গর্ভাবস্থায় বা প্রসবের সময় তাদের মা থেকে এইচআইভি সংক্রামিত হওয়ার সম্ভাবনা পুরুষ শিশুদের তুলনায় মহিলা শিশুদের বেশি, যখন পুরুষ শিশুদের নিরাময় বা ক্ষমা করার সম্ভাবনা বেশি, গবেষকরা একটি নতুন গবেষণায় বলেছেন, যা ইমিউন সিস্টেমে লিঙ্গ পার্থক্য প্রকাশ করে।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা অনুমান করে যে প্রায় 1.3 মিলিয়ন মহিলা এবং এইচআইভিতে বসবাসকারী মেয়েরা প্রতি বছর গর্ভবতী হয়, এবং কোনও হস্তক্ষেপ ছাড়াই, গর্ভাবস্থা, প্রসব বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় তাদের সন্তানের কাছে এইচআইভি সংক্রমণের হার 15% থেকে 45%।
প্রধান গবেষক ফিলিপ গোল্ডার বলেছেন যে গবেষণাটি টেকসই এইচআইভি মওকুফ অর্জনের জন্য কিছু মূল প্রক্রিয়া চিহ্নিত করেছে – এমন প্রক্রিয়া যা শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সমানভাবে প্রাসঙ্গিক।
গোল্ড এবং সহকর্মীরা দক্ষিণ আফ্রিকার কোয়াজুলু-নাটালে 284 টি শিশুর মূল্যায়ন করেছেন, একটি অঞ্চল যেখানে বিশ্বের সবচেয়ে বেশি এইচআইভি সংক্রমণের হার রয়েছে, যারা গর্ভাবস্থায় এইচআইভির পরে, একজন ব্যক্তিকে এইচআইভি ওষুধের সংমিশ্রণ দ্বারা চিকিত্সা করা হয় অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি (কার্ট), জন্ম থেকেই।
যুক্তরাজ্যের অক্সফোর্ড ইউনিভার্সিটির পেডিয়াট্রিক্স বিভাগের ইমিউনোলজি বিভাগের অধ্যাপক গোল্ড বলেন, “আমরা দেখেছি যে পুরুষ ভ্রূণে এইচআইভি সংক্রমণের সম্ভাবনা একটি মহিলা ভ্রূণে সংক্রমণের সম্ভাবনার তুলনায় 50% কম।”
তিনি SciDev.Internet-কে বলেন: “সংক্রমিত পুরুষদের রক্তে ভাইরাসের মাত্রা কম থাকে, এবং এই গবেষণায় এখন পর্যন্ত চারটি শিশুকে শনাক্ত করা হয়েছে যারা এইচআইভি নিরাময়/মুক্তি অর্জন করেছে, অর্থাৎ, রক্তে এইচআইভির মাত্রা সনাক্ত করা যায় না। এমনকি চিকিত্সা ছাড়াই।”
এইচআইভি নিরাময়কে “সত্য নিরাময়” এ বিভক্ত করা হয়েছে, যেখানে ভাইরাস সম্পূর্ণরূপে শরীর থেকে পরিষ্কার করা হয়েছে এবং “কার্যকরী নিরাময়” বা “নিরাময়/মুক্তি”, যেখানে চিকিত্সা বন্ধ হওয়ার পরেও রক্তে ভাইরাস সনাক্ত করা যায় না। .
গোল্ড বলেন, বাচ্চা ছেলে এবং মেয়েদের মধ্যে পার্থক্য পাওয়া যেতে পারে কারণ পুরুষ ভ্রূণে নারী ভ্রূণের তুলনায় কম সক্রিয় CD4 T কোষ থাকে, যা ভাইরাসের জন্য একটি জলাধার স্থাপন করা এবং সংক্রমণের বিরুদ্ধে একটি বাধা প্রদান করা আরও কঠিন করে তোলে।
যদি ভাইরাসটি ঘটনাক্রমে একজন মানুষের মধ্যে সংক্রমিত হয়, তবে এটির বেঁচে থাকা আরও কঠিন হবে কারণ সংক্রমণ বজায় রাখার জন্য যথেষ্ট সক্রিয় CD4 T কোষ থাকবে না। “
ফিলিপ গোল্ডার, ইমিউনোলজির অধ্যাপক, পেডিয়াট্রিক্স বিভাগ, অক্সফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়
“আমরা বিশ্বাস করি যে এখানে কি ঘটছে।”
CD4 T কোষ হল এক ধরনের শ্বেত রক্তকণিকা যা শরীরকে এইচআইভির মতো সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করে। এগুলি ইমিউন সিস্টেমের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ এবং সংক্রমণের সময় এইচআইভি দ্বারা লক্ষ্যবস্তু হয়। CD4 T কোষের সংখ্যা যত কম হবে, এইচআইভি তত ধীর গতিতে ছড়াবে।
গবেষকরা বলছেন, গত মাসে ওপেন-অ্যাক্সেস জার্নাল নেচার মেডিসিনে প্রকাশিত এই গবেষণাটি এইচআইভি চিকিৎসা/মুক্তির বিদ্যমান বোঝাপড়ায় যোগ করে এবং এটি শুধুমাত্র শিশুদের জন্য নয়, বিশ্বব্যাপী 3,900 জন মানুষের জন্য চিকিত্সার কৌশলগুলির সাথে প্রাসঙ্গিক হতে পারে এইচআইভি সহ বসবাসকারী মানুষ।
“এটি দক্ষিণ আফ্রিকার জন্য একটি যুগান্তকারী ফলাফল, যেখানে প্রায় 8 মিলিয়ন মানুষ এইচআইভিতে বসবাস করছে,” কোয়াজুলু-নাটালের কুইন্স নন্দি আঞ্চলিক হাসপাতালের গবেষণার সহ-লেখক নোমন্ডে বেঙ্গু বলেছেন৷'
চলমান অধ্যয়ন, 2015 সালে চালু করা হয়েছে, প্রতি বছর 30 টি শিশুকে নথিভুক্ত করে এবং এখন পর্যন্ত 315 শিশুকে নথিভুক্ত করেছে।
“কিছু উপায়ে, এটি বিশ্বের সবচেয়ে বড় অধ্যয়ন,” বেঙ্গু SciDev.Internet কে বলেছেন৷
“আমরা শুধুমাত্র এইচআইভি সংক্রামিত শিশুদেরই নয়, তাদের মাকেও অধ্যয়ন করি এবং অনুসরণ করি।”
জন্মের সময় মা এবং শিশুর সংস্পর্শে আসার মাধ্যমে, যখন এইচআইভি নির্ণয় করা যেতে পারে, গবেষকরা নির্দিষ্ট ভাইরাসগুলি অধ্যয়ন করতে পারেন যা সঞ্চালিত হয়, তথাকথিত “প্রতিষ্ঠাতা ভাইরাস,” বেঙ্গু বলেন।
তিনি যোগ করেছেন: “শিশুদের পরবর্তী নিরাময়/মুক্তির প্রক্রিয়া বোঝার জন্য এটি একটি অত্যন্ত মূল্যবান সম্পদ।”
যাইহোক, কিছু বাচ্চা ছেলেদের রক্তে এখনও এইচআইভি অ্যান্টিবডির খুব কম মাত্রা ছিল, গবেষকরা বলেছেন।
“শিশুদের উপর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব অজানা,” গোল্ড স্বীকার করেছেন।
“আমাদের গবেষণার মতো আফ্রিকার শিশুরা 15 বছর ধরে এআরটি ব্যবহার করেনি এবং তাদের রক্তে কোনও সনাক্তযোগ্য ভাইরাস নেই, এবং কিছু তাদের সারা জীবনের জন্য এআরটি প্রয়োজন নাও হতে পারে।”
গবেষকরা বলছেন যে এই অনুসন্ধানটি প্রাপ্তবয়স্কদের এইচআইভি সংক্রমণ সম্পর্কে যা জানা যায় তার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।
তারা যোগ করে যে এইচআইভি নিরাময়/মুক্তির প্রক্রিয়া এইচআইভি আক্রান্ত 39 মিলিয়ন মানুষের জন্য প্রযোজ্য হতে পারে।
গবেষকরা স্বীকার করেছেন যে আমরা নিরাময় বা ক্ষমাপ্রাপ্ত হিসাবে চিহ্নিত শিশুদের সংখ্যা কম এবং আরও গবেষণা গুরুত্বপূর্ণ।
কিন্তু তারা বলে যে এটি পূর্ববর্তী গবেষণার তুলনায় একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি, যা শুধুমাত্র একটি শিশুকে নিরাময় বা ক্ষমা করার জন্য পাওয়া গেছে।
“এই কাগজটি ইমিউন সিস্টেমের হস্তক্ষেপের মাধ্যমে এইচআইভি নিয়ন্ত্রণের প্রচেষ্টায় গতি এবং জ্ঞান যোগ করে,” বলেছেন মার্ক কটন, দক্ষিণ আফ্রিকার স্টেলেনবোশ বিশ্ববিদ্যালয়ের পেডিয়াট্রিক্স এবং শিশু স্বাস্থ্য বিভাগের এমেরিটাস অধ্যাপক, যিনি গবেষণায় জড়িত ছিলেন না।
“এই গবেষণাটি একটি জটিল বিষয়ের উপর আলোকপাত করে – মহিলা শিশুরা এইচআইভি সংক্রমণের জন্য বেশি সংবেদনশীল। এটি আরও পরামর্শ দেয় যে শিশুরা এইচআইভি ক্লিয়ারেন্স/নিয়ন্ত্রণ গবেষণায় অধ্যয়নের যোগ্য।”
