অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূল প্রাপ্তবয়স্কদের ওজন কমানোর ক্ষেত্রে টেজেপাটাইড সেমাগ্লুটাইডের চেয়ে উচ্চতর

সম্প্রতি প্রকাশিত এক গবেষণায় ড আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন ইন্টারনাল মেডিসিনের জার্নালগবেষকরা ওজন হ্রাস এবং স্থূল বা অতিরিক্ত ওজনের প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল ঘটনাগুলির হার তুলনা করেছেন সেমগ্লুটাইড বা টেজেপাটাইডের সাথে, উভয়ই বর্তমানে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য চিকিত্সাগতভাবে চিহ্নিত করা হয়েছে।

অধ্যয়ন: অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল প্রাপ্তবয়স্কদের ওজন কমানোর উপর সেমাগ্লুটাইড এবং টেজেপাটাইডের প্রভাব. ছবির উৎস: নিউ আফ্রিকা/শাটারস্টক

পটভূমি

স্থূল বা অতিরিক্ত ওজনের ব্যক্তিরা সাধারণত কার্ডিওভাসকুলার এবং বিপাকীয় রোগের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে এবং স্বাভাবিক ওজন সীমার মধ্যে থাকা ব্যক্তিদের তুলনায় অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার বৃদ্ধি পায়। ঐতিহাসিকভাবে, ওজন কমানোর জন্য কয়েকটি ফার্মাকোথেরাপিউটিক বা স্থূলতাবিরোধী ওষুধ তৈরি করা হয়েছে, এবং কয়েকটি বিদ্যমান ওষুধের উচ্চ হারে প্রতিকূল প্রভাব রয়েছে এবং ওজন কমানোর কার্যকারিতা সীমিত।

যাইহোক, সাম্প্রতিক র্যান্ডমাইজড ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি সেমাগ্লুটাইড, একটি গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড (GLP) 1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট এবং টেজেপাটাইড, এছাড়াও একটি গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড (GLP) 1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টের সাথে সম্পর্কিত উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাসের রিপোর্ট করেছে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অবস্থা নির্বিশেষে স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট এবং গ্যাস্ট্রিক ইনহিবিটরি পেপটাইড অ্যাগোনিস্ট।

উভয় ওষুধই টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিৎসায় ক্লিনিকাল ব্যবহারের জন্য লেবেলযুক্ত, এবং এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালের তথ্য থেকে জানা যায় যে টিলসিপ্যারাটাইড সেমাগ্লুটাইডের চেয়ে বেশি উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীক্লিনিকাল সেটিংসে অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে দুটি ওষুধের ওজন কমানোর ফলাফলের তুলনার অভাব রয়েছে।

অধ্যয়ন সম্পর্কে

এই অধ্যয়নের উদ্দেশ্য ছিল ক্লিনিকাল জনসংখ্যার অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে সেমাগ্লুটাইড এবং টেজেপ্যাটাইডের সাথে চিকিত্সার পরে ওজন হ্রাসের তুলনা করা, কারণ ক্লিনিকাল সেটিংয়ে সেমাগ্লুটাইড এবং টেজেপাটাইড চিকিত্সা ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে পরিলক্ষিত ওজন হ্রাসকে প্রতিফলিত করে কিনা তা স্পষ্ট নয়।

গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে উভয় ওষুধই ব্যয়বহুল এবং বেশিরভাগ স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি টাইপ 2 ডায়াবেটিস ছাড়া স্থূল বা অতিরিক্ত ওজনের ব্যক্তিদের জন্য সেগুলিকে কভার করবে না, এই চিকিত্সাগুলির সাথে সম্মতি ক্লিনিকাল সেটিংসে ভিন্ন হতে পারে।

অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূল ব্যক্তিরা যারা সেমাগ্লুটাইড বা টেজেপাটাইডের সাথে চিকিত্সার জন্য নতুন ছিলেন তাদের গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, তাদের টাইপ 2 ডায়াবেটিস ছিল কিনা তা নির্বিশেষে। যেদিন সেমাগ্লুটাইড বা টেজেপাটাইডের প্রথম ডোজ দেওয়া হয়েছিল সেই দিনটিকে অধ্যয়নের সূচকের তারিখ হিসাবে বিবেচনা করা হয়েছিল। গবেষণায় শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্ক অংশগ্রহণকারীদের অন্তর্ভুক্ত ছিল যাদের জন্য বেসলাইন ওজন পরিমাপ পাওয়া যায় এবং যাদের নিয়মিত স্বাস্থ্যসেবা মিথস্ক্রিয়া ছিল।

উপযুক্ত কর্তৃপক্ষের দ্বারা চিকিত্সার পর্যালোচনা, চিকিত্সা বন্ধ করা, চিকিত্সার পরিবর্তন, বা অধ্যয়ন শেষ হওয়া পর্যন্ত ওজন হ্রাস বা প্রতিকূল ঘটনাগুলির জন্য ফলো-আপ, যেটি প্রথমে ঘটবে তা পর্যবেক্ষণ করুন।

গবেষণায় বিশ্লেষণের জন্য বৈদ্যুতিন স্বাস্থ্য রেকর্ড ডেটা ব্যবহার করা হয়েছে, যার মধ্যে জনসংখ্যার তথ্য, রোগ নির্ণয়, ওষুধের প্রেসক্রিপশনের তথ্য, গুরুত্বপূর্ণ পরিমাপ, পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফল এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। গবেষণায় স্বাস্থ্য এবং ওষুধ বিতরণ তথ্যের সামাজিক চালকদের অতিরিক্ত তথ্যও ব্যবহার করা হয়েছে।

Tirzepatide বাণিজ্য নাম Mounjaro এর অধীনে বিক্রি হয় এবং এলি লিলি এবং কোম্পানি দ্বারা উত্পাদিত হয়, যখন Ozempic নভো নরডিস্ক দ্বারা উত্পাদিত সেমাগ্লুটাইডের বাণিজ্য নাম। ডোজ ব্র্যান্ডের প্রস্তাবিত ডোজের উপর ভিত্তি করে – 5.0 মিলিগ্রাম টেজেপারাটাইড বা 0.5 মিলিগ্রাম সেমাগ্লুটাইড। গবেষণার সময়, উভয় ওষুধই টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য লেবেল করা হয়েছিল।

এছাড়াও, বিশ্লেষণের সময় রোগীর কমরবিডিটি এবং কোভেরিয়েটগুলিও বিবেচনায় নেওয়া হয়েছিল। কমরবিডিটিতে ইনসুলিন প্রেসক্রিপশন বা ব্যবহার এবং হিম এ অন্তর্ভুক্ত_{1 গ} (গ্লাইকেটেড হিম_{1 গ}) গত দুই বছরে প্রতিটিতে 7.5% এর বেশি বৃদ্ধি পেয়েছে। আগ্রহের প্রাথমিক ফলাফল ছিল চিকিৎসায় ওজন কমানো। গৌণ ফলাফলের মধ্যে গবেষণায় তদন্ত করা নিরাপত্তার ফলাফল অন্তর্ভুক্ত ছিল, যার মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল ঘটনা যেমন প্যানক্রিয়াটাইটিস, গ্যাস্ট্রোপেরেসিস, কোলেলিথিয়াসিস এবং অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা অন্তর্ভুক্ত ছিল।

ফলাফল

ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে একটি ক্লিনিকাল জনসংখ্যার মধ্যে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশ নির্বিশেষে, অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে সেমাগ্লুটাইডের চিকিত্সার তুলনায় টেজেপারাটাইডের সাথে চিকিত্সার ফলে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ওজন হ্রাস পেয়েছে।

সমীক্ষায় দেখা গেছে যে অতিরিক্ত ওজনের বা স্থূল ব্যক্তিদের তিলসিপ্যারাটাইড গ্রহণের তুলনায়, 3, 6 এবং 12 মাসে 5% বা তার বেশি, 10% এবং 15% বেশি মৃত্যুর সম্ভাবনা বেশি ওজন কমানো।

অতিরিক্তভাবে, গবেষকরা সেমাগ্লুটাইড এবং টেজেপারাটাইড চিকিত্সার মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল প্রভাবগুলির মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য খুঁজে পাননি। এই ফলাফলগুলি উভয় ওষুধের র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালের পাশাপাশি প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অবস্থা নির্বিশেষে, সেমাগ্লুটাইড চিকিত্সার তুলনায় টিলসিপারাটাইড চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত আরও বেশি ওজন হ্রাসের রিপোর্ট করেছে।

উপসংহারে

সামগ্রিকভাবে, গবেষণায় দেখা গেছে যে স্থূলতা বা অতিরিক্ত ওজনের জন্য টিলসিপ্যারাটাইডের সাথে চিকিত্সার ফলে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অবস্থা নির্বিশেষে সেমাগ্লুটাইডের সাথে চিকিত্সার চেয়ে বেশি ওজন হ্রাস পায়। তদুপরি, দুটি চিকিত্সার মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকিতে কোনও বড় পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি।