সম্প্রতি প্রকাশিত এক গবেষণায় ড PLOS গ্লোবাল পাবলিক হেলথগবেষকরা পরীক্ষা করেছেন যে ব্যথা শারীরিক কার্যকলাপ এবং বিষণ্ণ উপসর্গের মধ্যে সংযোগ মধ্যস্থতা করে বা পরিমিত করে।
অধ্যয়ন: অস্টিওআর্থারাইটিস-সম্পর্কিত ব্যথাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে শারীরিক কার্যকলাপ এবং হতাশাজনক লক্ষণ: একটি ক্রস-বিভাগীয় গবেষণা. ইমেজ ক্রেডিট: Jacek Chabraszewski/Shutterstock.com
পটভূমি
অস্টিওআর্থারাইটিস দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার একটি প্রধান কারণ এবং বিশ্বব্যাপী বিষণ্নতার প্রবণতা বাড়ায়। এই অস্বস্তি নড়াচড়ার পাশাপাশি শারীরিক, সামাজিক এবং মানসিক স্বাস্থ্যকে ব্যাহত করতে পারে।
গবেষণা অনুসারে, অস্টিওআর্থারাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের ব্যথার তীব্রতা এবং হতাশাজনক লক্ষণগুলির মধ্যে একটি মাঝারি ভালো সম্পর্ক রয়েছে। ক্রমাগত ব্যথা হতাশার দিকে পরিচালিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, এবং আরও তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা গুরুতর বিষণ্নতা এবং আত্মহত্যার চিন্তাভাবনার সম্ভাবনা বাড়ায়।
অস্টিওআর্থারাইটিসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য শারীরিক কার্যকলাপ একটি প্রধান মানসিক স্বাস্থ্যের কারণ এবং শারীরিক কার্যকলাপ থেরাপি হতাশার লক্ষণগুলি কমাতে সাহায্য করতে পারে। যাইহোক, এটি অনিশ্চিত যে শারীরিক কার্যকলাপ হ্রাস বিষণ্ণ উপসর্গের সাথে যুক্ত কিনা বরং ব্যথার তীব্রতা থেকে স্বাধীন।
উপযুক্ত চিকিত্সা বিকাশের জন্য নিম্ন, মাঝারি এবং উচ্চ ব্যথার মাত্রা সহ রোগীদের শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রা এবং হতাশাজনক লক্ষণগুলির মধ্যে পার্থক্যের সম্পর্ক অধ্যয়ন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
অধ্যয়ন সম্পর্কে
এই গবেষণায়, গবেষকরা অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীদের মধ্যে শারীরিক কার্যকলাপ এবং হতাশার মধ্যে সংযোগে ব্যথার গুরুত্ব তদন্ত করেছেন।
গবেষকরা মেলবোর্ন পাবলিক হাসপাতালে অর্থোপেডিক অ্যাপয়েন্টমেন্টে যোগদানকারী অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীদের নিয়োগ করেছিলেন। নিয়োগ শুরু হয় 22 সেপ্টেম্বর, 2021 এবং শেষ হয় 29 আগস্ট, 2022-এ।
জানুয়ারি 2018 এবং জুন 2022-এর মধ্যে অপেক্ষার তালিকায় থাকা প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তিরা যাদের মেডিকেল রেফারেলে উল্লেখ করা অস্টিওআর্থারাইটিস ছিল বা যারা 30 মিনিটের কম বা সমান স্থায়ী শারীরিক কার্যকলাপ এবং সকালের জয়েন্টের শক্ত হওয়া সম্পর্কিত যৌথ অস্বস্তি অনুভব করেছিলেন।
ডিমেনশিয়ার মতো জেনেটিক অবস্থার মানুষ, যাদের পরের ছয় সপ্তাহের মধ্যে বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন ছিল এবং যাদের অস্ত্রোপচারের জন্য নির্ধারিত ছিল তাদের গবেষণা থেকে বাদ দেওয়া হয়েছিল।
তারা ইমেল বা টেলিফোনের মাধ্যমে সম্পন্ন করা সমীক্ষার মাধ্যমে ব্যথার তীব্রতা, শারীরিক প্রশিক্ষণ এবং বিষণ্নতার লক্ষণগুলির উপর ক্রস-বিভাগীয় ডেটা সংগ্রহ করেছে। তারা বিষয়ের মেডিকেল রেকর্ড থেকে তথ্য পুনরুদ্ধার করেছে, যেমন বয়স, জৈবিক লিঙ্গ এবং ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টগুলি।
গবেষকরা রোগীর স্বাস্থ্য প্রশ্নাবলী (PHQ-9) এবং মানসিক ব্যাধিগুলির ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল, চতুর্থ সংস্করণ (DSM-IV) বিষণ্নতার লক্ষণগুলি মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করেছেন। তারা অস্ট্রেলিয়ান অ্যাক্টিভ সার্ভে (AAS) ব্যবহার করে শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রা পরীক্ষা করে এবং একটি চার-আইটেম স্কেল (P4) ব্যবহার করে ব্যথার তীব্রতার রেটিং গণনা করে।
গবেষকরা অংশগ্রহণকারীদের বৈশিষ্ট্য বিশ্লেষণ করতে বর্ণনামূলক পরিসংখ্যান এবং রৈখিক রিগ্রেশন ব্যবহার করেছেন।
তারা যৌথ-নির্দিষ্ট এবং জনসংখ্যার কারণগুলির জন্য নিয়ন্ত্রণ, শারীরিক প্রশিক্ষণ এবং বিষণ্নতার মধ্যে সংযোগের উপর ব্যথা স্তরের প্রভাব নির্ধারণের জন্য মধ্যস্থতা এবং সংযম বিশ্লেষণ পরিচালনা করে। তারা শারীরিক কার্যকলাপের জন্য স্পিয়ারম্যান পারস্পরিক সম্পর্ক সহগ এবং অন্যান্য ক্রিয়াকলাপের জন্য পিয়ারসন পারস্পরিক সম্পর্ক সহগ অনুমান করেছে।
ফলাফল
গবেষণায় 552 জন অংশগ্রহণকারী ছিল, যাদের মধ্যে 55% মহিলা ছিল, যাদের গড় বয়স 63 বছর। সবচেয়ে গুরুতরভাবে প্রভাবিত জয়েন্টগুলি ছিল হাঁটু (44%), নিতম্ব (16%), কাঁধ (14%), এবং পা (13%), যার মধ্যে 9.0% একাধিক যৌথ জড়িত ছিল।
সামগ্রিকভাবে, 34% অংশগ্রহণকারী মাঝারি বা গুরুতর বিষণ্নতার রিপোর্ট করেছেন, 19% গুরুতর বিষণ্নতা এবং 11% অন্যান্য বিষণ্নতার রিপোর্ট করেছেন।
অংশগ্রহণকারীরা প্রতি সপ্তাহে গড়ে 5.2 ঘন্টা শারীরিক কার্যকলাপের রিপোর্ট করেছে। সামগ্রিকভাবে, 48% নিয়মিত শারীরিকভাবে সক্রিয় ছিল, 37% নিষ্ক্রিয় ছিল, এবং 15% আসীন ছিল। 0 থেকে 40 এর স্কেলে, গড় ব্যথা রেটিং ছিল 27.7।
যারা বেশি শারীরিক প্রশিক্ষণে নিয়োজিত তারা হতাশা এবং অস্বস্তির কম উপসর্গ অনুভব করে। ব্যথা স্বাধীনভাবে এবং ইতিবাচকভাবে বিষণ্নতার সাথে যুক্ত, ব্যক্তিরা উচ্চ মাত্রার ব্যথা এবং বিষণ্নতার বর্ধিত লক্ষণগুলি রিপোর্ট করে।
শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং বিষণ্নতার মধ্যে নেতিবাচক সম্পর্ক ব্যথার তীব্রতা অনুসারে পরিবর্তিত হয়, আরও তীব্র ব্যথাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সমিতির পরিমাণ বেশি।
মধ্যস্থতা বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে শারীরিক ব্যায়াম পরোক্ষভাবে নেতিবাচকভাবে ব্যথার মাত্রা হ্রাস করে বিষণ্নতার লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত ছিল। দলটি দেখেছে যে ব্যথার সর্বোচ্চ মাত্রা শারীরিক কার্যকলাপের মাধ্যমে বিষণ্নতার লক্ষণগুলি হ্রাস করার ক্ষেত্রে সর্বাধিক সম্ভাব্য সুবিধার সাথে যুক্ত ছিল।
উপসংহারে
ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে অস্টিওআর্থারাইটিস-সম্পর্কিত ব্যথা রোগীদের মধ্যে হতাশাজনক লক্ষণগুলির চিকিত্সার জন্য শারীরিক কার্যকলাপ গুরুত্বপূর্ণ। শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তর এবং বিষণ্নতার মধ্যে সবচেয়ে শক্তিশালী সম্পর্ক সবচেয়ে গুরুতর ব্যথাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়েছিল, যা পরামর্শ দেয় যে শারীরিক কার্যকলাপ মানসিক স্বাস্থ্যের উপকার করতে পারে।
এই সমীক্ষা অনুসারে, হতাশাজনক উপসর্গের মাত্রা ব্যথার মধ্যস্থতাকারী ভূমিকাকে পরিবর্তন করতে পারে, শারীরিক কার্যকলাপের উপর ব্যথার প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ উভয় প্রভাব তীব্রতা বৃদ্ধির সাথে সাথে হ্রাস পায়।
মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা, শিক্ষাগত সংস্থান এবং শারীরিক কার্যকলাপ সমর্থন সহ স্বাস্থ্য পরিচর্যার জন্য একটি ব্যাপক পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।
ভবিষ্যত অধ্যয়নগুলি শারীরিক কার্যকলাপ, ব্যথা এবং মেজাজের মধ্যে সংযোগের উপর কমরবিডিটি, বডি মাস ইনডেক্স, ওষুধ এবং রোগের সময়কালের প্রভাব পরীক্ষা করা উচিত।
অনুদৈর্ঘ্য ডেটা বিশ্লেষণ এবং র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালগুলি এই সম্পর্কের দীর্ঘমেয়াদী স্থায়িত্ব এবং ব্যথার মাত্রার উপর প্রভাবের তদন্ত করা উচিত।
