ইনজেকশন-সম্পর্কিত সংক্রমণ থেকে মৃত্যু, যেমন এন্ডোকার্ডাইটিস, তরুণদের মধ্যে বাড়ছে, সম্ভবত ইনজেকশন ড্রাগের ব্যবহার বৃদ্ধি এবং ফেন্টানাইলের শক্তিশালী, সংক্ষিপ্ত-অভিনয় ফর্মের কারণে। যদিও ওপিওড ব্যবহারের ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য ওষুধগুলি মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে পারে, তবে এই জীবন রক্ষাকারী চিকিত্সাগুলিতে রোগীদের শুরু করা এবং ধরে রাখা কঠিন। বোস্টন মেডিক্যাল সেন্টার (বিএমসি) এর গবেষকরা সম্প্রতি দেখেছেন যে ইনজেকশন-সম্পর্কিত সংক্রমণের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে ওপিওড ব্যবহারের ব্যাধির চিকিত্সার জন্য ওষুধগুলি ম্যাসাচুসেটসে কম ব্যবহার করা হয়, যদিও তারা ফলাফলগুলি উন্নত করতে পারে। গবেষণার ফলাফল প্রকাশ করা হয় JAMA ইন্টারনেট ওপেন জুলাই 24, 2024।
আমাদের অনুসন্ধানগুলি গুরুতর ইনজেকশন-সম্পর্কিত সংক্রমণ সহ যখনই কোনও রোগী হাসপাতালে উপস্থাপন করে তখনই ওপিওড ব্যবহার ব্যাধির জন্য প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিত্সা গ্রহণে রোগীদের সক্রিয়ভাবে জড়িত এবং সহায়তা করার জন্য চিকিত্সকদের জরুরি প্রয়োজনকে তুলে ধরে।
সিমিওন কিমেল, এমডি, প্রথম লেখক এবং বিএমসির জেনারেল ইন্টারনাল মেডিসিন এবং সংক্রামক রোগ বিভাগে উপস্থিত চিকিত্সক
গবেষণা দলটি দেখেছে যে ইনজেকশন-সম্পর্কিত সংক্রমণের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে ওপিওড ব্যবহারের ব্যাধির জন্য ওষুধ গ্রহণকারী রোগীর সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে, তবে হাসপাতালে ভর্তির সময় কারা চিকিত্সা পেয়েছেন এবং চিকিত্সায় ধরে রাখা কঠিন ছিল তার মধ্যে পার্থক্য রয়েছে।
গুরুতর ইনজেকশন-সম্পর্কিত সংক্রমণ (এন্ডোকার্ডাইটিস, অস্টিওমাইলাইটিস, সেপটিক আর্থ্রাইটিস, এপিডুরাল অ্যাবসেস, বা রক্তের প্রবাহের সংক্রমণ) এবং ওপিওড ব্যবহারের ব্যাধির ওষুধের মধ্যে সম্পর্ক মূল্যায়ন করতে গবেষকরা ম্যাসাচুসেটস পাবলিক হেলথ ডেটা রিপোজিটরি থেকে ডেটা ব্যবহার করেছেন। তাদের বিশ্লেষণে জানুয়ারি 2014 থেকে ডিসেম্বর 2020 পর্যন্ত এবং 18 থেকে 64 বছর বয়সী ব্যক্তিদের ডেটা অন্তর্ভুক্ত ছিল।
ইনজেকশন-সম্পর্কিত সংক্রমণের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগের সপ্তাহে, 18% এরও কম রোগী একটি ওপিওড ব্যবহারের ব্যাধির চিকিত্সার জন্য ওষুধ গ্রহণ করেছিলেন। স্রাবের তিন মাস পরে, প্রায় 25% রোগী এই ওষুধগুলি গ্রহণ করছিলেন। সামগ্রিকভাবে, প্রায় অর্ধেক রোগী একটি গুরুতর সংক্রমণের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে বছরের যে কোনও সময় অন্তত এক সপ্তাহের ওপিওড ব্যবহারের ব্যাধির ওষুধ পান।
বোস্টন ইউনিভার্সিটি চোবানিয়ান অ্যান্ড অ্যাভেডিসিয়ান স্কুল অফ মেডিসিন-এর মেডিসিনের সহকারী অধ্যাপক কিমেল বলেছেন, “চিকিৎসক এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে হাসপাতালে ভর্তির পরে ওপিওড ব্যবহারের ব্যাধির জন্য ওষুধে রোগীদের শুরু এবং ধরে রাখার আরও ভাল কাজ করতে হবে।”
দলটি এমন রোগীদের মধ্যে পার্থক্যও খুঁজে পেয়েছিল যারা সংক্রমণের পরে ওপিওড ব্যবহারের ব্যাধির জন্য ওষুধ গ্রহণ করেছিল: অল্পবয়সী মানুষ, যারা আগে চিকিত্সা করা হয়েছিল, যারা গৃহহীন ছিলেন বা অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণ করেছিলেন এবং মেডিকেডের লোকেরা সম্ভবত ওপিওড ব্যবহারের ব্যাধির জন্য ওষুধ পান। কালো রোগীদের ওপিওড ব্যবহারের ব্যাধিগুলির জন্য ওষুধ পাওয়ার সম্ভাবনা কম। “কালো রোগীদের মধ্যে ওভারডোজের হার বাড়ছে, এবং ওপিওড ব্যবহারের ব্যাধির ওষুধ গ্রহণের ক্ষেত্রে বৈষম্য একটি কারণ হতে পারে। স্বাস্থ্যের সমতা অর্জনের জন্য, ওপিওড ব্যবহার ব্যাধি যত্নে এই বৈষম্যগুলি মোকাবেলা করার জন্য প্রচেষ্টা করা আবশ্যক,” কিমেল বলেছিলেন।
BMC পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিগুলির উদ্ভাবনী পদ্ধতির মাধ্যমে এই বৈষম্যগুলি মোকাবেলায় দুর্দান্ত অগ্রগতি করেছে। দ্য অ্যান্টিরাসিস্ট অ্যাপ্রোচেস টু অ্যাডিকশন ট্রিটমেন্ট (AAAT) গ্রুপ অধ্যয়ন করার কারণগুলি যেগুলি কালো, আদিবাসী এবং অন্যান্য রঙের লোকদের মধ্যে পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিগুলিকে প্রভাবিত করে, জীবিত অভিজ্ঞতাগুলি বোঝার জন্য ফোকাস গ্রুপ পরিচালনা করে এবং গবেষণার ফলাফলগুলি ছড়িয়ে দেওয়ার জন্য শীর্ষ সম্মেলন আয়োজন করে। প্রোগ্রামের ফলাফলের মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন কর্মী নিয়োগ, প্রশিক্ষণ এবং প্রচার করা, ক্লিনিকাল প্রোগ্রামে কৃষ্ণাঙ্গ রোগীদের অভিজ্ঞতার উপর ফোকাস করা, এবং শক্তি-ভিত্তিক পদ্ধতি অবলম্বন করা, এগুলি সবই BMC-এর আসক্তি প্রোগ্রামের জন্য গুরুত্বপূর্ণ পাঠ।
ওপিওড ব্যবহারের ব্যাধিতে ওষুধের ব্যবহারকে আরও বিস্তৃতভাবে উন্নত করার জন্য, হাসপাতালের আসক্তি কাউন্সেলিং পরিষেবা আসক্তির চিকিত্সার জন্য ওষুধ শুরু করা, ব্যথা ব্যবস্থাপনার পরামর্শ প্রদান এবং সম্প্রদায়-ভিত্তিক আসক্তি চিকিত্সা প্রোগ্রামে স্রাব-পরবর্তী স্থানান্তর সহ সহায়তা প্রদান করে। BMC-এর দ্রুত চিকিত্সার পথগুলি ওপিওড ব্যবহারের ব্যাধির চিকিত্সার জন্য ওষুধগুলিতে কম-বাধা প্রবেশাধিকার প্রদান করে, যা হাসপাতালে ভর্তির পরে যত্নের সাথে সংযোগের সুবিধা দিতে পারে। অফিস-ভিত্তিক আসক্তি চিকিত্সা (OBAT) প্রোগ্রামগুলি একটি প্রাথমিক যত্ন সেটিং এর মধ্যে পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিযুক্ত রোগীদের জন্য বিশেষ চিকিত্সা প্রদান করে, যা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের একটি দল দ্বারা সমস্ত চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা পূরণ করার অনুমতি দেয়। এছাড়াও, মাল্টিডিসিপ্লিনারি এন্ডোকার্ডাইটিস টাস্ক ফোর্স এন্ডোকার্ডাইটিসের পরে মাল্টিডিসিপ্লিনারি যত্নের সমন্বয় করে, গবেষণায় ইনজেকশন-সম্পর্কিত সংক্রমণগুলির মধ্যে একটি, এবং ট্রাস্ট প্রোগ্রাম ইনজেকশন-সম্পর্কিত সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে ক্ষতি কমানোর পরিষেবা প্রদান করে।
কিমেল এখন রিকভারি ম্যানেজমেন্ট চেক-ইন নামক একটি প্রেরণামূলক ইন্টারভিউয়ের হস্তক্ষেপ ইনজেকশন-সম্পর্কিত সংক্রমণের পরে ওপিওড ব্যবহার ব্যাধির ওষুধের চিকিত্সায় ধরে রাখার হারকে আরও উন্নত করতে পারে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি নতুন গবেষণা শুরু করার লক্ষ্য রয়েছে।
“আমরা আমাদের উদ্ভাবনী গবেষণার মাধ্যমে রোগীর ফলাফল উন্নত করতে এবং রোগীদের তাদের পুনরুদ্ধারের যাত্রায় সহায়তা করার জন্য কঠোর পরিশ্রম করছি। বোস্টন মেডিকেল সেন্টারে, আমরা গবেষণার অগ্রগতির জন্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ যা আসক্তির চিকিত্সার জন্য নতুন মান নির্ধারণ করে,” কিমেল বলেছেন।
উৎস:
জার্নাল রেফারেন্স:
কিমেল, সাউথ ডাকোটা, ইত্যাদি (2024)। ম্যাসাচুসেটসে গুরুতর ইনজেকশন-সম্পর্কিত পোস্ট-সংক্রামক ওপিওড ব্যবহার ব্যাধির ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা। JAMA ইন্টারনেট ওপেন. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.21740.
