এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার: কালো মহিলাদের মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং কম কার্যকর

প্রতিবেদনে 1,494 জন কালো পুরুষের স্বাস্থ্য তথ্য মূল্যায়ন করা হয়েছে যাদের হিস্টেরেক্টমির আগে পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড এবং ইটি পরিমাপ করা হয়েছিল।

এই দলে ইসির সঙ্গে ২১০ জন ছিলেন। উপরন্তু, 78% মানুষ আছে ফাইব্রয়েড71% যোনিপথে রক্তপাত ছিল এবং 57% শ্রোণীতে ব্যথা ছিল।

210 ইসি রোগীদের মধ্যে, প্রায় 11% সনাক্তকরণের জন্য ডায়াগনস্টিক থ্রেশহোল্ডের নীচে ET ছিল (4 মিমি)।

সমীক্ষায় দেখা গেছে যে কালো মহিলাদের মধ্যে প্রায় 9.5% ক্যান্সার সনাক্ত করা হয়েছে 4 মিলিমিটারের কম পুরু এবং 3.8% 3 মিলিমিটারের কম পুরু।

যেহেতু মানুষের ET তুলনামূলকভাবে পাতলা, আনুমানিক 11.5% ক্যান্সার মিস হয়।

ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে কালো মহিলাদের মধ্যে ইসি সনাক্ত করার সবচেয়ে সঠিক উপায় হল টিস্যু বায়োপসি।

ডায়ানা পিলগবেষণার প্রধান গবেষক, ডক্টর কে মিডাল, ক্যালিফোর্নিয়ার বারব্যাঙ্কের প্রভিডেন্স সেন্ট জোসেফ মেডিকেল সেন্টারের রায় এবং প্যাট্রিসিয়া ডিজনি ফ্যামিলি ক্যান্সার সেন্টারের বোর্ড-প্রত্যয়িত গাইনোকোলজিক অনকোলজিস্ট, বলেছেন: এই গবেষণার ফাঁক উল্লেখযোগ্যভাবে সম্পূরক হয়েছে। স্বাস্থ্য বৈষম্য রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসায় এন্ডমেট্রিয়াল ক্যান্সার.

“আমি মনে করি যে প্রধান জিনিসটি তিনি আমাদের বুঝতে চান তা হল যে আমরা আল্ট্রাসাউন্ড রিপোর্টে যে চিত্রগুলি দেখি তা নির্ধারণ করার জন্য পোস্টমেনোপজাল রক্তপাতের রোগীদের বায়োপসি করা উচিত কিনা তা নির্ধারণ করতে আমরা সম্পূর্ণরূপে নির্ভর করতে পারি না,” পিল বলেছিলেন।

অনেক রোগীর গোষ্ঠীতে, TVUS হল ET পরিমাপ করার এবং EC ঝুঁকি মূল্যায়ন করার একটি কার্যকর পদ্ধতি।

“এটি প্রায়শই একজন রোগীর জরায়ুর আস্তরণের বায়োপসি করা উচিত কিনা তা নির্ধারণ করতে এবং জরায়ুর আস্তরণে কোনও ক্যান্সার বা প্রাক-ক্যানসারাস পরিবর্তন নেই তা নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয়।” আমির কালামগাইনোকোলজিস্ট, এমডি, স্ট্যানফোর্ড ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিন বলেছেন।

যাইহোক, পদ্ধতিটি কালো মহিলাদের জন্য কম নির্ভরযোগ্য বলে মনে হচ্ছে।

পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে কৃষ্ণাঙ্গ মহিলাদের পোস্টমেনোপজাল রক্তপাতের এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি করার সম্ভাবনা কম।

ক অধ্যয়ন 2019 সালে প্রকাশিত একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে কালো মহিলাদের মিথ্যা নেতিবাচক হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড সাদা মহিলাদের তুলনায়।

“প্রকাশনায়, একটি নির্দিষ্ট থ্রেশহোল্ডের নীচে এন্ডোমেট্রিয়াল পুরুত্বের আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলগুলি এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের সম্ভাবনাকে বাতিল করে। কালো মহিলাদের ক্ষেত্রে, এটি দেখা যায় না,” র্যাটনার বলেন।

করমের মতে, TVUS-এর নির্ভুলতা পরীক্ষা করা বেশিরভাগ গবেষণা সাদা রোগীদের মধ্যে পরিচালিত হয়েছে।

নতুন প্রতিবেদনের পিছনে গবেষকরা সন্দেহ করেন যে ক্যান্সারের দৃশ্যমানতা হ্রাস এবং কালো মহিলাদের মধ্যে ফাইব্রয়েডের প্রকোপ বৃদ্ধি শুধুমাত্র TVUS এর মাধ্যমে ক্যান্সার সনাক্ত করা আরও কঠিন করে তুলতে পারে।

“বর্তমান গবেষণায় পরীক্ষা করা হয়নি এমন আরেকটি কারণ হল উচ্চতর বিস্তার “এটি একটি আক্রমনাত্মক ধরনের এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার যা কালো রোগীদের মধ্যে একটি পাতলা আস্তরণের সাথে উপস্থাপন করে,” করম বলেন।

পিল সন্দেহ করে যে অনেক ডাক্তার এই নতুন ফলাফলগুলি দেখে অবাক হবেন।

“আমি আশা করি যে তারা এই গবেষণাটি বিবেচনায় নেবে এবং রোগীদের স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করবে যখন তারা রক্তপাতের রিপোর্ট করুক, জরায়ুর আস্তরণ যতই পুরু হোক না কেন,” পিল বলেছেন।

গবেষকরা সুপারিশ করেন যে ইসি নির্ভুলভাবে নির্ণয় করার জন্য সর্বদা টিস্যু বায়োপসি করা উচিত।

পিয়ার বিশ্বাস করেন যে এন্ডোমেট্রিয়াল স্যাম্পলিং ইসি নির্ণয়ের মূল ভিত্তি।

“যদি কোন রোগী রক্তপাতের রিপোর্ট করে মেনোপজের পরে এমনকি মেনোপজের আগে ভারী রক্তপাত হলেও, এন্ডোমেট্রিয়াল স্যাম্পলিং তাদের ওয়ার্কআপের পরবর্তী সেরা কৌশল হতে পারে,” পিল বলেন।

একটি নতুন প্রতিবেদনে দেখা গেছে যে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত একটি সাধারণ স্ক্রীনিং কৌশল কালো লোকেদের মধ্যে কম কার্যকর হতে পারে।

পেলভিক ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড কালো মহিলাদের মধ্যে ক্যান্সারের ঝুঁকির ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অনুপাত মিস করে।

কালো মহিলাদের মধ্যে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার সনাক্ত করার সবচেয়ে সঠিক উপায় হল টিস্যু বায়োপসি।