সম্প্রতি প্রকাশিত এক গবেষণায় ড প্রাকৃতিক ঔষধগবেষকরা ডিমেনশিয়াতে রিকম্বিন্যান্ট হারপিস জোস্টার ভ্যাকসিনের প্রভাব অধ্যয়ন করেছেন।
অধ্যয়ন: রিকম্বিন্যান্ট হারপিস জোস্টার ভ্যাকসিন ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি কমায়. ছবির উৎস: Gorodenkoff/Shutterstock.com
পটভূমি
ভেরিসেলা জোস্টার ভাইরাস (ভিজেডভি) বা মানব হারপিস ভাইরাস টাইপ 3 চিকেনপক্সের কারণ হয় (জল বসন্ত) এবং হারপিস জোস্টার। শিংলেসের সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবের কারণে, কিছু দেশে স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেয়।
সাম্প্রতিক গবেষণা পরামর্শ দেয় যে লাইভ শিংলস টিকা ডিমেনশিয়া থেকে রক্ষা করতে পারে। টিকা প্রাপ্ত এবং টিকাবিহীন গোষ্ঠীর তুলনামূলক বেশিরভাগ গবেষণা নির্বাচন এবং স্বাস্থ্য টিকা পক্ষপাতের জন্য সংবেদনশীল।
বিদ্যমান ডেটা বিক্ষিপ্ত এবং শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং অন্যান্য দেশে প্রত্যাহার করা লাইভ শিংলস ভ্যাকসিনের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য; কার্যকারিতা রিকম্বিন্যান্ট হারপিস জোস্টার ভ্যাকসিন অনিশ্চিত রয়ে গেছে।
অধ্যয়ন সম্পর্কে
বর্তমান পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণায়, গবেষকরা তদন্ত করেছেন যে একটি রিকম্বিন্যান্ট হারপিস জোস্টার ভ্যাকসিন ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে কিনা। তারা শিংলস, ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং টিটেনাস/ডিপথেরিয়া/পারটুসিস (Tdap) ভ্যাকসিন গ্রহণকারীদের মধ্যে ডিমেনশিয়ার ঝুঁকির তুলনা করেছে।
গবেষকরা ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ড এবং মার্কিন প্রাকৃতিক পরীক্ষার সুযোগের সদ্ব্যবহার করেছেন যা রিকম্বিন্যান্ট ভ্যাকসিনের দ্রুত গ্রহণ এবং অক্টোবর 2017 থেকে লাইভ ভ্যাকসিন পরিত্যাগের কারণে উদ্ভূত হয়েছে।
তারা রিকম্বিন্যান্ট ভ্যাকসিন এক্সপোজার এবং পরবর্তী ডিমেনশিয়া ঘটনার মধ্যে সম্পর্ক নির্ধারণের জন্য পদক্ষেপ পরিবর্তনের পরে এবং আগে হারপিস জোস্টার টিকা গ্রহণকারী ব্যক্তিদের তুলনা করেছে।
গবেষকরা টিকা জনসংখ্যার বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তনের জন্য সামঞ্জস্য করার জন্য প্রবণতা স্কোর টাইপ ম্যাচিং (PSM) পরিচালনা করেছেন। তারা নভেম্বর 2017 থেকে অক্টোবর 2020-এর মধ্যে প্রাথমিক হারপিস জোস্টার ভ্যাকসিন গ্রহণকারী 103,837 জনের তুলনা করেছে (রিকম্বিন্যান্ট ভ্যাকসিন প্রাপকদের 95%; মাঝারি ফলো-আপ টাইম, 4.2 বছর) অক্টোবর 2014 এবং সেপ্টেম্বর 2017-এর মধ্যে প্রাইমারি হারপিস জোস্টার ভ্যাকসিন গ্রহণ করা লোকের সমতুল্য। ভ্যাকসিনেশন মিলেছে (লাইভ ভ্যাকসিন প্রাপকদের 98%; মাঝারি ফলো-আপ, 6.0 বছর)।
গবেষকরা বিশ্লেষণের জন্য ক্ষতির গড় সময় (RMTL) এবং বিপদের অনুপাত (HR) সীমিত করার সিদ্ধান্ত নিয়েছেন। অতিরিক্ত বিশ্লেষণ হিসাবে, তারা সমগোত্রীয় স্তরে (প্রাথমিক বিশ্লেষণ) এবং জোড়ার পৃথক জোড়া স্তরে (মোটা সঠিক জোড়া বিশ্লেষণ) ট্র্যাকিংকে একত্রিত করেছে।
তারা অ্যাসোসিয়েশনগুলিতে লিঙ্গ-ভিত্তিক পার্থক্যগুলিও তদন্ত করেছে। তারা প্রাথমিক ভ্যাকসিন গ্রহীতাদের মধ্যে বিশ্লেষণ সীমাবদ্ধ করে, ধাপ পরিবর্তনের উভয় দিকে এক্সপোজার উইন্ডোকে ছয় মাসের মধ্যে সীমাবদ্ধ করে এবং আর্থ-সামাজিক বঞ্চনার জন্য সামঞ্জস্য করে উভয় ভ্যাকসিনের প্রাপকদের বাদ দিয়ে প্রাপ্ত ফলাফলের তুলনা করেছে।
ফলাফল
যে ব্যক্তিরা প্রাথমিকভাবে রিকম্বিন্যান্ট হারপিস জোস্টার ভ্যাকসিন গ্রহণ করেছেন তারা লাইভ ভ্যাকসিন গ্রহীতাদের তুলনায় পরবর্তী ছয় বছরে ডিমেনশিয়া হওয়ার ঝুঁকি কম দেখিয়েছেন (RMTL অনুপাত 0.8), আক্রান্ত ব্যক্তিদের রোগ নির্ণয়-মুক্ত সময় 17% বা 164 দিন বাড়ানোর পরামর্শ দেয়। একটি ডিমেনশিয়া রোগ নির্ণয়।
Lewy বডি এবং ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া ছাড়া ডিমেনশিয়া সাবটাইপ জুড়ে এই সম্পর্কটি সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল।
উপরন্তু, অক্টোবর 2017 এর পরে টিকা দেওয়া ব্যক্তিদের টিকা দেওয়ার ছয় বছরের মধ্যে হারপিস জোস্টার সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল, যার RMTL অনুপাত 0.7।
আর্থ-সামাজিক বঞ্চনা নিয়ন্ত্রণ করার সময় এবং প্রাথমিক ভ্যাকসিনের প্রাপকদের মধ্যে বিশ্লেষণ সীমাবদ্ধ করার সময়, এক্সপোজার সময়ের ছয় মাসের ধাপে পরিবর্তন এবং উভয় ভ্যাকসিনের প্রাপকদের বাদ দেওয়ার সময় একই রকম ফলাফল পাওয়া গিয়েছিল।
উপরন্তু, গবেষকরা একই রকম ঝুঁকির পার্থক্য খুঁজে পেয়েছেন, প্রাক-করোনাভাইরাস রোগ 2019 সময়কালের (COVID-19, HR, 0.7) ট্র্যাকিংকে সীমাবদ্ধ করে।
বয়স, জাতি, জৈবিক লিঙ্গ এবং স্নায়বিক রোগের মতো কোভেরিয়েটগুলির জন্য বুটস্ট্র্যাপ বা প্যারামিটার বৈচিত্র্য অনুমান ব্যবহার করে মোটা সঠিক টাইপের মিলের সাথে মূল বিশ্লেষণের তুলনা করার সময় তারা একই ফলাফল পেয়েছে।
Tdap এবং ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিনের (RMTL অনুপাত 0.7 এবং 0.9 এর মধ্যে) তুলনায় রিকম্বিন্যান্ট হারপিস জোস্টার ভ্যাকসিন ডিমেনশিয়ার কম ঝুঁকির সাথেও যুক্ত ছিল।
এই অ্যাসোসিয়েশনটি পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের মধ্যে পাওয়া গিয়েছিল, তবে পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি ছিল (যথাক্রমে 22% এবং 13% রোগ নির্ণয়-মুক্ত বেঁচে থাকার ক্ষেত্রে)। দলটি যৌন নিয়ন্ত্রক ছাড়াই পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে দাদার সাথে সংযোগের দিকে নজর দিয়েছে।
হারপিস জোস্টার ভ্যাকসিনেশন দ্বারা প্রদত্ত ডিমেনশিয়ার বিরুদ্ধে পুউটেটিভ সুরক্ষার অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াগুলি অস্পষ্ট থেকে যায়। একটি সম্ভাব্য ব্যাখ্যা হল যে এটি হারপিস সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে, যা ডিমেনশিয়া হতে পারে। এই ধারণাটি কয়েক দশক ধরে আলোচনা করা হয়েছে এবং ব্যাখ্যা করতে পারে যে কেন দুই ধরনের শিংলস টিকা ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি কমায়।
রিকম্বিন্যান্ট ভ্যাকসিনগুলি আরও ভাল সুরক্ষা দেয়, তবে সময়ের সাথে সাথে কার্যকারিতা হ্রাস পায়। রিকম্বিন্যান্ট ভ্যাকসিনে ইমিউন স্টিমুল্যান্ট থাকে যা ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ফলো-আপের শেষে পর্যবেক্ষণ করা এইচআর মানগুলির অর্থ হতে পারে যে টিকাকরণ ডিমেনশিয়ার সূত্রপাতকে বিলম্বিত করে, তবে এটি ভালভাবে সমর্থিত নয় এবং প্রতিলিপি প্রয়োজন
উপসংহারে
গবেষণা দেখায় যে একটি রিকম্বিন্যান্ট শিংলস ভ্যাকসিন একটি লাইভ ভ্যাকসিনের তুলনায় ছয় বছরের মধ্যে ডিমেনশিয়ার প্রকোপ কমায়।
এটি ডিমেনশিয়া নির্ণয় ছাড়াই সময়ের মধ্যে 17% বৃদ্ধির প্রতিনিধিত্ব করে, যা একটি বিশাল প্রভাব, বিশেষ করে বিবেচনা করে যে শিংলস টিকাও ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি হ্রাসের সাথে যুক্ত। এই অনুসন্ধান ফলাফলে আস্থা প্রদান করে এবং জনস্বাস্থ্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে।
রিকম্বিন্যান্ট হারপিস জোস্টার টিকা পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে 9.0% বেশি সুরক্ষামূলক ছিল, মহিলাদের উচ্চতর হারপিস জোস্টার সুরক্ষা থেকে স্বাধীন।
ভ্যাকসিনের সম্ভাব্য আরও সুবিধা নিশ্চিত করার জন্য এই অনুসন্ধানের জন্য আরও অনুসন্ধান এবং বড় আকারের এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন প্রয়োজন। আরও গবেষণায় অ্যাসোসিয়েশনের কার্যকারণ মূল্যায়নের জন্য অ-পর্যবেক্ষণমূলক নকশা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।