশ থেকে 3.5% বৃদ্ধি পেয়েছে এবং স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের অনুপাত যারা সম্পূর্ণ করেছে বা প্রাথমিক টিকা 3.7% বৃদ্ধি সম্পন্ন করতে চেয়েছিলেন। 88% এবং 86%।
স্তরীভূত বিশ্লেষণগুলি শুধুমাত্র অনুমোদিত রাজ্যগুলিতে পরীক্ষার বিকল্প ছাড়াই এবং 25 থেকে 49 বছর বয়সী স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে ইতিবাচক সংস্থান দেখিয়েছে, যা বেসলাইন শতাংশের তুলনায় 3.2% থেকে 7.1% টিকা দেওয়ার হার বৃদ্ধির ইঙ্গিত দেয়। Sant’Anna এবং Callaway covariates এবং টু-ওয়ে ফিক্সড ইফেক্ট (TWFE) অনুমানকারী ব্যবহার করে অনুমান একই ফলাফল দেয়। শুধুমাত্র হাসপাতালগুলির জন্য কর্তৃত্ব সহ রাজ্যগুলিকে বাদ দিয়ে, দীর্ঘমেয়াদী এবং রাজ্য-স্তরের স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলি সামঞ্জস্যপূর্ণ ফলাফল প্রদান করেছে৷
উপসংহারে
2021 সালের মাঝামাঝি স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের জন্য রাজ্য-স্তরের COVID-19 টিকার প্রয়োজনীয়তা উল্লেখযোগ্যভাবে টিকা দেওয়ার হার এবং সমাপ্তির হার বৃদ্ধি করেছে, গবেষণা দেখায়। দলটি প্রাথমিকভাবে লাইসেন্স ঘোষণার পর প্রথম চার সপ্তাহের মধ্যে বৃদ্ধি লক্ষ্য করেছে। তারা পরীক্ষার বিকল্প ছাড়াই এবং অল্প বয়স্ক স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে শুধুমাত্র রাজ্যে ইতিবাচক সমিতি খুঁজে পেয়েছে। সমীক্ষাটি দেখায় যে বাধ্যতামূলক টিকা ব্যাপকভাবে টিকা দেওয়া জনসংখ্যার মধ্যে টিকার হার বাড়িয়ে দিতে পারে, বিশেষ করে যদি কঠোর প্রয়োজনীয়তা আরোপ করা হয়।
এই প্রয়োজনীয়তার দ্রুত প্রভাব স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলি এবং ফেডারেল সরকার দ্বারা ঠেলে দেওয়া নিয়োগকর্তার ম্যান্ডেট থেকে আসতে পারে মেডিকেয়ার অ্যান্ড মেডিকেড ইনোভেশন (CMS) দেশব্যাপী 4 নভেম্বর, 2021 তারিখে ঘোষিত আদেশের আগে। 2021 সালের সেপ্টেম্বরে সমস্ত মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড-তহবিলযুক্ত স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে COVID-19 টিকা দেওয়ার প্রয়োজনের জন্য CMS-এর পরিকল্পনার সাথে চার এবং পাঁচ সপ্তাহের টেপারের মিল রয়েছে।
জার্নাল রেফারেন্স:
-
ওয়াং ওয়াই, স্টকার সি, ক্যালিসন কে, হার্নান্দেজ জেএইচ। স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের জন্য COVID-19 টিকা এবং টিকা দেওয়ার জন্য মার্কিন রাজ্যের প্রয়োজনীয়তা। JAMA অনলাইন ওপেন. 2024;7(8):e2426847। doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.26847