গবেষণায় গর্ভাবস্থায় HIV PrEP-এর জন্য দীর্ঘ-অভিনয় ইনজেকশনযোগ্য CAB-LA নিরাপদ পাওয়া যায়

দীর্ঘ-অভিনয় ইনজেক্টেবল ক্যাবোটেগ্রাভির (CAB-LA) নিরাপদ এবং গর্ভাবস্থার আগে এবং গর্ভাবস্থায় এইচআইভি প্রি-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (প্রিইপি) হিসাবে সহ্য করা হয় সিসজেন্ডার মহিলাদের উপর একটি বিশ্বব্যাপী গবেষণার ফলো-আপ পর্বে। জার্মানির মিউনিখে 2024 আন্তর্জাতিক এইডস সম্মেলনে (AIDS 2024) 300 টিরও বেশি গর্ভধারণ এবং শিশুর ফলাফলের বিশ্লেষণ উপস্থাপন করা হবে।

জৈবিক পরিবর্তন এবং সামাজিক গতিশীলতা যা সিসজেন্ডার মহিলারা অনুভব করেন গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবোত্তর সময় তাদের এইচআইভি অর্জনের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং যখন তাদের সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন তখন আমাদের তাদের প্রমাণ-ভিত্তিক বিকল্পগুলি সরবরাহ করতে হবে। এই তথ্যগুলি আশ্বস্ত করে যে দীর্ঘ-অভিনয় ইনজেকশনযোগ্য ক্যাবোটেগ্রাভির গর্ভাবস্থায় এইচআইভি প্রতিরোধ করতে পারে।

Jeanne Marrazzo, MD, MPH, পরিচালক, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ অ্যালার্জি এবং সংক্রামক রোগ (NIAID), ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ (NIH)

CAB-LA হল একটি অত্যন্ত কার্যকর এইচআইভি প্রতিরোধের পদ্ধতি যা প্রতি দুই মাস অন্তর অন্তর মাস্কুলারভাবে পরিচালিত হয়। যাইহোক, গর্ভাবস্থায় CAB-LA এর নিরাপত্তার তথ্য সীমিত। CAB-LA-এর ওপেন-লেবেল এক্সটেনশন স্টাডি প্রভাব সিসজেন্ডার মহিলাদের লক্ষ্য করে ট্রায়ালে পূর্ব এবং দক্ষিণ আফ্রিকার বেশ কয়েকটি দেশের মহিলাদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল যারা সম্ভাব্য গর্ভবতী ছিলেন এবং অনুদৈর্ঘ্য অধ্যয়নের সময়কালে এইচআইভি সংক্রামিত ছিলেন না। অংশগ্রহণকারীরা CAB-LA বা ওরাল PrEP (টেনোফোভির ডিসোপ্রক্সিল ফিউমারেট এবং এমট্রিসিটাবাইন ধারণকারী) বেছে নিয়েছিল এবং তারা পছন্দ করলে জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করতে পারে। নিরাপত্তার কারণে তাদের নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে। গর্ভবতী অংশগ্রহণকারীদের গর্ভকালীন উচ্চ রক্তচাপ, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া, এবং ওজন বৃদ্ধি সহ গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত প্রতিকূল ঘটনাগুলির জন্যও পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল, সেইসাথে শিশুর ফলাফল যেমন গর্ভপাত, অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু বা মৃত জন্ম, অকাল জন্ম, বা কম ওজনের জন্ম।

এই গবেষণার সময়কালে মোট 367 জন গর্ভবতী মহিলা গর্ভবতী ছিলেন। গর্ভাবস্থায়, গর্ভাবস্থায়, গর্ভাবস্থার আগে বা CAB-LA গ্রহণ না করা ব্যক্তিদের মধ্যে গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত মায়েদের প্রতিকূল ঘটনার হার ছিল যথাক্রমে 45.7, 47.1 এবং 37.5 প্রতি 100 জন ব্যক্তি-বছরে। প্রতিকূল শিশুর ফলাফলগুলি গ্রুপগুলির মধ্যে একই রকম ছিল, যথাক্রমে 33%, 38%, এবং 27% গর্ভাবস্থায় CAB-LA ব্যবহার করে, CAB-LA এর পূর্বের ব্যবহার বা CAB-LA-এর ব্যবহার না করার ক্ষেত্রে প্রতিকূল ফলাফলের রিপোর্ট করা হয়েছিল। CAB-LA প্রাপ্ত একজন অংশগ্রহণকারীর মধ্যে একটি গুরুতর জন্মগত অসঙ্গতি রিপোর্ট করা হয়েছিল। কোন মাতৃমৃত্যু ছিল না. গবেষণায় গর্ভাবস্থা এবং শিশুর ফলাফল আনুমানিক সাধারণ জনসংখ্যার ফলাফলের অনুরূপ ছিল।

সামগ্রিকভাবে, CAB-LA নিরাপদ এবং ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল। এই ফলাফলগুলি গর্ভাবস্থার আগে এবং গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করার সময় CAB-LA এর সুরক্ষা প্রদর্শন করে।

সিনেড ডেলানি-মোরেটেলওয়ে, এমবিবিসিএইচ, গবেষণার চেয়ার, বলেছেন: “অনেক দেশে উচ্চ এইচআইভি প্রাদুর্ভাব এবং সিসজেন্ডার গর্ভবতী মহিলাদের জন্য এইচআইভি সংক্রমণের নির্দিষ্ট ঝুঁকির মধ্যে ওভারল্যাপ রয়েছে, যার জন্য বিভিন্ন এবং অত্যন্ত কার্যকর প্রিপ প্রোগ্রামের প্রয়োজন যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্যের প্রতি দৃষ্টিভঙ্গির বিষয়ে, “আমরা আশা করি এই ফলাফলগুলি গুরুত্বপূর্ণ জ্ঞানের ফাঁক পূরণ করবে এবং গর্ভাবস্থার আগে, সময়কালে এবং পরে এই অত্যন্ত কার্যকর HIV PrEP বিকল্পে সিসজেন্ডার মহিলাদের অ্যাক্সেস বাড়াতে সাহায্য করবে৷ “

এই গবেষণাটি এনআইএইচ-অর্থায়িত এইচআইভি প্রিভেনশন ট্রায়ালস নেটওয়ার্ক (এইচপিটিএন) দ্বারা পরিচালিত এবং পরিচালিত হয়েছিল। এনআইএআইডি ভিআইভি হেলথকেয়ার এবং বিল অ্যান্ড মেলিন্ডা গেটস ফাউন্ডেশনের সাথে ট্রায়ালটির সহ-স্পন্সর এবং সহ-অর্থায়ন করেছে। ViiV Healthcare and Gilead Sciences, Inc. তদন্তমূলক ওষুধ সরবরাহ করে। NIH এর জাতীয় মানসিক স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউট, ড্রাগ অপব্যবহারের জাতীয় ইনস্টিটিউট, এবং ইউনিস কেনেডি শ্রীভার ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ চাইল্ড হেলথ অ্যান্ড হিউম্যান ডেভেলপমেন্ট এনআইএআইডির সহযোগিতায় গবেষণাটি পরিচালনা করে।