ডাঃ সঞ্জয় গুপ্ত: রাষ্ট্রপতি বিডেনের বিশদ জ্ঞানীয় এবং স্নায়বিক পরীক্ষা করা উচিত এবং ফলাফলগুলি ভাগ করা উচিত

সিএনএন
–

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের 46 তম রাষ্ট্রপতি যখন এক সপ্তাহ আগে বিতর্কের মঞ্চে নিয়েছিলেন, তখন তার প্রথম উত্তর থেকে এটি স্পষ্ট ছিল যে এটি তার প্রত্যাশার পারফরম্যান্স হতে যাচ্ছে না।

আমার জন্য, একজন মস্তিষ্ক বিজ্ঞানী, রাষ্ট্রপতি জো বিডেনের আচরণ পর্যবেক্ষণ করছেন এবং আমি দ্রুত আবিষ্কার করেছি যে এই প্রতিক্রিয়াটি আমিই একমাত্র নই। গত সপ্তাহে, আমি এক ডজনেরও বেশি কল, টেক্সট এবং ইমেল পেয়েছি মেডিকেল সহকর্মীদের থেকে, যারা আমার মতো, মস্তিষ্কের ওষুধে বিশেষজ্ঞ। আমরা যা লক্ষ্য করেছি তা অগত্যা একটি নতুন আবিষ্কার নয়, তবে বিতর্কের শুরু থেকেই বিশেষভাবে সুস্পষ্ট এবং সুস্পষ্ট কিছু।

স্নায়বিক দৃষ্টিকোণ থেকে, আমরা তার ঝাপসা বক্তৃতা, কথা বলার সময় আকস্মিক মনোযোগ হারানো, বিচ্ছিন্ন বক্তৃতা, একটি নিস্তেজ মুখের অভিব্যক্তি এবং কখনও কখনও একটি নিস্তেজ অভিব্যক্তি এবং খোলা মুখের বিষয়ে উদ্বিগ্ন ছিলাম। স্পষ্ট করে বলতে গেলে, এগুলি কেবল পর্যবেক্ষণ এবং গভীর সমস্যা নির্ণয় করে না, এবং এই ডাক্তারদের কেউই পরামর্শ দিতে চান না যে এটি এমন।

যাইহোক, আমি যে ডাক্তারদের সাথে যোগাযোগ করেছি তাদের মধ্যে ঐকমত্য ছিল যে রাষ্ট্রপতিকে জ্ঞানীয় এবং মোটর বৈকল্যের জন্য বিস্তারিত পরীক্ষা করার জন্য উত্সাহিত করা উচিত এবং সেই ফলাফলগুলি জনসাধারণের কাছে প্রকাশ করা উচিত।

গত পাঁচ বছরে, আমি আল্জ্হেইমের রোগ, লুই বডির সাথে ডিমেনশিয়া এবং ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া সহ ডিমেনশিয়ার ঝুঁকির চিকিত্সা এবং হ্রাস করার অগ্রগতির বিষয়ে ব্যাপকভাবে রিপোর্ট করেছি।ডকুমেন্টারি “আলঝাইমারের শেষ,” আমি এমনকি অভিজ্ঞতা ব্যাপক জ্ঞানীয় পরীক্ষা কী পরীক্ষা করা হচ্ছে তা ব্যাখ্যা করার জন্য এবং এক্সিকিউটিভ ফাংশন, বিচার, বা স্মৃতিশক্তি হ্রাসের সমস্যা আছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য, সেইসাথে আমার মস্তিষ্কে উপস্থিত হতে পারে এমন অস্বাভাবিক প্রোটিন স্তর এবং ভিটামিন বি 12 স্তরের মতো সমস্যাগুলি নির্ধারণের জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা। আমার গন্ধের অনুভূতি এবং জেনেটিক ঝুঁকির কারণগুলিও পরীক্ষা করা হয়েছিল। বেশিরভাগ লোকের জন্য এই জাতীয় পরীক্ষা নিয়মিতভাবে প্রয়োজনীয় নয়, তবে আমি যে সমস্ত মস্তিষ্কের ডাক্তারের সাথে কথা বলেছি সেগুলি বিডেনকে এই স্তরের পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দিয়েছে।

অবশেষে ফেব্রুয়ারির জন্য আনুষ্ঠানিক প্রতিবেদন একটি স্বাস্থ্য সারাংশ, এই উপসংহারে যে রাষ্ট্রপতি “তার অফিসের দায়িত্ব পালনের জন্য উপযুক্ত।” হোয়াইট হাউস জানিয়েছে, একজন নিউরোলজিস্টসহ ২০ জন চিকিৎসকের একটি দল প্রেসিডেন্টের শারীরিক পরীক্ষায় অংশ নিয়েছেন। একটি “অত্যন্ত বিস্তারিত” স্নায়বিক পরীক্ষায় স্নায়বিক ব্যাধির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ কোনো উপসর্গ দেখা যায়নি, সারসংক্ষেপে বলা হয়েছে। পরীক্ষায় পারকিনসন্স রোগের কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি, যা তার কঠোর চালচলন এবং মুখের অভিব্যক্তি হ্রাস করতে পারে।যদিও পারকিনসন রোগের কারণ পারকিনসন রোগ – মোটর লক্ষণগুলির একটি পরিসীমা, যেমন শক্ত হওয়া এবং কাঁপুনি – অন্যান্য কারণ ছিল, এবং এগুলি তদন্ত করা হয়েছিল কিনা তা মেডিকেল রিপোর্টে স্পষ্ট নয়। তারা তার পায়ে নিউরোপ্যাথি এবং আর্থ্রাইটিসের প্রমাণ খুঁজে পেয়েছে, যা অসাড়তা, দুর্বলতা এবং ব্যথার কারণ হতে পারে।অনুল্লেখিত জ্ঞানীয় পরীক্ষার যে কোনো রূপ.

হোয়াইট হাউস বলেছে যে বিতর্কের পরে, বিডেনকে একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা হয়েছিল যে তার সর্দি হয়েছে কিনা, তবে এটি শুধুমাত্র একটি “সংক্ষিপ্ত পরীক্ষা” ছিল, শারীরিক পরীক্ষা নয়। হোয়াইট হাউসের প্রেস সেক্রেটারি কারিন জিন-পিয়েরকে এই সপ্তাহে জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল যে বিডেনকে কোনও জ্ঞানীয় পরীক্ষার ফলাফল করা উচিত এবং প্রকাশ করা উচিত কিনা এবং তিনি প্রতিক্রিয়া জানিয়েছিলেন যে তার মেডিকেল টিম বলেছিল “কোন প্রয়োজন নেই।”

প্রকৃতপক্ষে, বার্ধক্যের গতিপথ ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হয়। বাইডেন 81 বছর বয়সী এবং প্রাক্তন রাষ্ট্রপতি ডোনাল্ড ট্রাম্প 78 বছর বয়সী। উভয় পুরুষই আমেরিকান পুরুষদের গড় আয়ু 74.8 বছরের চেয়ে বেশি দিন বেঁচে আছেন। এটি অগত্যা আশ্চর্যজনক নয় কারণ উভয় পুরুষেরই উচ্চ-মানের স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেস রয়েছে এবং তারা পান করেন না বা ধূমপান করেন না।বিডেনের মেডিকেল টিম পূর্বে প্রকাশ 1988 সালে তার মস্তিষ্কের বাম দিকে একটি সহ মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজমের জন্য দুটি অস্ত্রোপচার হয়েছিল। কিছু প্রমাণ এই ধরনের রক্তপাত পরবর্তী জীবনে জ্ঞানীয় সমস্যার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। ট্রাম্পের বাবা ৯৩ বছর বয়সে আলঝেইমার রোগে মারা যান। জ্ঞানীয় পতনের জন্য কোন মানুষেরই অন্য কোন পরিচিত ঝুঁকির কারণ ছিল না।

ট্রাম্প মাঝে মাঝে বিডেনের মতো একই লক্ষণ দেখান, যার মধ্যে অর্থহীন রট এবং বিভ্রান্তিকর নাম এবং বর্তমান ঘটনাগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।তিনি বলেন, তিনি অভিজ্ঞ মন্ট্রিল জ্ঞানীয় মূল্যায়ন (MoCA) অতীতে, ট্রাম্পের মেডিকেল টিম বলেছিল যে তিনি 2018 সালে পরীক্ষা দেওয়ার সময় একটি নিখুঁত স্কোর পেয়েছিলেন। ট্রাম্প বলেছিলেন যে তিনি 2023 সালের শেষের দিকে তার চূড়ান্ত শারীরিক সময় একটি দ্বিতীয় জ্ঞানীয় পরীক্ষা দিয়েছিলেন এবং “উড়ন্ত রঙের সাথে স্কোর করেছিলেন।” মন্তব্যে গত বছরের শেষের দিকে, ডঃ ব্রুস আরনওয়াল্ড লিখেছিলেন যে ট্রাম্পের জ্ঞানীয় পরীক্ষাগুলি “চমৎকার” ছিল। ট্রাম্প তার প্রকৃত চিকিৎসা রেকর্ড প্রকাশ করেননি, এবং পূর্বে তার স্বাস্থ্য সম্পর্কে মেমো প্রকাশ করেছেন কখনও কখনও অতিরঞ্জিত ভাষা ব্যবহার করেছেন যা চিকিৎসা নথিতে সাধারণ নয়।

MoCA জ্ঞানীয় পরীক্ষার একই স্তরের নয় যে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের সাথে আমি কথা বলেছিলাম বিডেন করতে চান, তবে এটি জ্ঞানীয় পতনের প্রাথমিক স্ক্রীনিং টুল হিসাবে কাজ করতে পারে। ট্রাম্পের জন্য, এটি একটি স্ক্রীনিং পরীক্ষা বা তার জ্ঞান কীভাবে পরিবর্তিত হতে পারে তা বোঝার জন্য একটি বেসলাইন হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। তুলনা করার জন্য বিডেন কখনও এমন বেসলাইন পরীক্ষা পেয়েছেন কিনা তা স্পষ্ট নয়।

স্পষ্ট করে বলতে গেলে, বার্ধক্যের এমন কিছু দিক রয়েছে যা রাষ্ট্রপতির সুবিধার জন্য কাজ করে। শিকাগোর ইউনিভার্সিটি অফ ইলিনয় স্কুল অফ পাবলিক হেলথের অধ্যাপক জে ওলশানস্কি বলেছেন, বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্করা “ক্রিস্টালাইজড ইন্টেলিজেন্স নামক কিছু ধারণ করতে পারে, যা সময়ের সাথে সাথে জমা হওয়া জ্ঞান।” এটি এমন জ্ঞান যা আমরা অধ্যয়ন এবং অভিজ্ঞতার মাধ্যমে অর্জন করি।

অন্যদিকে, বয়স বাড়ার সাথে সাথে জ্ঞানীয় ক্ষমতা অবশ্যই হ্রাস পায়, বিশেষ করে তরল ক্ষমতা যেমন প্রক্রিয়াকরণের গতি, মনোযোগ এবং স্মৃতিশক্তি। এটি স্বাভাবিক এবং প্রত্যাশিত এবং অগত্যা একজন ব্যক্তির কাজ করার ক্ষমতাকে বাধা দেয় না। কিন্তু আমাদের কয়েকজনের জন্য, পতন বেশি এবং ডিমেনশিয়া হতে পারে। কল্পনা করুন যে আপনি আপনার চাবিগুলি কোথায় রেখেছেন তা ভুলে যাওয়া এবং সেগুলি কীসের জন্য তা বুঝতে না পারার মধ্যে পার্থক্যের মতো।

যাইহোক, ডিমেনশিয়া নির্ণয় করা ততটা সহজ নয় যতটা মানুষ বিশ্বাস করে, এবং আরও অনেক কারণ রয়েছে যা আমি উপরে বর্ণিত ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণগুলি ব্যাখ্যা করতে পারে। খারাপ ঘুম বা কম রক্তে শর্করার প্রভাব থাকতে পারে। ভাইরাল অসুস্থতা বা এই উপসর্গগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি অস্থায়ী মস্তিষ্কের কুয়াশা সৃষ্টি করতে পারে।

বিডেন এবং তার সহযোগীরা বলেছিলেন যে এটি একটি “খারাপ রাত” ছিল। হোয়াইট হাউস প্রেস টিম বলেছে যে বিডেনের সর্দি ছিল কিন্তু তার উপসর্গের চিকিৎসার জন্য কোনো ওষুধ সেবন করছেন না। বিতর্কের পরে, জিন-পিয়েরে যোগ করেছেন যে তিনি এই মাসের শুরুতে বিদেশ ভ্রমণের পরে জেট-ল্যাগ হয়েছিলেন এবং রাষ্ট্রপতির দায়িত্ব পালন এবং বিতর্কের জন্য প্রস্তুতির সময় দেরিতে কাজ করছেন। বিডেন বুধবার হোয়াইট হাউসে একটি সভায় ডেমোক্র্যাটিক গভর্নরদের বলেছিলেন যে তিনি আরও ঘুমের অনুমতি দেওয়ার জন্য রাত 8 টার পরে ইভেন্টগুলি বন্ধ করবেন, মন্তব্যের জ্ঞান সহ তিনটি সূত্র। পূর্ব সময় রাত ৯টায় বিতর্ক শুরু হয়।

“বিতর্কে বিডেনের পারফরম্যান্স একটি 'দুর্ঘটনা' বা 'রাষ্ট্র' ছিল কিনা তা একটি বৈধ প্রশ্ন,” প্রাক্তন হাউস স্পিকার ন্যান্সি পেলোসি মঙ্গলবার এমএসএনবিসিকে বলেছেন।

এই কারণেই বিস্তারিত পরীক্ষা এত গুরুত্বপূর্ণ। এটি প্রদর্শিত লক্ষণগুলির একটি সহজ ব্যাখ্যা আছে কিনা বা আরও কিছু সম্পর্কিত আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করতে পারে।একজন ডাক্তার হিসাবে, আমি ডিমেনশিয়ার সম্ভাব্যতা বুঝতে চাই কারণ গত কয়েক বছরে, আমরা শিখেছি চিকিৎসা এবং জীবনধারা পরিবর্তন এটি কিছু ক্ষেত্রে রোগের লক্ষণগুলিকে বিলম্বিত করতে পারে এবং বিপরীত করতে পারে। ডিমেনশিয়ার জন্য এগুলি আশার সময়, প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা আগের চেয়ে ভাল।

নভেম্বরের নির্বাচন এগিয়ে আসার সাথে সাথে আমাদের কাছে এখনও বিডেন সম্পর্কে উত্তর নেই।

হোয়াইট হাউস আরও মেডিকেল রেকর্ড প্রকাশ করার এবং বিডেনের ডাক্তার কেভিন ও'কনরকে জিজ্ঞাসাবাদ করার জন্য মিডিয়ার অনুরোধ প্রত্যাখ্যান করেছে। বিডেনের প্রেস সেক্রেটারি বলেছিলেন যে ও'কনর বিতর্কটি দেখেছিলেন এবং পরে তার কোনও উদ্বেগ ছিল না।

নির্বাচিত কর্মকর্তারা, অন্য সবার মতো, গোপনীয়তার একটি নির্দিষ্ট স্তরের অধিকারী, এবং ফেডারেল স্বাস্থ্যসেবা আইনের অধীনে কারও, এমনকি রাষ্ট্রপতিরও অনুমোদন ছাড়াই একজন ব্যক্তির চিকিৎসা সংক্রান্ত তথ্য পাওয়ার অধিকার নেই। রাষ্ট্রপতি বা প্রার্থীদেরও এই তথ্য প্রকাশ করার বাধ্যবাধকতা নেই। অধিকাংশ মানুষ এটা করে না। প্রকৃতপক্ষে, 23 বছর ধরে আমি এই বিষয়গুলি কভার করছি, শুধুমাত্র সিনেটর জন ম্যাককেইন (আমেরিকান ইতিহাসের সবচেয়ে পুরানো রাষ্ট্রপতি প্রার্থীদের মধ্যে একজন) আমার এবং আমেরিকান জনসাধারণের সাথে তার সমস্ত রেকর্ড ভাগ করেছেন৷

আমরা প্রায়শই শুনি যে একজন প্রার্থীকে প্রচারের পথে পারফর্ম করা দেখা একজন ব্যক্তির শারীরিক এবং জ্ঞানীয় স্বাস্থ্যের সর্বোত্তম মূল্যায়ন। 2020 সালের প্রথম দিকে, বিডেন বলেছিলেন যে রাষ্ট্রপতি পদে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করার কাজটি “নিয়ত তাকে পরীক্ষা করছিল।” “আপনাকে শুধু আমার দিকে তাকাতে হবে,” সে বলেছিল তারপর.

সারাদেশের মানুষ এই পরিস্থিতি দেখছে, এবং এই মূল্যায়ন সম্পর্কিত এবং স্বচ্ছ পরীক্ষার প্রয়োজন।

সিএনএন এর আমান্ডা সিলি এই প্রতিবেদনে অবদান রেখেছেন