সেমাগ্লুটাইড, ডায়াবেটিস এবং স্থূলতার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত একটি ওষুধ কি দৃষ্টিকে প্রভাবিত করবে?

যদিও তুলনামূলকভাবে বিরল, NAION মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অন্ধত্বের একটি উল্লেখযোগ্য কারণ, যা ব্যথাহীন, স্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হ্রাস করে যা দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। খুব প্রায়ই ঘটে ঘুম থেকে জেগে উঠলে।

মেডিকেল নিউজ টুডে সঙ্গে কথা বলুন জোয়েল কোপেলম্যান, এমডি অকুলোফেসিয়াল প্লাস্টিক সার্জন এবং বোর্ড প্রত্যয়িত চক্ষু বিশেষজ্ঞ।

“এই দৃষ্টিশক্তি হ্রাস হালকা থেকে গুরুতর হতে পারে,” তিনি ব্যাখ্যা করেন, “অবস্থা দ্রুত অগ্রসর হয়, লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার কয়েক সপ্তাহের মধ্যে বেশিরভাগ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়।

কোপলম্যান, যিনি এই সাম্প্রতিক গবেষণায় জড়িত ছিলেন না, তিনিও আমাদের বলেছিলেন যে NAION “প্রতি বছর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি 100,000 জনে 2 থেকে 10 জনের মধ্যে ঘটবে বলে অনুমান করা হয়।” ব্যাপকতার হার বিশ্বব্যাপী একই রকম,” তিনি ব্যাখ্যা করেন, “যদিও আঞ্চলিক স্বাস্থ্য জনসংখ্যা এবং রিপোর্টিং অনুশীলনের উপর ভিত্তি করে নির্দিষ্ট সংখ্যা পরিবর্তিত হতে পারে।

সাধারণত, এটি মধ্যবয়সী বা বয়স্ক সাদা ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। সাধারণত, এটি একবারে শুধুমাত্র একটি চোখকে প্রভাবিত করে। যাইহোক, আনুমানিক 43% লোকের জন্য, তাদের অন্য চোখ পরবর্তী 3 বছরের মধ্যে প্রভাবিত হবে।

মোটর নিউরন স্পর্শ করা হয়েছে অরুণ গুলানি ডগুরানি ভিশন ইনস্টিটিউটের একজন চক্ষু শল্যচিকিৎসক ব্যাখ্যা করেন, “NAION-এর কোনো প্রতিষ্ঠিত চিকিৎসার বিকল্প নেই এবং এটি অপরিবর্তনীয় বলে বিবেচিত হয়।”

যাইহোক, গুলানি, যিনি গবেষণায় জড়িত ছিলেন না, তিনি সিএনএনকে বলেছেন যে “পরীক্ষামূলক চিকিত্সা জাতীয় এবং বিশ্বব্যাপী মূল্যায়ন করা হচ্ছে।”

সাম্প্রতিক এই গবেষণার প্রধান লেখক ড জোসেফ রিজো, এমডি, বোস্টন, ম্যাসাচুসেটস-এ ম্যাস আই অ্যান্ড ইয়ারে নিউরো-অপথালমোলজি পরিষেবার পরিচালক। তিনি প্রথমে তার পর্যবেক্ষণের ভিত্তিতে সেমাগ্লুটাইড এবং NAION এর মধ্যে সম্পর্ক অধ্যয়ন করার সিদ্ধান্ত নেন।

তিনি এবং সহকর্মীরা উল্লেখ করেছেন যে তাদের অনুশীলনে, মাত্র 1 সপ্তাহে তিনজন রোগীর NAION নির্ণয় করা হয়েছিল। এই ধরনের বিরল ঘটনার জন্য এটি অস্বাভাবিক। রিজো এবং সহকর্মীরাও উল্লেখ করেছেন যে তিনটি রোগীই সেমাগ্লুটাইড গ্রহণ করছিলেন।

তদন্ত করার জন্য, তারা 16,827 চক্ষুবিদ্যা এবং ওটোলজি রোগীদের কাছ থেকে পূর্ববর্তী তথ্য বিশ্লেষণ করেছে। তারা ওষুধ গ্রহণের কারণের উপর ভিত্তি করে বিষয়গুলিকে দুটি গ্রুপে বিভক্ত করেছে – টাইপ 2 ডায়াবেটিস বা স্থূলতা।

উভয় গ্রুপের মধ্যে, কিছুকে সেমাগ্লুটাইড দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল, অন্যদের তাদের অবস্থার চিকিত্সার জন্য সম্পর্কহীন ওষুধ দেওয়া হয়েছিল। এই বিভাগটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ ডায়াবেটিস রোগীরা NAION এর জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে, তাই তাদের আলাদাভাবে বিশ্লেষণ করে তারা এর জন্য হিসাব করতে পারে।

ডায়াবেটিস গ্রুপে, সেমাগ্লুটাইড গ্রহণকারী 8.9% রোগীদের NAION নির্ণয় করা হয়েছিল, অন্য ডায়াবেটিসের ওষুধ গ্রহণকারী 1.8% রোগীর তুলনায়।

একইভাবে, স্থূল গোষ্ঠীতে, সেমাগ্লুটাইড গ্রহণকারী 6.7% রোগীরা NAION তৈরি করেছেন, অন্য ওষুধ গ্রহণকারী 0.8% রোগীর তুলনায়।

এর মানে হল যে ডায়াবেটিক রোগীরা সেমাগ্লুটাইড গ্রহণ করেন তাদের NAION রোগ নির্ণয়ের সম্ভাবনা চার গুণেরও বেশি ছিল। যারা স্থূলতার চিকিৎসার জন্য সেমাগ্লুটাইড গ্রহণ করেছিল তাদের স্থূলতা ধরা পড়ার সম্ভাবনা সাত গুণেরও বেশি ছিল।

“যদিও NAION এর সাথে semaglutide লিঙ্ক করার সঠিক প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না,” কোপেলম্যান বলেছিলেন মোটর নিউরন“কিছু তত্ত্ব আছে।”

তিনি ব্যাখ্যা করেছিলেন যে সেমাগ্লুটাইড “ভাস্কুলার স্বাস্থ্য এবং রক্ত ​​​​প্রবাহকে প্রভাবিত করতে পারে, সম্ভবত দুর্বল জনগোষ্ঠীতে ইস্কেমিক ঘটনা ঘটতে পারে।”

একটি ইস্কেমিক ঘটনা হল যখন একটি অঙ্গ বা টিস্যু পর্যাপ্ত রক্ত ​​পায় না এবং তাই পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না। NAION অপটিক স্নায়ুর ইস্কিমিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়।

“ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীরা ইতিমধ্যেই ভাস্কুলার জটিলতা হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে,” তিনি অব্যাহত রেখেছিলেন, “এবং অপটিক স্নায়ুর রক্ত ​​​​প্রবাহকে প্রভাবিত করতে পারে এমন কোনও অতিরিক্ত কারণ NAION এর ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।”

আরেকটি তত্ত্বের মধ্যে সেমাগ্লুটাইডের কর্ম প্রক্রিয়া জড়িত। Semaglutide হল একটি GLP-1 অ্যাগোনিস্ট, যার মানে এটি GLP-1 নামক রিসেপ্টরের উপর কাজ করে।

গবেষণার লেখকরা উল্লেখ করেছেন যে GLP-1 রিসেপ্টর অপটিক স্নায়ুতে পাওয়া যায়। তাদের সক্রিয় করা অপটিক স্নায়ুর রক্ত ​​​​সরবরাহকে প্রভাবিত করতে পারে, NAION এর ঝুঁকি বাড়ায়।

সেমাগ্লুটাইড এবং NAION এর মধ্যে সংযোগ অন্বেষণ করতে বিজ্ঞানীদের আরও কাজ পরিচালনা করতে হবে। নিশ্চিত হলে, জড়িত প্রক্রিয়াগুলি ব্যাখ্যা করার জন্য আরও কাজের প্রয়োজন হবে।

আমরা কোপেলম্যানকে জিজ্ঞাসা করেছি যে NAION এর ঝুঁকি কমানোর কোন উপায় আছে কিনা। “NAION এর ঝুঁকি হ্রাস করার সাথে অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য পরিস্থিতি পরিচালনা করা জড়িত যা এর বিকাশে অবদান রাখে,” তিনি আমাদের বলেছিলেন।

তিনি নিম্নলিখিত মূল প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির রূপরেখা দিয়েছেন:

• রক্তচাপ ও ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করুন – রক্তচাপ এবং রক্তে শর্করার মাত্রা সর্বোত্তম নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ
• নিয়মিত চোখের পরীক্ষা – চোখের ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেকআপ ঝুঁকির কারণগুলি নিরীক্ষণ এবং পরিচালনা করতে সহায়তা করতে পারে
• সুস্থ জীবনধারা – একটি সুষম খাদ্য, নিয়মিত ব্যায়াম এবং ধূমপান এড়িয়ে চলা একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণ করা সামগ্রিক রক্তনালী স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে পারে।

এই গবেষণার তার সীমাবদ্ধতা আছে। লেখক যেমন ব্যাখ্যা করেছেন, যেহেতু তাদের প্রতিষ্ঠান চোখের রোগে বিশেষজ্ঞ, তাই তারা NAION এর আরও কেস দেখার সম্ভাবনা বেশি। এর অর্থ হল তাদের ফলাফলগুলি “অন্যান্য সেটিংসে সম্পূর্ণরূপে সাধারণীকরণযোগ্য নাও হতে পারে।”

তারা আরও উল্লেখ করেছে যে তাদের রেকর্ডগুলি কেবল দেখায় যে রোগীদের প্রেসক্রিপশন দেওয়া হচ্ছে কিনা, তারা সেগুলিকে নির্ধারিত হিসাবে গ্রহণ করেছে কিনা তা নয়। অবশেষে, যেহেতু NAION বিরল, তাদের বিশ্লেষণে শুধুমাত্র অল্প সংখ্যক ক্ষেত্রে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। এটি পরিসংখ্যানকে ব্যাখ্যা করা আরও কঠিন করে তুলতে পারে।

যাইহোক, সতর্কতা দেওয়া, লেখক লিখেছেন, “যদি সত্য হয়, আমাদের ডেটা এই শ্রেণীর ওষুধের সাথে যুক্ত NAION কেসের সংখ্যা বৃদ্ধির পূর্বাভাস দেবে।”

তারা বিশ্বাস করে যে তাদের গবেষণায় NAION ঝুঁকি এবং সেমাগ্লুটাইডের মধ্যে একটি লিঙ্ক খুঁজে পাওয়া প্রথম।

“আমাদের ফলাফলগুলিকে গুরুত্বপূর্ণ কিন্তু অস্থায়ী হিসাবে দেখা উচিত, কারণ ভবিষ্যতের গবেষণাগুলি বৃহত্তর, আরও বৈচিত্র্যময় জনসংখ্যার মধ্যে এই সমস্যাগুলি পরীক্ষা করার জন্য প্রয়োজন,” রিজো ব্যাখ্যা করেছেন। প্রেস রিলিজ.

সে পরামর্শ দিলো:

“এটি এমন তথ্য যা আমাদের কাছে আগে ছিল না এবং রোগীদের এবং ডাক্তারদের মধ্যে আলোচনার ক্ষেত্রে এটিকে বিবেচনা করা উচিত, বিশেষ করে যদি রোগীর অন্যান্য পরিচিত অপটিক স্নায়ু সমস্যা থাকে, যেমন গ্লুকোমা, বা যদি অন্য কোনো কারণ থেকে আগে থেকে বিদ্যমান গুরুতর রোগ থাকে।” মনোযোগ হারান।