ব্যাপকতা, ঘটনা এবং ঝুঁকির কারণগুলি উন্মোচন করুন

জার্নালে প্রকাশিত একটি পর্যালোচনা নিবন্ধে প্রকৃতি পর্যালোচনা কার্ডিওলজিলেখকরা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বিশ্বব্যাপী বোঝার একটি বিশদ ওভারভিউ প্রদান করেন, যার মধ্যে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ঘটনা এবং ব্যাপকতা, রোগের ইটিওলজি, ঝুঁকির কারণ এবং ভৌগলিক অঞ্চল এবং জনসংখ্যা গোষ্ঠী জুড়ে রোগের ফলাফল রয়েছে।

নিবন্ধগুলি পর্যালোচনা করুন: গ্লোবাল হার্ট ফেইলিউর এপিডেমিওলজিচিত্র ক্রেডিট: ভেক্টর_লার্ট/শাটারস্টক

পটভূমি

হার্ট ফেইলিওর হল একটি মাল্টিফ্যাক্টোরিয়াল ক্লিনিকাল সিনড্রোম যা কার্ডিয়াক স্ট্রাকচারাল এবং কার্যকরী অস্বাভাবিকতার কারণে সৃষ্ট প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে শ্বাসকষ্ট, গোড়ালি ফুলে যাওয়া, ক্লান্তি, সেইসাথে ক্লিনিক্যাল উপসর্গ যেমন উচ্চতর জগুলার ভেনাস প্রেসার, পালমোনারি রেলস এবং পেরিফেরাল এডিমা।

বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশের উপর ভিত্তি করে হার্ট ফেইলিওরকে তিন প্রকারে ভাগ করা যায়: সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্ট ফেইলিউর, হালকাভাবে কমে যাওয়া ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্ট ফেইলিওর এবং কম ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্ট ফেইলিওর।

হার্ট ফেইলিউরের জন্য অ-পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে বয়স, লিঙ্গ এবং জেনেটিক বৈচিত্র। চিকিৎসাগতভাবে পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চরক্তচাপ, ডায়াবেটিস, স্থূলতা, হাইপারলিপিডেমিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, স্লিপ অ্যাপনিয়া, রেনাল অপ্রতুলতা, গর্ভাবস্থা-জনিত উচ্চ রক্তচাপ, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, এবং দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমোনারি রোগ।

লাইফস্টাইল-সম্পর্কিত হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ধূমপান এবং মদ্যপানের অভ্যাস, অস্বাস্থ্যকর খাদ্য, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, মানসিক চাপ এবং আর্থ-সামাজিক বঞ্চনা।

উত্তর আমেরিকা এবং ইউরোপে হার্ট ফেইলিউরের ব্যাপকতা

বিশ্বব্যাপী হার্ট ফেইলিউরের ঘটনা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পাচ্ছে, যা একটি বার্ধক্য জনসংখ্যা, ঝুঁকির কারণ, উন্নত চিকিত্সার ফলাফল এবং উন্নত বেঁচে থাকার হারকে দায়ী করা যেতে পারে। 2010 এবং 2019 এর মধ্যে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বিশ্বব্যাপী ঘটনা 29% বৃদ্ধি পেয়েছে।

2019 সালে 56.2 মিলিয়ন মানুষ হার্ট ফেইলিউরের বৈশ্বিক প্রকোপ অনুমান করা হয়েছিল, পূর্ব এশিয়া, উত্তর আমেরিকা এবং পশ্চিম ইউরোপে সর্বাধিক প্রাদুর্ভাব রয়েছে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হার্ট ফেইলিউরের প্রাদুর্ভাব 2.5% অনুমান করা হয়, যখন কানাডায়, 2022 সালে প্রাদুর্ভাব 3.5% অনুমান করা হয়। ইউরোপে, 2019 সালে 13টি দেশে প্রকোপ 1.7% অনুমান করা হয়েছিল। সর্বাধিক বিস্তারের হার জার্মানি এবং লিথুয়ানিয়াতে এবং সর্বনিম্ন প্রকোপ হার গ্রীস, নেদারল্যান্ডস, স্পেন এবং যুক্তরাজ্যে। যাইহোক, স্পেনে, অধ্যয়ন জনসংখ্যা এবং যত্নের সেটিংয়ের উপর নির্ভর করে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার প্রাদুর্ভাব 2.6% থেকে 6.8% পর্যন্ত অনুমান করা হয়।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, গত এক দশকে হার্ট ফেইলিওর রোগীদের প্রায় 50% সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্ট ফেইলিউর ছিল। বিপরীতে, ইউরোপীয় দেশগুলিতে, সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্টের ব্যর্থতার প্রবণতা তুলনামূলকভাবে কম, এবং হ্রাস ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্ট ফেইলিওর প্রধান উপ-প্রকার হিসেবে রয়ে গেছে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, গত দশকে যথাক্রমে বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক এবং অল্প বয়স্কদের মধ্যে হার্টের ব্যর্থতার প্রবণতা হ্রাস পেয়েছে এবং বৃদ্ধি পেয়েছে। লিঙ্গগত পার্থক্যের পরিপ্রেক্ষিতে, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বিশ্বব্যাপী প্রবণতা পুরুষদের (29 মিলিয়ন) তুলনায় মহিলাদের (35 মিলিয়ন) বেশি।

জাতি- এবং জাতিগত-সম্পর্কিত বৈষম্যের পরিপ্রেক্ষিতে, অ-হিস্পানিক কৃষ্ণাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 2013 এবং 2016-এর মধ্যে হার্ট ফেইলিউরের সর্বাধিক প্রাদুর্ভাব ছিল, তারপরে অ-হিস্পানিক সাদা প্রাপ্তবয়স্ক এবং মেক্সিকান-আমেরিকান প্রাপ্তবয়স্করা।

এশিয়া এবং অস্ট্রেলিয়ায় হার্ট ফেইলিউরের প্রকোপ

এশিয়া এবং ওশেনিয়ায় হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার প্রাদুর্ভাব অনুমান করা হয়েছিল 2019 সালে প্রতি 100,000 জনে 722 জন, পূর্ব এশিয়ায় সর্বাধিক এবং দক্ষিণ এশিয়ায় সর্বনিম্ন প্রকোপ। উল্লেখ্য, জাপান, দক্ষিণ কোরিয়া এবং থাইল্যান্ডে এশিয়ায় সর্বনিম্ন প্রকোপ হার (<1%)।

বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশের পরিপ্রেক্ষিতে, এশিয়ার 81% হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্ট ফেইলিওর হয়।

আফ্রিকা এবং দক্ষিণ আমেরিকায় হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ব্যাপকতা

1994 এবং 2014 এর মধ্যে, দক্ষিণ আমেরিকায় হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার প্রাদুর্ভাব 1% অনুমান করা হয়েছিল। আফ্রিকান দেশগুলির জন্য কোনও জনসংখ্যা-স্তরের অনুমান না থাকলেও, পাঁচটি আফ্রিকান দেশ থেকে প্রাপ্ত তথ্যে দেখা গেছে যে 53.7% রোগীর ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্ট ফেইলিওর হয়েছে এবং 30.1% এর ইজেকশন ভগ্নাংশ হালকাভাবে হ্রাস পেয়েছে, 16.2% রোগীর হার্ট ফেইলিউর ছিল সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশ সহ।

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বিশ্বব্যাপী ঘটনা

গত এক দশকে বিশ্বব্যাপী হার্ট ফেইলিউরের ঘটনা কমেছে। যাইহোক, এই নিম্নগামী প্রবণতা অঞ্চল এবং জনসংখ্যার ভিত্তিতে পরিবর্তিত হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, 65 বছর বা তার বেশি বয়সী লোকেদের মধ্যে হার্ট ফেইলিউরের ঘটনা 2011 সালে প্রতি 1,000 জনে 36টি ঘটনা থেকে 2016 সালে প্রতি 1,000 জনে 26টি ক্ষেত্রে নেমে এসেছে। কাবাডা একই রকম পতন দেখেছে।

ইউরোপে, হার্ট ফেইলিউরের ঘটনা ইতালিতে প্রতি 1,000 ব্যক্তি-বছরে 1.99 থেকে জার্মানিতে প্রতি 1,000 ব্যক্তি-বছরে 6.55 পর্যন্ত। যুক্তরাজ্যে, 2002 থেকে 2014 সালের মধ্যে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ঘটনা 7% কমেছে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপে, পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার হার বেশি। যাইহোক, ইউরোপে, সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ঘটনা পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, অ-হিস্পানিক কৃষ্ণাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটনা হার সবচেয়ে বেশি, তার পরে হিস্পানিক প্রাপ্তবয়স্ক, সাদা প্রাপ্তবয়স্ক এবং চীনা আমেরিকান প্রাপ্তবয়স্করা। যুক্তরাজ্যে, সর্বনিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থার লোকেদের হার্ট ফেইলিউর হওয়ার ঝুঁকি 61% বেশি।

অস্ট্রেলিয়ায়, 2013 থেকে 2018 সাল পর্যন্ত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বার্ষিক ঘটনার হার ছিল 0.348%। চীনে, 2017 সালে বয়স-প্রমাণিত ঘটনার হার ছিল প্রতি 100,000 ব্যক্তি-বছরে 275।

দক্ষিণ আমেরিকায়, ব্রাজিল এবং আর্জেন্টিনা প্রতি 1,000 ব্যক্তি-বছরে যথাক্রমে 1.99 এবং 5.57 এর ঘটনার হার রিপোর্ট করেছে।

মৃত্যুর হার

ভৌগলিক অঞ্চল এবং জনসংখ্যা জুড়ে হার্টের ব্যর্থতা-সম্পর্কিত মৃত্যুহারের পার্থক্য বিদ্যমান, যা স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেস, অর্থনৈতিক সংস্থান, জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং ক্লিনিকাল ব্যবস্থাপনা অনুশীলনের পার্থক্যের কারণে হতে পারে।

1.5 মিলিয়ন হার্ট ফেইলিউর রোগীর সাথে জড়িত একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা দেখায় যে 1-বছর, 2-বছর, 5-বছর এবং 10-বছরের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার হার ছিল যথাক্রমে 87%, 73%, 57% এবং 35%। 1.5 মিলিয়ন হার্ট ফেইলিউর রোগীর সাথে জড়িত একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা দেখায় যে 1-বছর, 2-বছর, 5-বছর এবং 10-বছরের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার হার ছিল যথাক্রমে 87%, 73%, 57% এবং 35%।

অন্যান্য জাতিগত ও জাতিগত গোষ্ঠীর তুলনায় কালো প্রাপ্তবয়স্কদের মৃত্যুর হার তুলনামূলকভাবে বেশি। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, তরুণদের মধ্যে বয়স-সামঞ্জস্যপূর্ণ মৃত্যুর হার 1999 সালে 2.36 থেকে বেড়ে 2019 সালে 3.16 হয়েছে, বয়স্ক ব্যক্তিদের তুলনায় আরও উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি।