মহামারী স্ট্রেস ফিনল্যান্ডে ADHD নির্ণয় এবং ওষুধের ব্যবহার বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে

সম্প্রতি প্রকাশিত এক গবেষণায় ড জামা নেটওয়ার্ক ওপেনগবেষকরা উদীয়মান রোগ নির্ণয়, প্রাদুর্ভাব এবং মনোযোগ ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (ADHD) এর ADHD পরীক্ষা করেছেন – একটি নিউরোডেভেলপমেন্টাল ডিসঅর্ডার যা ক্রমাগত অসাবধানতা, হাইপারঅ্যাকটিভিটি এবং ইম্পলসিভিটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে – ফিনল্যান্ডে 2015 থেকে 2022 পর্যন্ত ড্রাগ ব্যবহারের প্রবণতা।

অধ্যয়ন: COVID-19 মহামারী চলাকালীন ফিনল্যান্ডে মনোযোগ ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার নির্ণয়.ইমেজ ক্রেডিট: ABO ফটোগ্রাফি/শাটারস্টক

পটভূমি

ADHD বিভিন্ন ধরনের মানসিক রোগের সাথে যুক্ত এবং শিক্ষা এবং শ্রম বাজার থেকে প্রান্তিকতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। শিশুদের মধ্যে ADHD এর বিশ্বব্যাপী প্রসার 2% থেকে 10% পর্যন্ত, ইন্টারভিউ স্টাডি থেকে অনুমান বেশি। ফিনল্যান্ডে, বয়ঃসন্ধিকালের প্রকোপ প্রায় 8.5% এবং জীবনকালের প্রকোপ 12.6%।করোনাভাইরাস ডিজিজ 2019 (COVID-19) মহামারীর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব বোঝার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন ADHD এর বিস্তার, ডায়াগনস্টিক প্রবণতা এবং চিকিত্সার উপর প্রভাব.

গবেষণা সম্পর্কে

এই গবেষণায় ফিনিশ ন্যাশনাল হেলথ রেজিস্টার ডেটা (জানুয়ারি 1, 2015, থেকে 30 জুন, 2022) ব্যবহার করে নতুন ADHD নির্ণয়, ব্যাপকতা এবং ওষুধের ব্যবহার মূল্যায়ন করা হয়েছে, যেখানে বছরের জানুয়ারি 1969 থেকে 2022 জুন পর্যন্ত নির্ণয়গুলি ট্র্যাক করা হয়েছিল৷ ফিনিশ ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ অ্যান্ড ওয়েলফেয়ার থেকে নৈতিক অনুমোদন প্রাপ্ত হয়েছে এবং ডেটা বেনামী করার জন্য অবহিত সম্মতির প্রয়োজন নেই। অধ্যয়নের সময়কালে, অধ্যয়নের জনসংখ্যায় ফিনিশ সামাজিক নিরাপত্তা নম্বর সহ সমস্ত ব্যক্তিকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। ADHD নির্ণয়গুলি ন্যাশনাল কেয়ার রেজিস্টার থেকে প্রাপ্ত হয়েছিল এবং ওষুধের ডেটা জাতীয় ওষুধ ক্রয় নিবন্ধন থেকে প্রাপ্ত হয়েছিল৷

ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজেস (ICD)-8, ICD-9, এবং ICD-10 কোডগুলি ব্যবহার করে ADHD নির্ণয় শনাক্ত করা হয়েছিল, এবং ওষুধের ডেটাতে মিথাইলফেনিডেট, অ্যাটোমক্সেটিন, ডেক্সট্রোমফেটামিন এবং লাইসিনামফেটামিন অন্তর্ভুক্ত ছিল। প্রাথমিক ফলাফল ছিল নতুন ADHD নির্ণয়ের সংখ্যা, প্রথম আইসিডি-ভিত্তিক নির্ণয় বা ওষুধ ক্রয় হিসাবে সংজ্ঞায়িত। মাধ্যমিক ফলাফলের মধ্যে ADHD এর আজীবন প্রসার এবং ওষুধের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত।

ডেটা তিনটি টাইম পয়েন্টে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল: 2015, মহামারীর আগে (এপ্রিল 2019 থেকে মার্চ 2020), এবং মহামারীর সময় (জুলাই 2021 থেকে জুন 2022)। প্রবণতা পরিবর্তনগুলি বয়স- এবং লিঙ্গ-নির্দিষ্ট মডেল ব্যবহার করে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। R সফ্টওয়্যার ব্যবহার করে পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণে মাল্টিভেরিয়েবল পয়সন বা নেতিবাচক দ্বিপদ রিগ্রেশন জড়িত। গবেষণাটি এপিডেমিওলজি (স্ট্রোব) নির্দেশিকাগুলিতে পর্যবেক্ষণমূলক অধ্যয়নের রিপোর্টিং শক্তিশালীকরণ অনুসরণ করে এবং জানুয়ারী 2015 থেকে জুন 2022 পর্যন্ত ডেটা বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।

গবেষণা ফলাফল

জাতীয় অধ্যয়ন দলে 5,572,420 ফিনিশ বাসিন্দা অন্তর্ভুক্ত ছিল। 2022 সালে, গড় বয়স ছিল 44.1 বছর, 50.65% মহিলা ছিল এবং ফলো-আপ সময়ের মধ্যে পর্যবেক্ষিত ব্যক্তির সংখ্যা ছিল 229,753,086 ব্যক্তি-বছর।

ফিনল্যান্ডে নতুন নির্ণয় করা ADHD এর সংখ্যা 2015 থেকে 2019-2020 এর প্রাক-মহামারী বছরে দ্বিগুণ হয়েছে এবং 2019-2020 থেকে 2021-2022 মহামারী বছরে আবার দ্বিগুণ হয়েছে। 2015 সালে, নতুন ADHD নির্ণয়ের হার ছিল প্রতি 100,000 জনে 117 জন। 2019-2020 সালে 238 এবং 2022 সালে 477। নতুন ADHD নির্ণয়ের সর্বোচ্চ হার 13 বছরের কম বয়সী ছেলেদের মধ্যে, যা 2015 সালে প্রতি 100,000-এ 721 থেকে বেড়ে 2022-এ প্রতি 100,000-এ 1,745-এ পৌঁছেছে। নতুন ADHD নির্ণয়ের সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ছিল 13 থেকে 20 বছর বয়সী মেয়েদের এবং যুবতী মহিলাদের মধ্যে, যা 2020 সালে প্রতি 100,000 জনে 577 থেকে 2022 সালে 1,488 প্রতি 100,000-এ 2.6 গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে। 21 থেকে 30 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে বৃদ্ধি 3.0 গুণ ছিল। 55 বছরের বেশি বয়সী লোকেদের মধ্যে নতুন নির্ণয় করা ADHD-এর অনুপাতও বৃদ্ধি পেয়েছে, যদিও প্রবণতা প্রাক-মহামারী বৃদ্ধির প্রবণতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে অতিক্রম করে না।

গবেষণায় মহামারী চলাকালীন নতুন ADHD নির্ণয়ের সংখ্যা অনুমান করা হয়েছে, মোট 9,482 টি ক্ষেত্রে, সমস্ত নতুন ADHD নির্ণয়ের 18.60%। 2020 সালে নার্সিং রেজিস্টারে পেশাগত স্বাস্থ্যসেবা সংযোজন নতুন ADHD নির্ণয়ের হারকে প্রভাবিত করতে পারে। যাইহোক, এই ক্ষেত্রেগুলি বাদ দিয়ে সংবেদনশীলতা বিশ্লেষণগুলি দেখায় যে পরিলক্ষিত বৃদ্ধি সম্পূর্ণরূপে এই ফ্যাক্টরের জন্য দায়ী ছিল না।

লাইফটাইম ADHD প্রাদুর্ভাব তিনটি সময় পয়েন্টে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। 2015 সালে এটি ছিল 1.02%, 2020 সালে এটি ছিল 1.80% এবং 2022 সালে এটি ছিল 2.76%। 2015 এবং 2020 এর মধ্যে ADHD মামলার সংখ্যা 43,181 বৃদ্ধি পেয়েছে এবং মহামারী চলাকালীন এপ্রিল 2020 এবং জুন 2022 এর মধ্যে 50,028 বেড়েছে। 13 থেকে 20 বছর বয়সী ছেলে এবং যুবকদের মধ্যে আজীবন ADHD এর প্রকোপ সবচেয়ে বেশি, যা 2022 সালে 11.68% এ পৌঁছেছে। 2022 সালে ছেলে এবং মেয়েদের মধ্যে আজীবন ADHD এর প্রকোপ অনুপাত ছিল 1.8:1, 0 থেকে 12 বছর বয়সী বয়সের মধ্যে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য।

2015 সালে, ADHD ওষুধের জন্য আজীবন ব্যবহারের হার ছিল 0.57%, মার্চ 2020-এ বেড়ে 1.15% এবং জুন 2022-এ 1.69%-এ পৌঁছেছে। ADHD ঔষধের ব্যবহার 13 বছরের কম বয়সী ছেলেদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ এবং 55 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের মধ্যে কম সাধারণ। 2015 এবং 2020 এর মধ্যে মাদকের ব্যবহার 2.1-গুণ বৃদ্ধি পেলেও, মহামারী চলাকালীন এটি 1.4-গুণ বেড়েছে। পেশাগত স্বাস্থ্য নার্সিং ক্ষেত্রে অন্তর্ভুক্ত করা পদার্থ ব্যবহারের ব্যাপকতা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করেনি।

উপসংহারে

সামগ্রিকভাবে, অধ্যয়নের ফলাফলগুলি দেখায় যে নতুন নির্ণয়কৃত ADHD-এর সংখ্যা মহামারীর আগের তুলনায় মহামারী চলাকালীন 2-গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে এবং ADHD-এর প্রাদুর্ভাব 1.5-গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে। সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ছিল 13 থেকে 30 বছর বয়সী মেয়ে এবং তরুণী এবং 55 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে। 13 বছরের কম বয়সী ছেলেরা এবং 13 থেকে 20 বছর বয়সী যুবকদের মধ্যে সর্বোচ্চ নিখুঁত প্রকোপ ছিল কিন্তু উল্লেখযোগ্য প্রাদুর্ভাব-সম্পর্কিত বৃদ্ধি দেখায়নি। সামগ্রিক ADHD প্রাদুর্ভাবের হার হল 2.76%, এবং ওষুধের ব্যবহার নতুন রোগ নির্ণয়ের সংখ্যার সাথে রৈখিকভাবে বৃদ্ধি পায়, যা ADHD সনাক্তকরণে মহামারীর প্রভাবকে হাইলাইট করে। অনুসন্ধানগুলি পরামর্শ দেয় যে মহামারী চলাকালীন বর্ধিত চাপ এবং দৈনন্দিন রুটিনে পরিবর্তনগুলি পূর্বে নির্ণয় করা হয়নি এমন ADHD কেসগুলিকে পৃষ্ঠে নিয়ে আসতে পারে, সামাজিক অস্থিরতা কীভাবে মানসিক স্বাস্থ্য সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সাকে প্রভাবিত করে তার বিস্তৃত প্রভাব প্রকাশ করে।