কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যু হ্রাস পায়, স্নায়বিক এবং শ্বাসযন্ত্রের মৃত্যু বৃদ্ধি পায়

একটি নতুন গবেষণা প্রকাশিত হয়েছে ল্যান্সেট 2004 থেকে 2019 সালের মধ্যে ইংল্যান্ডে মৃত্যুহারের পরিবর্তন এবং বডি মাস ইনডেক্স (BMI) এর সাথে মৃত্যুর অ্যাসোসিয়েশন অন্বেষণ করতে।

অধ্যয়ন: ইংল্যান্ডে 2004 থেকে 2019 পর্যন্ত বিএমআই স্তর দ্বারা সমস্ত কারণ এবং কারণ-নির্দিষ্ট মৃত্যুর প্রবণতা: প্রাথমিক যত্নের রেকর্ডগুলির একটি জনসংখ্যা-ভিত্তিক গবেষণা. চিত্র ক্রেডিট: Ljupco Smokovski/Shutterstock.com

পরিচয় করিয়ে দেওয়া

1975 থেকে 2016 পর্যন্ত স্থূলতার প্রকোপ তিনগুণ বেড়েছে, 13% এ পৌঁছেছে। স্থূলতার কারণে 2019 সালে প্রায় 5 মিলিয়ন মৃত্যুর কারণ, বেশিরভাগই কার্ডিওমেটাবলিক রোগ এবং ক্যান্সার সহ অসংক্রামক রোগ (এনসিডি) থেকে।

2007 এবং 2017 এর মধ্যে, সর্বজনীন মৃত্যুহার এবং এনসিডি মৃত্যুহার যথাক্রমে 14% এবং 7% হ্রাস পেয়েছে, প্রাথমিকভাবে কার্ডিওভাসকুলার রোগ (সিভিডি) মৃত্যুহার হ্রাসের কারণে। যাইহোক, 21 শতকে সিভিডি মৃত্যুর হার 40% হ্রাসের পরে একটি তীব্র পতন ঘটে, যার ফলে বার্ষিক 2% এরও কম হ্রাস পায়।

এই অধ্যয়নটি 2004 থেকে 2019 সাল পর্যন্ত ক্লিনিকাল প্র্যাকটিস রিসার্চ ডেটালিংক থেকে প্রাপ্ত প্রাথমিক যত্নের রেকর্ডের উপর ভিত্তি করে এই অস্থির মৃত্যুর হারে স্থূলতার ভূমিকা পরীক্ষা করে। বিশ্লেষণে 1999 এবং 2014 এর মধ্যে এক বা একাধিক BMI পরিমাপ এবং পরবর্তী ফলোআপের 880,683 জন ব্যক্তির ডেটা অন্তর্ভুক্ত ছিল।

সর্বজনীন মৃত্যুহারে পরিবর্তন

25% এরও বেশি স্বাভাবিক-ওজন এবং অতিরিক্ত ওজনের লোক এবং 20% স্থূল মানুষ সর্বোচ্চ আর্থ-সামাজিক কুইন্টাইল থেকে আসে। ধূমপায়ী এবং প্রাক্তন ধূমপায়ীদের যথাক্রমে স্বাভাবিক ওজনের মানুষ এবং অন্য দুটি গ্রুপের মধ্যে অতিরিক্তভাবে উপস্থাপন করা হয়।

স্থূল ব্যক্তিদের অতিরিক্ত ওজন বা স্বাভাবিক ওজনের লোকদের তুলনায় সর্বজনীন মৃত্যুর হার বেশি। যাইহোক, স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে মৃত্যুর হার সময়ের সাথে সাথে আরও দ্রুত হ্রাস পেয়েছে, যার ফলে সর্বজনীন মৃত্যুহার কম হয়েছে।

2004 থেকে 2019 পর্যন্ত প্রতি 1,000 ব্যক্তি-বছরে (PY) 23 থেকে 15 জন স্থূল পুরুষদের মধ্যে মৃত্যুহার গড়ে প্রতি বছর প্রায় 3% কমেছে।

সাধারণ-ওজন এবং অতিরিক্ত ওজনের লোকদের মধ্যে, গড় বার্ষিক সর্বজনীন মৃত্যুর হার প্রতি বছর 2% কমেছে। স্থূল মহিলাদের জন্য, মৃত্যুর হার প্রতি বছর 2% কমেছে, প্রতি 1,000 জনে 13 থেকে 9-তে। সমস্ত BMI বিভাগ জুড়ে, কার্ডিওভাসকুলার রোগের মৃত্যুহার সব কারণের মৃত্যুর চেয়ে বেশি হ্রাস পেয়েছে।

অসংক্রামক রোগে মৃত্যুহার

পুরুষ

স্থূল পুরুষদের জন্য, কার্ডিওভাসকুলার রোগে মৃত্যু প্রতি বছর 7% কমেছে, প্রতি 1,000 জনে 12 থেকে 4 জন, স্বাভাবিক-ওজন এবং অতিরিক্ত ওজনের পুরুষদের প্রতি বছর 5% এর তুলনায়।

অতিরিক্ত ওজনের পুরুষদের মধ্যে নন-কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং নন-ক্যান্সার দীর্ঘস্থায়ী রোগ থেকে মৃত্যুর হার প্রতি বছর 2% বৃদ্ধি পেয়েছে, যখন স্বাভাবিক ওজনের পুরুষদের মধ্যে যকৃতের রোগ এবং অন্তঃস্রাবজনিত মৃত্যুর হার প্রতি বছর যথাক্রমে 90% এবং 12% কমেছে।

লিঙ্গ এবং BMI নির্বিশেষে নিউরোলজিক মৃত্যুহার বৃদ্ধি পেয়েছে। যাইহোক, স্থূল পুরুষদের মধ্যে স্নায়বিক মৃত্যুর হার 300% বৃদ্ধি পেয়েছে, প্রতি 1,000 পিওয়াই 0.0001 থেকে 0.87 এর কম, অতিরিক্ত ওজন এবং স্বাভাবিক-ওজন পুরুষদের মধ্যে যথাক্রমে 7% এবং 9% এর তুলনায়।

মহিলা

স্থূল এবং অতিরিক্ত ওজনের মহিলাদের মধ্যে, কার্ডিওভাসকুলার রোগে মৃত্যুর হার প্রতি বছর 4% কমেছে, প্রতি 1,000 ব্যক্তি-বছরে 6 থেকে প্রতি 1,000 ব্যক্তি-বছরে 3 হয়েছে, স্বাভাবিক ওজনের মহিলাদের মধ্যে 2% এর তুলনায়। ক্যান্সারের মৃত্যুর হার অপরিবর্তিত ছিল।

স্বাভাবিক-ওজন এবং অতিরিক্ত ওজনের মহিলাদের মধ্যে NCD মৃত্যুর হার যথাক্রমে 4% এবং 6% বৃদ্ধি পেয়েছে, যেখানে স্থূল মহিলাদের মধ্যে NCD মৃত্যুহারে কোন পরিবর্তন হয়নি।

স্বাভাবিক-ওজন এবং অতিরিক্ত ওজনের মহিলাদের মধ্যে স্নায়বিক মৃত্যুর হার প্রতি বছর যথাক্রমে 17% এবং 15% বৃদ্ধি পায়। স্থূল মহিলাদের মধ্যে লিভার-সম্পর্কিত মৃত্যুর হার প্রতি বছর প্রায় 1,000% বৃদ্ধি পেয়েছে, প্রতি 1,000 পিওয়াইতে 0.0001 থেকে 0.042-এর কম। এন্ডোক্রাইন-সম্পর্কিত মৃত্যুহার প্রতি বছর 11% হ্রাস পায়।

পুরুষদের মৃত্যুর কারণ

2019 সাল নাগাদ, ক্যান্সার সমস্ত পুরুষ এবং অতিরিক্ত ওজনের মহিলাদের জন্য মৃত্যুর প্রধান কারণ হয়ে উঠেছে। কার্ডিওভাসকুলার রোগে মৃত্যু 2004 সালে 45-54% মৃত্যুর জন্য দায়ী, যা 2019 সালে 25-30% এ নেমে এসেছে।

2004 এবং 2019 সালে, ক্যান্সার স্বাভাবিক ওজনের মানুষের যথাক্রমে 30% এবং 27% মানুষকে হত্যা করেছিল। স্থূল এবং অতিরিক্ত ওজনের লোকেদের জন্য, ক্যান্সারজনিত মৃত্যু যথাক্রমে 21% থেকে 31% এবং 28% থেকে 35% পর্যন্ত বৃদ্ধি পেয়েছে।

স্বাভাবিক ওজনের মানুষের মধ্যে, অসংক্রামক রোগ যেমন অ-হৃদরোগ এবং নন-ক্যান্সার থেকে মৃত্যুর হার প্রায় দ্বিগুণ হয়েছে, 21% থেকে বেড়ে 37% হয়েছে। অতিরিক্ত ওজনের ব্যক্তিদের মধ্যে মৃত্যুর হারও উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, 20% থেকে 34% এবং স্থূল লোকদের মধ্যে, 18% থেকে 29% পর্যন্ত।

স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে, স্নায়বিক রোগের কারণে মৃত্যুর সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, প্রায় শূন্য থেকে 6%। একইভাবে, স্নায়বিক রোগ স্বাভাবিক-ওজন এবং অতিরিক্ত ওজনের লোকদের মধ্যে বেশি মৃত্যুর কারণ হয়, যা যথাক্রমে 2% এবং 4% থেকে 9% এবং 11%-এ বেড়েছে।

স্বাভাবিক-ওজন এবং অতিরিক্ত ওজনের লোকেদের মধ্যে শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত মৃত্যুর হার যথাক্রমে 7% থেকে 14% এবং 11%-এ দ্বিগুণ হয়েছে। স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত মৃত্যুর হারও 4% থেকে 7% বেড়েছে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল-সম্পর্কিত মৃত্যুহার স্বাভাবিক-ওজন এবং স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে 3% থেকে 6% পর্যন্ত বৃদ্ধি পেয়েছে, তবে অতিরিক্ত ওজনের ব্যক্তিদের মধ্যে নয়।

মহিলাদের মৃত্যুর কারণ

মহিলাদের মধ্যে, কার্ডিওভাসকুলার রোগের মৃত্যুর হার 2004 সালে 43-44% (স্বাভাবিক ওজন) থেকে 30% (স্বাভাবিক ওজন) এবং 2019 সালে 32% (স্থূল) থেকে সমস্ত বিভাগে দ্রুত হ্রাস পেয়েছে। 2004 এবং 2019 এর মধ্যে, অতিরিক্ত ওজনের মহিলাদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগের মৃত্যুর হারও 39% থেকে 26% এ নেমে এসেছে।

অতিরিক্ত ওজনের মহিলাদের মধ্যে ক্যান্সারের মৃত্যুর হার 37% থেকে 27% এবং স্বাভাবিক ওজনের মহিলাদের মধ্যে 30% থেকে 27% এ নেমে এসেছে, যেখানে স্থূল মহিলাদের মধ্যে এটি 22% থেকে 28% বেড়েছে। নন-ক্যান্সার, নন-কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ (এনসিডি) মৃত্যুর হার সামগ্রিকভাবে বেড়েছে, কিন্তু অতিরিক্ত ওজনের মহিলাদের মধ্যে ক্যান্সারে মৃত্যুহার দ্বিগুণ হয়েছে 19% থেকে 38%।

অতিরিক্ত ওজনের মহিলাদের মধ্যে স্নায়বিক মৃত্যুর হার আট গুণ বেড়েছে, 2% থেকে 16%, স্বাভাবিক ওজনের মহিলাদের মধ্যে 1% থেকে 13% এবং স্থূল মহিলাদের মধ্যে 4% থেকে 9% এর তুলনায়। স্থূল মহিলাদের মধ্যে শ্বাসকষ্টজনিত মৃত্যুর হার দ্বিগুণ হয়েছে, 3% থেকে 7%।

উপসংহারে

যদিও স্থূলতা বাড়তে থাকে, চিকিৎসা, ঝুঁকির কারণ ব্যবস্থাপনা, এবং/অথবা জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকির কারণ হিসাবে স্থূলতার প্রভাবকে অফসেট বা দূর করেছে বলে মনে হয়“

ক্যান্সার পুরুষ এবং অতিরিক্ত ওজনের মহিলাদের মৃত্যুর প্রধান কারণ হিসাবে কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিস্থাপন করেছে। স্নায়বিক রোগ (প্রধানত ডিমেনশিয়া) মৃত্যুর প্রধান কারণ, যেমন অন্যান্য নন-ক্যান্সার, নন-কার্ডিওভাসকুলার রোগ। স্নায়বিক মৃত্যুর হার অতিরিক্ত ওজনের লোকদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি, স্থূল এবং অতিরিক্ত ওজনের মানুষের অনুপাতে সবচেয়ে বেশি বৃদ্ধি পায়।

ইংল্যান্ডে মহিলাদের আয়ু সবচেয়ে কম বঞ্চিত এলাকায় বেড়েছে এবং সবচেয়ে বঞ্চিত এলাকায় পড়েছে। সামগ্রিকভাবে পুরুষদের আয়ু বৃদ্ধি পেয়েছে, তবে দরিদ্রতম অঞ্চলে তা বেশি নয়। অতএব, অর্থনৈতিক নিরাপত্তাহীনতা স্থূলতা-সম্পর্কিত কার্ডিওভাসকুলার রোগের মতোই মৃত্যুহারের একটি নির্ধারক কারণ।

মৃত্যুহারে উন্নতি বজায় রাখতে, আরও স্ক্রীনিং, প্রতিরোধ এবং বিস্তৃত রোগের চিকিত্সা প্রয়োজন“

সঠিক মৃত্যুর অনুমান নিশ্চিত করতে এবং বিপরীত কার্যকারণ বাদ দিতে বড় নমুনা এবং দীর্ঘ ফলো-আপ সময়কাল ব্যবহার করে ভবিষ্যতের অধ্যয়ন প্রয়োজন।