অধ্যয়ন অ্যান্টি-ডায়াবেটিক ওষুধের সম্ভাব্য জ্ঞানীয় উপকারিতা প্রকাশ করে

গবেষকরা 1.5 মিলিয়নেরও বেশি রেকর্ডে অ্যান্টি-ডায়াবেটিক ওষুধের সম্ভাব্য জ্ঞানীয় প্রভাব বিশ্লেষণ করেছেন টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগী মেলিটাস (T2DM) মেটফর্মিন এবং সোডিয়াম গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টার 2 ইনহিবিটর (SGLT-2i) দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের তুলনায় ডিমেনশিয়া এবং আলঝাইমার রোগের (AD) ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। তাদের ফলাফল প্রদর্শিত হয় আমেরিকান জার্নাল অফ প্রিভেন্টিভ মেডিসিনElsevier দ্বারা প্রকাশিত.

T2DM একটি গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা হয়ে উঠেছে, যা বিশ্বব্যাপী প্রায় 530 মিলিয়ন রোগীকে প্রভাবিত করে। ক্রমবর্ধমান প্রমাণগুলি পরামর্শ দেয় যে T2DM রোগীদের অন্তত 50% জ্ঞানীয় দুর্বলতা এবং ডিমেনশিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, যা কার্যনির্বাহী কার্যকারিতা, স্মৃতিশক্তি এবং মনোযোগের প্রতিবন্ধকতার দ্বারা প্রকাশিত হয়। ডিমেনশিয়া নিজেই একটি উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্য সমস্যা, যা বিশ্বব্যাপী 40 মিলিয়নেরও বেশি মানুষকে প্রভাবিত করে।

লিড গবেষক ইয়ো জিন চোই, ফার্মেসি বিভাগ, কলেজ অফ ফার্মেসি বিভাগ, রেগুলেটরি সায়েন্স ইনস্টিটিউট (আইআরআইএস), কিউং হি ইউনিভার্সিটি, সিউল, দক্ষিণ কোরিয়া ব্যাখ্যা করেছেন, “যেহেতু ডায়াবেটিস এবং ডিমেনশিয়ার প্রকোপ প্রতি বছর বৃদ্ধি পাচ্ছে, এবং প্রমাণ জমা হচ্ছে যে ডায়াবেটিস এবং ডিমেনশিয়ার মধ্যে একটি শক্তিশালী সম্পর্ক রয়েছে, তাই অ্যান্টিডায়াবেটিক চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত ডিমেনশিয়া ঝুঁকির একটি বিস্তৃত অধ্যয়ন অপরিহার্য৷ প্রয়োজনীয়তা আরও বেশি হয়ে উঠছে৷ জরুরী

গবেষকরা অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ শুরু করার পর রোগীদের ডিমেনশিয়া এবং এডির ঘটনা তদন্তের পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণা শনাক্ত করতে শুরু থেকে মার্চ 2024 পর্যন্ত কক্রেন সেন্ট্রাল রেজিস্টার অফ কন্ট্রোলড ট্রায়াল, এমবেস, মেডলাইন (পাবমেড) এবং স্কোপাস অনুসন্ধান করেছেন। 16 টি গবেষণায় মোট 1,565,245 রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল। তারা অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের সাথে ডিমেনশিয়া এবং AD এর ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য একটি বায়েসিয়ান নেটওয়ার্ক ইন্টিগ্রেশন বিশ্লেষণ করেছেন এবং ছয়টি অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের সাথে সম্পর্কিত ডিমেনশিয়া এবং AD এর ঝুঁকি তুলনা করার জন্য সংশ্লেষিত ডেটা: DPP4 ইনহিবিটরস, মেটফর্মিন, SGLT-2 ইনহিবিটরস, সালফোনিলুরিয়াস, আলফা- গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটরস এবং থিয়াজোলিডিনিডিওনস।

প্রাথমিক গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের ব্যবহার ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষ করে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উচ্চ ঝুঁকির ওষুধ যেমন সালফোনাইলুরিয়াস এবং আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটরস। এই গবেষণার আগে, SGLT-2 ইনহিবিটারগুলির সাথে সম্পর্কিত ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি সম্পর্কিত সীমিত প্রমাণ ছিল।

নতুন গবেষণায় দেখা গেছে যে মেটফর্মিন গ্রহণকারী রোগীদের ডিমেনশিয়া এবং এডি হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে কম ছিল। উপরন্তু, SGLT-2 ইনহিবিটরস, ফার্ক্সিগা সহ^® এবং জার্ডিনস^®ডিমেনশিয়া এবং AD এর ঝুঁকি হ্রাসের সাথে সাথে কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য সুবিধার সাথে যুক্ত।

75 বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে, SGLT-2 ইনহিবিটরগুলির সাথে সম্পর্কিত ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের মতোই। যাইহোক, 75 বছর বা তার বেশি বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে, ডিপেপ্টিডিল পেপটিডেস IV (DPP4) ইনহিবিটর, মেটফর্মিন, সালফোনাইলুরিয়াস এবং থিয়াজোলিডিনিডিওনস (TZDs) SGLT-2 ইনহিবিটরগুলির তুলনায় ডিমেনশিয়ার বেশি ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল। সালফোনাইলুরিয়ার তুলনায় মহিলাদের SGLT-2 ইনহিবিটর ব্যবহার করে ডিমেনশিয়া হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল।

গবেষকরা উল্লেখ করেছেন যে এই গবেষণায় GLP-1 অ্যাগোনিস্ট এবং ইনসুলিন সহ দ্বিতীয় বা তৃতীয় লাইনের অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের সাথে সম্পর্কিত ডিমেনশিয়া এবং AD এর ঝুঁকি মূল্যায়ন করা হয়নি।

এই অধ্যয়নটি ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার আরও বিস্তৃত বোঝার জন্য অবদান রাখে এবং ক্লিনিকাল অনুশীলনে বিপাকীয় এবং জ্ঞানীয় স্বাস্থ্যের ফলাফল বিবেচনা করার গুরুত্ব তুলে ধরে। এটি ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনায় একটি ব্যক্তিগতকৃত পদ্ধতির গুরুত্ব তুলে ধরে, রোগী-নির্দিষ্ট কারণগুলি যেমন বয়স, লিঙ্গ, কমরবিডিটিস, বডি মাস ইনডেক্স (BMI), গ্লাইকোসিলেটেড হিমোগ্লোবিন (A1C) (বিগত তিন বছর ধরে রক্তে শর্করার মাত্রার একটি পরিমাপ) বিবেচনা করে। মাস) এবং ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য উপযুক্ত চিকিৎসার বিকল্প নির্বাচন করার সময় স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সিদ্ধান্ত গ্রহণের প্রক্রিয়াকে অবহিত করার জন্য জ্ঞানীয় স্বাস্থ্যের অবস্থা।

কুই রুজেন উপসংহারে এসেছিলেন: “আমরা অধ্যয়নের ফলাফলগুলি দেখে খুব অবাক হয়েছি, বিশেষ করে 75 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে মেটফর্মিন এবং ডিপিপি-4 ইনহিবিটরগুলির তুলনায় SGLT-2 ইনহিবিটারগুলির সম্ভাব্য জ্ঞানীয় সুবিধাগুলি। এই আবিষ্কারটি বিশেষভাবে উল্লেখযোগ্য যে SGLT-2 ইনহিবিটরগুলি বর্তমানে হার্টের ব্যর্থতার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। আমাদের অধ্যয়ন ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি কমাতে SGLT-2 ইনহিবিটারগুলির সম্ভাব্য অতিরিক্ত সুবিধার পরামর্শ দিয়ে বিদ্যমান প্রমাণগুলিতে অবদান রাখে, যার ফলে ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল প্রভাব রয়েছে। 75 বছর বা তার বেশি বয়সী বয়স্ক রোগীরা বিশেষ করে এই ফলাফলগুলি থেকে উপকৃত হতে পারে, কারণ তারা প্রায়শই বৃহত্তর জ্ঞানীয় স্বাস্থ্য সমস্যার সম্মুখীন হয়।