মায়ো ক্লিনিক হার্ট অ্যারিথমিয়া ক্লিনিকের কার্ডিওলজিস্টরা একটি সাধারণ ধরণের হার্ট অ্যারিথমিয়া নিরাপদে এবং সফলভাবে চিকিত্সা করার জন্য একটি নতুন, উদ্ভাবনী শক্তির উত্স ব্যবহার করছেন৷ পালসড ফিল্ড অ্যাবলেশন (পিএফএ) নামে পরিচিত এই থেরাপিটি ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) দ্বারা অনুমোদিত হয়েছে, যা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (এএফআইবি) চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি বড় মাইলফলক চিহ্নিত করেছে।
AFib এর অনিয়মিত এবং প্রায়শই খুব দ্রুত হার্টের ছন্দ হৃদপিণ্ডে রক্ত জমাট বাঁধতে পারে, রোগীর স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায়। চিকিত্সকরা হৃৎপিণ্ডের তাল পুনরায় সেট করতে সাহায্য করার জন্য ওষুধ এবং থেরাপি ব্যবহার করতে পারেন, তবে কিছু রোগীর AFib স্থির থাকে এবং খারাপ হয়। প্রায় দুই দশক ধরে এই রোগীদের চিকিত্সার জন্য অ্যাবলেশন থেরাপি ব্যবহার করা হয়েছে, তবে স্পন্দিত ফিল্ড অ্যাবলেশন একটি ভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে।
প্রথাগত বিমোচনের মতো তাপ বা ঠান্ডা শক্তি প্রয়োগ করার পরিবর্তে, পিএফএ ক্যাথেটার থেরাপি হৃৎপিণ্ডের টিস্যুকে প্রভাবিত করতে সংক্ষিপ্ত, উচ্চ-শক্তির ডাল ব্যবহার করে যাকে অপরিবর্তনীয় ইলেক্ট্রোপোরেশন বলা হয় যা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন ঘটায়। ফেব্রুয়ারী 2024 সালে, PFA থেরাপি সফলভাবে রচেস্টারের মায়ো ক্লিনিকে রোগীর যত্নে রূপান্তরিত হয়।
সীমাবদ্ধতা নতুন শক্তির উত্সগুলির বিকাশকে অনুপ্রাণিত করে
তাপ শক্তি ব্যবহার করে AFib-এর চিকিৎসার ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতি—রেডিওফ্রিকোয়েন্সি, লেজার, ক্রায়োজেনিক শক্তি—সবই আশেপাশের কাঠামো, খাদ্যনালী এবং ফ্রেনিক নার্ভের ক্ষতির ঝুঁকি বহন করে।
সুরজ কাপা, এমডি, রচেস্টার, মিনেসোটার মায়ো ক্লিনিকের কার্ডিয়াক ইলেক্ট্রোফিজিওলজিস্ট
PFA প্রযুক্তি 18 বছরেরও বেশি সময় ধরে তৈরি করা হয়েছে। অন্য কার্ডিয়াক ইলেক্ট্রোফিজিওলজিস্ট এবং প্রসিদ্ধ উদ্ভাবক, স্যামুয়েল জে. অসির্ভাথাম, এমডি-এর নেতৃত্বে মায়ো ক্লিনিকের অগ্রগামী গবেষণা শুরু হয়েছিল, যিনি হৃদপিন্ডকে বেছে বেছে প্রভাবিত করতে সক্ষম নতুন শক্তির উত্সগুলি বিকাশে ক্রমবর্ধমান আগ্রহী হয়ে ওঠেন৷
“পিএফএ এর পিছনে নীতি হল যে, বিভিন্ন টিস্যুর প্রকারের কোষের ঝিল্লির গঠনের উপর নির্ভর করে, কিছু টিস্যুতে বিভিন্ন শক্তির থ্রেশহোল্ড থাকতে পারে যা ‘ক্ষমিত’ বা হ্রাস করা হতে পারে, যখন অন্যান্য টিস্যু প্রকারগুলি সংরক্ষণ করা যেতে পারে,” ডাঃ ক্যাপা বলেন ” “শত শত প্রাক-ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মাধ্যমে পরিচালিত গবেষণায় দেখা গেছে যে কার্ডিয়াক টিস্যুর পিএফএ অ্যাবলেশন পদ্ধতি ব্যবহারের অনুমতি দেয় যা কার্ডিয়াক টিস্যুকে লক্ষ্য করে এবং খাদ্যনালী বা মধ্যচ্ছদাগত স্নায়ুর মতো কাঠামোর সমান্তরাল ক্ষতি এড়াতে পারে।”
এই গবেষণাটি হৃৎপিণ্ডে স্পন্দিত ক্ষেত্রের শক্তি সরবরাহের জন্য সম্প্রতি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনুমোদিত দুটি সিস্টেমের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। ডাঃ কাপা উল্লেখ করেছেন যে উভয় ক্যাথেটার ফুসফুসীয় শিরা বিচ্ছিন্নতার আকারে AFib এর চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত এবং একই রকম কার্যকারিতা দেখিয়েছে। প্রভাব ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে প্রথাগত রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশনের সাথে তুলনা করা হয়।
স্পন্দিত ফিল্ড অ্যাবলেশনের সুবিধা
পিএফএ অ্যানেস্থেশিয়ার সময় কমিয়ে এবং ঐতিহ্যগত AFib বিলুপ্তির কিছু ঝুঁকি দূর করার সময় পদ্ধতির গতি বাড়াতে পারে।
“ঝুঁকি হ্রাস করা এবং সম্ভাব্য কার্যকর চিকিত্সাগুলিকে আরও ব্যাপকভাবে উপলব্ধ করা সর্বাধিক সংখ্যক রোগীর কাছে চিকিত্সা সরবরাহ করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ,” ডাঃ ক্যাপা বলেছেন।
এটি অনুমান করা হয় যে 2030 সাল নাগাদ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 12.1 মিলিয়ন লোক 2010 সালের তুলনায় দ্বিগুণেরও বেশি AFib রোগে আক্রান্ত হবে।
“অ্যাবলেশনের সাথে আরও আক্রমনাত্মক হার্টের ছন্দ নিয়ন্ত্রণকে সমর্থন করার জন্য ক্রমবর্ধমান প্রমাণ রয়েছে, উভয় ক্ষেত্রেই রোগীদের AFib নির্ণয়ের শুরুতেই ভাল দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল অর্জন করা যায়, এবং হার্ট ফেইলিওরের মতো অন্যান্য সহনশীলতাগুলির সেটিংয়ে, যার জন্য অ্যাবলেশন কমাতে প্রমাণিত হয়েছে। মৃত্যুহার,” ডাঃ ক্যাপা বলেন।
পরবর্তী পদক্ষেপ
অন্যান্য কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া যেমন ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াতে পিএফএ কীভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে তা মূল্যায়ন করার জন্য কাজ চলছে। প্রারম্ভিক প্রিক্লিনিকাল ডেটা পরামর্শ দেয় যে পিএফএ এই এলাকায় বর্তমান প্রচলিত তাপ শক্তি-ভিত্তিক পদ্ধতির চেয়ে উচ্চতর হতে পারে। ভবিষ্যতের দিকে তাকিয়ে, ডাঃ কাপা আশা করেন স্পন্দিত ফিল্ড থেরাপি দ্রুত বিকশিত হবে এবং বিকশিত হবে।
“পরের বছরের মধ্যে, আমরা স্পন্দিত ফিল্ড থেরাপি ব্যবহার করে কমপক্ষে ছয়টি ক্যাথেটার এবং সিস্টেম চালু করার আশা করছি, প্রতিটি নতুন গবেষণার সুযোগ এবং অ্যারিথমিয়া রোগে আক্রান্ত রোগীদের রূপান্তরমূলক থেরাপিউটিক যত্ন প্রদানের সম্ভাবনা প্রদান করবে।”
