- নতুন গবেষণা দেখায় যে ওজেম্পিক এবং ওয়েগোভিতে সক্রিয় উপাদান সেমাগ্লুটাইড একটি বিরল অন্ধ রোগের সাথে যুক্ত।
- এই অবস্থা, যাকে নন-আর্টেরিটিক অ্যান্টিরিয়র ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি (NAION) বলা হয়, অপটিক স্নায়ুতে অপর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহের কারণে হঠাৎ অন্ধত্বের কারণ হয়।
- এই ফলাফলগুলি সত্ত্বেও, গবেষণাটি ড্রাগ এবং NAION এর মধ্যে একটি কার্যকারণ লিঙ্ক প্রমাণ করেনি।
ওজেম্পিক এবং ওয়েগোভিতে ব্যবহৃত ব্লকবাস্টার ড্রাগ সেমাগ্লুটাইড একটি বিরল অন্ধ রোগের সাথে যুক্ত হয়েছে।
রোগী ভোগে টাইপ 2 ডায়াবেটিস স্থূল ব্যক্তিদের সাথে নিন সেমাগ্লুটাইড বেশি ঝুঁকিতে আছে বলে মনে হচ্ছে নন-আর্টারিটিক অ্যান্টিরিয়র ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি (NAION) ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধের তুলনায় GLP-1 ওষুধ. NAION হল এমন একটি রোগ যা অপটিক স্নায়ুতে অপর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহের কারণে হঠাৎ করে অন্ধত্ব সৃষ্টি করে, সাধারণত একটি চোখে। বর্তমানে কোন পরিচিত চিকিৎসা নেই।
গবেষণা ফলাফল জার্নালে প্রকাশিত
“আমি রোগীদের জন্য একটি সতর্কতা হিসাবে এটি উল্লেখ করতে যাচ্ছি, কিন্তু আমি বলতে যাচ্ছি না, কারণ আপনি স্থূল এবং আপনার ডায়াবেটিস আছে এবং আপনি এই ওষুধটি গ্রহণ করছেন, আপনি অন্ধ হয়ে যাবেন,” ইয়িন অ্যালিসন লিউ, এমডি, পিএইচডি, ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের নিউরো-অপথালমোলজির সহযোগী অধ্যাপক, ডেভিস, হেলথলাইনকে জানিয়েছেন। তিনি এই গবেষণার সাথে যুক্ত ছিলেন না।
NAION একটি অধরা রোগ, এবং এর সঠিক কারণ খুব কম বোঝা যায়।
“ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি বয়স্ক ডায়াবেটিক রোগীদের মধ্যে ভাস্কুলোপ্যাথির ঝুঁকির কারণগুলি খুব সাধারণ, যদিও এর প্যাথোজেনেসিস অস্পষ্ট।” নিকোলাস জে ভলপে, এমডি, , একজন নিউরো-চক্ষু বিশেষজ্ঞ এবং নর্থওয়েস্টার্ন ইউনিভার্সিটি ফেইনবার্গ স্কুল অফ মেডিসিনের চক্ষুবিদ্যা বিভাগের চেয়ার, হেলথলাইনকে জানিয়েছেন। ভলপ গবেষণায় জড়িত ছিলেন না।
ম্যাসাচুসেটসের ব্রিগহাম জেনারেল হাসপাতালের গবেষকরা এক বছরের মেয়াদে সেমাগ্লুটাইড এবং NAION এর মধ্যে পূর্ববর্তী পারস্পরিক সম্পর্ক খুঁজতে রোগীর ডেটা ব্যবহার করেছেন। তারা দুটি দল অধ্যয়ন করেছে, প্রতিটি সেমাগ্লুটাইডের জন্য এফডিএ-অনুমোদিত ইঙ্গিতগুলির একটি প্রতিনিধিত্ব করে: স্থূলতা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস। মোট, প্রায় 17,000 রোগীর রেকর্ড গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল।
এই রোগীদের মধ্যে, 710 টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং 979 জনের ওজন বেশি বা স্থূল ছিল।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের গড় বয়স 59, এবং তাদের অর্ধেকেরও বেশি মহিলা। অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল গোষ্ঠীর রোগীদের বয়স কম ছিল, গড় বয়স 47 বছর এবং তাদের মধ্যে 72% মহিলা ছিল।
অধ্যয়নের লেখকরা একটি সহজ প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেছিলেন: যদি এই গ্রুপের রোগীদের সেমাগ্লুটাইড বা একটি নন-জিএলপি-1 ড্রাগ দেওয়া হয়, তবে তাদের কি NAION বিকাশের সম্ভাবনা কম বা কম হবে?
তারা একটি স্পষ্ট সংকেত খুঁজে পেয়েছে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের NAION রোগ নির্ণয়ের সম্ভাবনা আট গুণেরও বেশি।
এক বছরের ব্যবধানে, ডায়াবেটিস গ্রুপের 17 (8.9%) রোগীর মধ্যে NAION ঘটেছে যারা সেমাগ্লুটাইড গ্রহণ করে কিন্তু নন-GLP-1 ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে মাত্র 6 (1.8%)। অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূল রোগীদের ক্ষেত্রে ফলাফলগুলি আরও স্পষ্ট ছিল: সেমাগ্লুটাইড গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে 20টি NAION ঘটনা ঘটেছে (6.7%), সেমাগ্লুটাইড গ্রহণ না করা রোগীদের মধ্যে মাত্র 3টি ঘটনা (0.8%) এর তুলনায়। এই ঘটনাগুলি সেমাগ্লুটাইডের সাথে সম্পর্কিত কিনা বা স্থূলতা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত উচ্চ ঝুঁকির কারণে বিভ্রান্ত হয়েছে কিনা তা স্পষ্ট নয়।
ভলপে হেলথলাইনকে পুনরায় বলেছেন যে ফলাফলগুলি একটি লিঙ্কের পরামর্শ দেওয়ার সময়, আরও গবেষণা প্রয়োজন।
“এটি কারণ এবং প্রভাব প্রতিষ্ঠা করে না। এটি কোন বিপদ ডেকে আনে না। এটি এই বিষয়টির প্রতি দৃষ্টি আকর্ষণ করা ছাড়া আর কিছুই করে না যে আমাদের এটি সম্পর্কে চিন্তা করা এবং এটিকে আরও যত্ন সহকারে অধ্যয়ন করতে হবে,” তিনি বলেছিলেন।
রোগী এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের তাদের ব্যক্তিগত পরিস্থিতি এবং চিকিৎসা ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে যেকোনো ওষুধের ঝুঁকি এবং সুবিধা নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
“আমি যদি এমন একজন রোগী হতাম যিনি এই গবেষণার ভিত্তিতে এই জাতীয় ওষুধ নিতে চেয়েছিলেন, আমি ভাবতে দ্বিধা করব না যে আমি অন্ধ হয়ে যাব,” ভলপি বলেছিলেন।
NAION (Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) হল একটি বিরল অন্ধ হয়ে যাওয়া রোগ যা সাধারণত জেগে ওঠার পর এক চোখে হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হারিয়ে ফেলে। এটি চোখের সাথে মস্তিষ্কের সংযোগকারী অপটিক স্নায়ুতে রক্ত প্রবাহের (ইস্কিমিয়া) অভাবের কারণে ঘটে। এই অবস্থা বিরল, প্রতি 100,000 জনে মাত্র 2-10 জনের মধ্যে ঘটে। অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির পর এটি অন্ধত্বের দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ কারণ গ্লুকোমা.
যদিও NAION ব্যাপকভাবে নিম্নলিখিত অবস্থার সাথে যুক্ত বলে বিশ্বাস করা হয়, তবে এর ইটিওলজি বা প্যাথোজেনেসিস অস্পষ্ট রয়ে গেছে: ভাস্কুলার রোগের ঝুঁকির কারণ অন্তর্ভুক্ত ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং উচ্চ কোলেস্টেরল।
“যদিও এই রোগটি 75 বছর ধরে পরিচিত ছিল, এটি 1950 এর দশকে প্রথম বর্ণনা বা স্বীকৃত হয়েছিল, নিউরো-অপথালমোলজিস্ট হিসাবে আমরা কখনই দৃঢ়ভাবে প্রতিষ্ঠিত করতে পারিনি যে শুধুমাত্র এই রোগের রোগীরাই এই রোগে ভুগতে পারে। উচ্চ রক্তচাপ ভলপে বলেন, শুধুমাত্র ডায়াবেটিস রোগীদেরই এই রোগ হয়।
NAION এর জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ হল NAION নামক একটি শারীরবৃত্তীয় অবস্থা “সিডি ঝুঁকিপূর্ণ” বা কাপলেস অপটিক স্নায়ু: যখন চোখের গঠন নিজেই অপটিক নার্ভ ফাইবারগুলির ভিড় ঘটায়।
“এই ক্ষেত্রে, রক্ত প্রবাহ বা চোখের মধ্যে অক্সিজেন বিতরণ আপেক্ষিক ঝুঁকিতে থাকতে পারে যখন আমাদের অন্যান্য বিভ্রান্তিকর কারণ থাকে,” লিউ বলেছিলেন।
আরও বিতর্কিত প্রমাণ দেখায় যে অন্যান্য সাধারণ ওষুধ অন্তর্ভুক্ত
যদিও NAION একটি গুরুতর জটিলতা, এটি একটি বিরল রোগ এবং এর কারণগুলি খুব কম বোঝা যায় না। “আমরা আজ এই রোগের প্যাথোজেনেসিস সম্পর্কে ততটাই জানি যতটা আমরা 31 বছর আগে জানতাম যখন আমি একজন নিউরো-অপথালমোলজি ফেলো ছিলাম,” ভলপি বলেছিলেন।
একটি পর্যবেক্ষণমূলক পূর্ববর্তী গবেষণায়, গবেষকরা দেখেছেন যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস বা স্থূলত্বের রোগীরা যারা সেমাগ্লুটাইড গ্রহণ করেন তাদের তুলনায় যারা নন-জিএলপি-1 ওষুধ গ্রহণ করেন তাদের তুলনায় একটি বিরল অন্ধত্বের অবস্থার বিকাশের সম্ভাবনা বেশি।
এই অবস্থা, যাকে নন-আর্টেরিটিক অ্যান্টিরিয়র ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি (NAION) বলা হয়, সাধারণত সকালে ঘুম থেকে উঠলে এক চোখে হঠাৎ অন্ধত্ব সৃষ্টি করে।
বিশেষজ্ঞরা হেলথলাইনকে বলেছেন যে ফলাফলগুলি তাদের প্রাথমিক পর্যায়ে রয়েছে এবং কারণ এবং প্রভাব প্রমাণ করে না। রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করা উচিৎ নির্ধারিত ওষুধের ঝুঁকি এবং উপকারিতা সম্পর্কে।
