সিএনএন
–
হান্নার বয়স যখন 7 বছর তখন তিনি তার বাবা-মাকে বলেছিলেন যে তিনি আর খাবারের জন্য ভয় পেতে চান না।
সে আর গার্ল স্কাউট, জন্মদিনের পার্টি, রেস্তোরাঁ, পারিবারিক উদযাপন বা এমনকি ডিনার টেবিলেও যেতে চায় না। তার মা মিশেল বলেছিলেন যে খাবার সর্বত্র ছিল এবং এটি তাকে খুব উদ্বিগ্ন করে তুলেছিল।
মিশেল এটি প্রথম দেখেছিলেন যখন তিনি বাচ্চা হান্নাকে ফর্মুলা থেকে গরুর দুধ এবং শক্ত খাবারে পরিবর্তন করার চেষ্টা করেছিলেন, কিন্তু হান্না প্রত্যাখ্যান করেছিলেন। প্রায়শই, সে তার ঠোঁট শক্ত করে বা তাকে দেওয়া খাবার থুতু দেয়।
তার বয়স বাড়ার সাথে সাথে হান্নার কাছে প্রায় পাঁচটি খাবারের তালিকা ছিল যা সে খাবে এবং সেগুলি খুব নির্দিষ্ট ছিল। সবুজ টক ক্রিম এবং পেঁয়াজ প্রিংলসের মতো, তবে বড় পাত্রের পরিবর্তে কেবল ছোট প্যাকেজে, মিশেল বলেছিলেন।
হান্নার বয়স এখন ৮ বছর এবং চিকিৎসা চলছে পরিহারকারী/নিষেধমূলক খাদ্য গ্রহণের ব্যাধি (ARFID). মেরিল্যান্ডের রকভিলে ইটিং ডিসঅর্ডার সেন্টারের ক্লিনিকাল ডিরেক্টর কেট ড্যানসি বলেছেন যে অ্যানোরেক্সিয়া বা বুলিমিয়া নার্ভোসার মতো খাওয়ার ব্যাধিগুলির বিপরীতে, এই রোগ নির্ণয় শরীরের আকার বা আকৃতির সাথে সম্পর্কিত নয়।
পরিবর্তে, এআরএফআইডি আক্রান্ত লোকেরা খুব সীমিত পরিমাণে খাবার খান যা তারা নিরাপদ এবং স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেন, ড্যান্সি বলেন। শুধু বাছাই করার পরিবর্তে, রোগটি দুর্বল হতে পারে এবং দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে।
রোগ নির্ণয়টি নতুন এবং এটি শুধুমাত্র 2013 সালে ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার, DSM-5-এর পঞ্চম সংস্করণে যোগ করা হয়েছে।
যদিও মার্কিন জনসংখ্যার আনুমানিক 9% কোনও সময়ে খাওয়ার ব্যাধি তৈরি করবে, গবেষণায় দেখা গেছে যে আনুমানিক 0.5% থেকে 5% জনসংখ্যা এআরএফআইডিতে ভুগছে। জাতীয় খাদ্য ব্যাধি সমিতি।
“আমি এটিকে একটি নীরব খাওয়ার ব্যাধি বলি কারণ এটি খুবই সাধারণ কিন্তু সবচেয়ে কম অধ্যয়ন করা হয়, সবচেয়ে কম কথা বলা হয় এবং ফেডারেল গবেষণা স্তরে সবচেয়ে কম অর্থায়ন করা হয়,” বলেছেন ডাঃ স্টুয়ার্ট মারে, সাইকিয়াট্রি এবং সাইকিয়াট্রির সহযোগী অধ্যাপক এবং পিএইচডি ইউনিভার্সিটি অফ সাউদার্ন ক্যালিফোর্নিয়াতে আচরণগত বিজ্ঞানে, ইটিং ডিসঅর্ডার ল্যাবরেটরির অনুবাদক গবেষণার পরিচালক।
ARFID সম্পর্কে বিশেষজ্ঞরা আপনার কাছে যা জানতে চান তা এখানে।
মিশেল দ্বারা সরবরাহ করা হয়েছে
মিশেল এবং হান্না হান্নার এআরএফআইডি রোগ নির্ণয়ের জন্য কঠোর পরিশ্রম করছেন।
মারে বলেন, এআরএফআইডি আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়ই ক্যালোরি বা পুষ্টির সীমাবদ্ধতার পরিবর্তে সংবেদনশীল বা টেক্সচার পছন্দের উপর ভিত্তি করে খাবার সীমাবদ্ধ করে।
“লোকেরা প্রায়শই খাবারের ধরন এবং পরিমাণ সীমিত করে কারণ তাদের খাবার কী তৈরি করা হয় সে সম্পর্কে তাদের অত্যন্ত ভঙ্গুর বিশ্বাস রয়েছে,” তিনি যোগ করেছেন, “উদাহরণস্বরূপ, একটি নির্দিষ্ট টেক্সচার, একটি নির্দিষ্ট গন্ধ, একটি নির্দিষ্ট গন্ধ, বা এমনকি নির্দিষ্ট ব্র্যান্ডের খাবার।”
কিছু ক্ষেত্রে, এআরএফআইডি-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের খাবারের সাথে আঘাতমূলক অভিজ্ঞতা রয়েছে, যেমন দম বন্ধ হয়ে যাওয়া, যা তাদের খাওয়ার বিষয়ে আরও সতর্ক হতে পারে, মারে বলেছেন। অন্য সময়, তিনি বলেন, এই ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষুধা কমে গেছে বলে মনে হয় এবং তারা খাবারের ব্যাপারে অত্যন্ত উদ্বিগ্ন।
মারে বলেছেন যে ব্যক্তিত্বের ধরনগুলি কঠোর বা পরিবর্তনের ভয়ে ARFID উপসর্গগুলিতে অবদান রাখতে পারে।
ড্যান্সি বলেন, অনেক বাচ্চাই বাছাই করে এবং কিছু শাকসবজি বা অন্যান্য খাবার না খাওয়ার চেষ্টা করে, কিন্তু এটি আরএফআইডির মতো নয়।
পার্থক্য চিহ্নিত করার একটি উপায় হল নতুন খাবারের মুখোমুখি হওয়ার সময় দুর্বলতা এবং উদ্বেগের মাত্রা দেখা, মারে বলেন।
“পিকি ভোজনরা হতে পারে তাদের প্লেটে কিছু খান, অথবা তারা কিছুটা খেতে পারে,” তিনি বলেছিলেন। “যদি প্লেটে খাবার থাকে যা অগ্রহণযোগ্য বলে বিবেচিত হয়, তাহলে ARFID আক্রান্ত ব্যক্তি প্লেটে কিছু খেতে পারবেন না।”
এআরএফআইডি আক্রান্ত ব্যক্তিরা শুধু কয়েকটি খাবার খান না, ড্যান্সি বলেন। তিনি যোগ করেছেন যে এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়শই মাত্র পাঁচ থেকে দশটি খাবারের তালিকা থাকে যা তারা খেতে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করে।
মারে যোগ করেছেন যে এআরএফআইডি স্বাদ নেওয়ার বিষয়ে আরও বেশি সতর্কতার দিকে নিয়ে যেতে পারে, এই রোগে আক্রান্ত অনেক লোক সূক্ষ্ম পার্থক্য বলতে সক্ষম হয়, যেমন পাস্তা সসের ব্র্যান্ড পরিবর্তন করা হয়েছে কিনা।
“এটি নিজেই বাবা-মাকে খুব দুর্বল এবং অক্ষম বোধ করতে পারে,” তিনি বলেছিলেন।
এই অবস্থা সাধারণত শৈশবে শুরু হয়, তবে ARFID সব বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে, মারে বলেন। মানুষ সারা জীবন এর পরিণতি ভোগ করে।
“শিশুদের বৃদ্ধির হার কমে যায়। বক্ররেখা দ্রুত,” তিনি বলেন। “তারা দ্রুত বিপাকীয় এবং পুষ্টির ভারসাম্যহীনতা বিকাশ করে, তাই চিকিত্সার প্রভাবগুলি বেশ গভীর।”
হান্না ARFID বিশেষজ্ঞদের সাথে কাজ শুরু করার আগে এটি অনুভব করেছিলেন। তিনি তার বয়সের জন্য প্রত্যাশিত বৃদ্ধি এবং ওজন বৃদ্ধির সাথে তাল মিলিয়ে চলেছেন। কিন্তু মিশেল বলেছিলেন যে তার বৃদ্ধি বন্ধ হয়ে গেছে কারণ তার সিস্টেমে পর্যাপ্ত খাবার ছিল না।
কিছু ক্ষেত্রে, খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা ওজন হ্রাস বা হাসপাতালে ভর্তি হতে পারে, মারে বলেন।
“যেকোনো ধরনের মনস্তাত্ত্বিক বা মানসিক সমস্যার সাথে, (একটি সমস্যার একটি সূচক) যখন এটি শিশু এবং পরিবারকে প্রভাবিত করে, তখন ড্যান্সি বলেন। “যখন প্রভাব বড় হয়, আমরা উদ্বিগ্ন হই।”
সামাজিক প্রভাবও থাকবে।
“এটি খুব বিচ্ছিন্ন হতে পারে জন্য মানুষ,” মারে বলেন। “বাচ্চারা পার্টি বা যেকোনো ধরনের সামাজিক অনুষ্ঠানে যাওয়ার বিষয়ে খুব উদ্বিগ্ন হয়ে পড়ে এবং তারা মনে করে যে তারা খাবার কী তা হয়তো জানে না।”
খাদ্য এবং খাওয়ার সমস্যা প্রায়ই একজন ব্যক্তির জীবনের অনেক ক্ষেত্রে প্রভাবিত করে, ড্যান্সি বলেন।
“আমি দেখেছি যে আপনি যদি খাবারের সাথে একজন ব্যক্তির সম্পর্ক পর্যবেক্ষণ করতে পারেন তবে আপনি সবকিছুর সাথে তাদের সম্পর্ক পর্যবেক্ষণ করতে পারেন,” তিনি বলেছিলেন। “সুস্বাস্থ্যের জন্য খাবারের সাথে ভালো সম্পর্ক থাকা অপরিহার্য।”
তিনি যোগ করেছেন যে ARFID এমন কিছু নয় যা একটি শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে চলে যায়, তাই যতটা সম্ভব সহানুভূতি এবং সহানুভূতির সাথে এটির সাথে আচরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
মারে বলেন যে ARFID সম্পর্কে জানার জন্য এখনও অনেক গবেষক আছে, সেখানে ইতিমধ্যেই সংস্থান রয়েছে।
“আমাদের প্রথম জিনিসটি জানা উচিত যে প্রাথমিক হস্তক্ষেপ ভাল কারণ এড়ানোর জন্য খাবারের তালিকা দ্রুতগতিতে বৃদ্ধি পায়,” তিনি বলেছিলেন।
ওষুধগুলি সাহায্য করে কিনা সে সম্পর্কে অনেক ডেটা নেই, তবে চিকিত্সা – সহ জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি বা CBT – অনেক লোককে সাহায্য করেছে।
ARFID-এর জন্য চিকিত্সা “প্রায়শই খাবারের সাথে নির্দেশিত এক্সপোজার অন্তর্ভুক্ত করে যাতে লোকেরা সেই খাবারগুলির সাথে তাদের সম্পর্ক পুনরায় শিখতে পারে এবং শেষ পর্যন্ত সেগুলি এড়াতে পারে না,” মারে বলেছিলেন।
বাড়িতে, পরিবারগুলি তাদের বাচ্চাদের ARFID এর সাথে আরও ভালভাবে সহায়তা করার জন্য কিছু পদক্ষেপ নিতে পারে, যেমন বৈচিত্র্যের প্রসারণে মনোযোগ দেওয়ার আগে শিশুটি পর্যাপ্ত ক্যালোরি পায় তা নিশ্চিত করাকে অগ্রাধিকার দেওয়া।
আপনি আপনার বাচ্চাদের খাবারের অনুস্মারক সরঞ্জামগুলিও দিতে পারেন যেমন টাইমার বা ভিজ্যুয়াল রিমাইন্ডার, তিনি বলেন, এবং “ফুড চেইনিং” চেষ্টা করুন, এমন একটি কৌশল যা তারা ইতিমধ্যেই জানে যে তারা পছন্দ করে এমন খাবারের সাথে নতুন খাবারকে একত্রিত করে।
পরিবারের সদস্য এবং ARFID আক্রান্ত ব্যক্তিদের পরিচর্যাকারী হিসাবে, এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে তারা কঠিন হওয়ার চেষ্টা করছেন না, যদিও এটি হতাশাজনক হতে পারে যে আপনাকে সফলভাবে খাওয়ার জন্য সমন্বয় করতে হবে, মারে যোগ করেছেন।
“এটি সত্যিই, সত্যিই হতাশাজনক কারণ বেশিরভাগ সময় তারকারা সারিবদ্ধ হয় না, এবং আমি তাকে বা তাকে খাওয়ানোর সূত্র জানি না,” তিনি বলেছিলেন। যাইহোক, “মানসিক রোগে আক্রান্ত যেকোনো শিশুর জন্য এটা খুবই ক্ষতিকর হতে পারে যদি তারা শাস্তি বোধ করে, তাই অভিভাবকদের শাস্তি না দেওয়া এবং সহায়ক অবস্থান গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।”
মিশেল বলেছিলেন যে পাঁচ মাস চিকিত্সার পরে, হান্না নিজেকে প্রায়শই নতুন জিনিস চেষ্টা করতে এবং সুযোগের সর্বাধিক ব্যবহার করার জন্য তিনটি কামড় নিতে বাধ্য করেছিল।
তিনি বলেছেন যে তার আত্মবিশ্বাস বেড়েছে, তার কৌতূহল বেড়েছে এবং তার “নিরাপদ খাবার” তালিকা বেড়েছে 11।
“লক্ষ্য হল তাকে একটি ভাল জায়গায় নিয়ে যাওয়া… যাতে সে যখন বড় হয়, তখন তার প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম থাকে,” মিশেল বলেছিলেন।
