জার্নালে প্রকাশিত সাম্প্রতিক এক গবেষণায় ড জামা সাইকিয়াট্রিগবেষকরা সাবজেক্টিভ কগনিটিভ ডিক্লাইন (SCD) সহ জ্ঞানীয়ভাবে স্বাভাবিক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হালকা জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা (MCI), আল্জ্হেইমের রোগ (AD) এবং সমস্ত-কারণ ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি তদন্ত করেছেন।
তাদের অনুসন্ধানগুলি দেখিয়েছে যে SCD ভবিষ্যতের জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা এবং ডিমেনশিয়ার বর্ধিত ঝুঁকির সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে যুক্ত ছিল, পরামর্শ দেয় যে SCD জেনেটিক প্রবণতা ছাড়াও এই রোগগুলির জন্য একটি স্বাধীন ঝুঁকির কারণ হতে পারে।
অধ্যয়ন: বিষয়গত জ্ঞানীয় পতন প্লাস অনুদৈর্ঘ্য মূল্যায়ন এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতার ঝুঁকিইমেজ ক্রেডিট: লাইটস্প্রিং/শাটারস্টক
পটভূমি
AD এর প্রাথমিক সনাক্তকরণ, লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হওয়ার আগে, কার্যকর চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। প্রাথমিক লক্ষণগুলি সনাক্ত করার একটি উপায় হল বিষয়গত জ্ঞানীয় হ্রাস (এসসিডি), যা তখন ঘটে যখন লোকেরা তাদের স্মৃতিশক্তি বা চিন্তাভাবনার সমস্যা লক্ষ্য করে এমনকি যখন স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষাগুলি দেখায় যে তারা স্বাভাবিক।
গবেষণা পরামর্শ দেয় যে SCD ভবিষ্যতের মেমরি সমস্যা বা AD এর প্রাথমিক সূচক হিসাবে কাজ করতে পারে, তবে বেশিরভাগ গবেষণা এমন লোকদের উপর পরিচালিত হয়েছে যারা চিকিৎসা সহায়তা চান এবং AD এর জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে থাকতে পারে।
সম্প্রদায়ের অধ্যয়নগুলি যারা চিকিৎসা সহায়তা চায় না তাদের পরীক্ষা করে সেগুলি কীভাবে SCD সাধারণ জনগণকে প্রভাবিত করে তার আরও সঠিক চিত্র প্রদান করতে পারে। যাইহোক, এই অধ্যয়নের প্রায়শই সীমাবদ্ধতা থাকে, যেমন ছোট নমুনার আকার, শুধুমাত্র এককালীন মূল্যায়ন এবং কম পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা।
গবেষণা সম্পর্কে
গবেষণার ফাঁক পূরণ করতে, এই গবেষণায় ফ্রেমিংহাম হার্ট স্টাডি থেকে দীর্ঘমেয়াদী ডেটা ব্যবহার করা হয়েছে, যা সময়ের সাথে সাথে একটি বড় জনসংখ্যাকে অনুসরণ করে।
60 বছর বয়সী এবং তার বেশি বয়সী সাধারণ জ্ঞানীয় ক্ষমতা সহ অংশগ্রহণকারীদের গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল এবং 2005 থেকে 2019 পর্যন্ত অনুসরণ করা হয়েছিল। গবেষণাটি বিভিন্ন পরিদর্শনে স্মৃতি সমস্যা সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে SCD মূল্যায়ন করেছে।
গবেষকরা এমসিআই, এডি এবং সমস্ত-কারণ ডিমেনশিয়া নির্ণয়ের জন্য স্ট্যান্ডার্ড মানদণ্ড ব্যবহার করেছেন। তারা রক্তের নমুনা থেকে জেনেটিক তথ্য সংগ্রহ করেছে, যার মধ্যে AD ঝুঁকির সাথে যুক্ত জিনের উপস্থিতি রয়েছে এবং AD এর জন্য সামগ্রিক জেনেটিক ঝুঁকি পরিমাপ করার জন্য একটি পলিজেনিক রিস্ক স্কোর (PRS) গণনা করেছে।
পরিসংখ্যানগত মডেলগুলি বয়স, লিঙ্গ, শিক্ষা, জেনেটিক ঝুঁকি, বিষণ্নতা এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যের অবস্থার মতো কারণগুলির জন্য সামঞ্জস্য করার পরে এসসিডি সহ এবং ব্যতীত লোকেদের মধ্যে এমসিআই, এডি এবং ডিমেনশিয়ার ঝুঁকির তুলনা করে। অন্যান্য বিশ্লেষণগুলি জ্ঞানীয় পতনের পূর্বাভাস দেওয়ার ক্ষেত্রে তাদের ভূমিকা আরও ভালভাবে বোঝার জন্য SCD (SCD-plus নামে পরিচিত) এর নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলির দিকে নজর দিয়েছে।
এই জেনেটিক কারণগুলি এবং SCD-এর নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে, যা SCD-plus নামে পরিচিত, গবেষণার লক্ষ্য ছিল সাধারণ জনসংখ্যার গুরুতর স্মৃতি সমস্যাগুলির ঝুঁকি বোঝা।
আবিষ্কার করুন
গবেষণায় 3,585টি বিষয় জড়িত যাদের গড় বয়স 68 বছর। নমুনার প্রায় 55.1% মহিলা এবং 91.6% নন-হিস্পানিক সাদা ছিল। বিষয়গুলির মধ্যে, 50.3% কলেজ স্নাতক এবং 21.5% AD সম্পর্কিত জিন বহন করেছিল। প্রতিটি বিষয় আনুমানিক 2.1 বৈধ ফলো-আপ ভিজিট পেয়েছে।
অধ্যয়নের সময়কালে, অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে 6.6% এমসিআই, 2.0% বিকাশিত AD, এবং 2.5% যে কোনও কারণে ডিমেনশিয়া তৈরি করেছিল। গড়ে, SCD MCI এর 4.4 বছর আগে, AD এর 6.8 বছর আগে এবং যেকোনো ডিমেনশিয়ার 6.9 বছর আগে দেখা দেয়। SCD শুরু হওয়ার গড় বয়স হল 69.8 বছর।
সমস্ত পরিদর্শনে SCD আক্রান্তদের মধ্যে, একটি উচ্চ অনুপাত ছিল মহিলা এবং তাদের মধ্যে বিষণ্নতার ঘটনা বেশি ছিল। নো-এসসিডি গোষ্ঠীর সাথে তুলনা করে, এই গোষ্ঠীর জ্ঞানীয় দুর্বলতার উচ্চ হার ছিল: MCI (8.6% বনাম. 5.8%), AD (3.4% বনাম. 1.5%), এবং সর্বজনীন ডিমেনশিয়া (3.9% বনাম 2.0%) .
সারভাইভাল বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে SCD উল্লেখযোগ্যভাবে MCI, AD এবং সর্বজনীন ডিমেনশিয়া সময়ের সাথে যুক্ত ছিল। বয়স, লিঙ্গ এবং শিক্ষার জন্য সামঞ্জস্য করার পরে, MCI-এর জন্য SCD বিপদ অনুপাত (HR) ছিল 1.60, AD-এর জন্য 4.33, এবং সমস্ত-কারণ ডিমেনশিয়ার জন্য 2.17৷
ডিমেনশিয়ার জন্য জেনেটিক সংবেদনশীলতার জন্য হিসাব করার পরে, HRs উল্লেখযোগ্য ছিল: MCI-এর জন্য 1.57, AD এর জন্য 2.98, এবং 2.14 সর্বজনীন ডিমেনশিয়ার জন্য। বিষণ্নতা এবং অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার কারণগুলি HR কিছুটা কমিয়েছে, কিন্তু SCD একটি উল্লেখযোগ্য ভবিষ্যদ্বাণী হিসাবে রয়ে গেছে।
ফলাফলগুলি SCD এবং ভবিষ্যতের জ্ঞানীয় দুর্বলতার ঝুঁকির মধ্যে একটি শক্তিশালী এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ লিঙ্ক দেখায়, বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে SCD নিরীক্ষণের গুরুত্বকে বোঝায়।
উপসংহারে
এই বৃহৎ অনুদৈর্ঘ্য গবেষণায় দেখা গেছে যে SCD পূর্ববর্তী গবেষণার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ MCI, AD, এবং সর্ব-কারণ ডিমেনশিয়ার একটি উল্লেখযোগ্য ভবিষ্যদ্বাণীকারী। SCD সাধারণত MCI এর 4.4 বছর আগে, AD 6.8 বছর এবং সর্বজনীন ডিমেনশিয়া 6.9 বছর আগে।
এই গবেষণার শক্তি হল এর বড় আকার, সম্প্রদায়-ভিত্তিক নমুনা এবং অনুদৈর্ঘ্য নকশা, যা ফলাফলগুলির নির্ভরযোগ্যতা বাড়ায়। যাইহোক, সীমাবদ্ধতার মধ্যে রয়েছে জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতার কম হার, বিরল মূল্যায়নের কারণে SCD কেসের সম্ভাব্য অবমূল্যায়ন এবং AD বায়োমার্কারের অভাব।
ভবিষ্যত অধ্যয়নগুলি এই সীমাবদ্ধতাগুলিকে মোকাবেলা করা উচিত এবং প্রাথমিক স্ক্রীনিং এবং হস্তক্ষেপের কৌশলগুলি উন্নত করতে আরও বৈচিত্র্যময় জনসংখ্যার মধ্যে SCD-এর ভবিষ্যদ্বাণীমূলক উপযোগিতা অন্বেষণ করা উচিত।
জার্নাল রেফারেন্স:
- বিষয়গত জ্ঞানীয় পতন প্লাস অনুদৈর্ঘ্য মূল্যায়ন এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতার ঝুঁকি। Kang, M., Li, C., Mahajan, A., Spat-Lemus, J., Durape, S., Chen, J., Gurnani, AS, Devine, S., Auerbach, SH, Ang, TFA, Sherva , R., Qiu, WQ, Lunetta, KL, Au, R., Farrer, LA, Mez, J. জামা সাইকিয়াট্রি (2024), doi:10.1001/jamapsychiatry.2024.1678, https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2820771
