Semaglutide, একটি ওষুধ যা মূলত টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং স্থূলতার চিকিত্সার জন্য তৈরি করা হয়েছিল, পুরুষ এবং মহিলাদের সাধারণ হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে, একটি রোগ যার জন্য কয়েকটি চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে। আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশনের 2024 সায়েন্টিফিক সেশনে ডঃ সুবোধ ভার্মা (সেন্ট মাইকেল হাসপাতাল, টরন্টো ইউনিভার্সিটি) দ্বারা উপস্থাপিত এবং আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশনের জার্নালে প্রকাশিত একটি সমীক্ষা অনুসারে মহিলারা পুরুষদের তুলনায় বেশি ওজন হ্রাস অনুভব করেন৷ যেমন। আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজির জার্নাল (ইউনাইটেড অটো পার্টস সরবরাহকারী সমিতি)
STEP-HFpEF (স্থূলতার রোগীদের মধ্যে সেমাগ্লুটাইড চিকিত্সার প্রভাব এবং এইচএফপিইএফ) প্রোগ্রামের এই মাধ্যমিক বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে সেমাগ্লুটাইডের সুবিধাগুলি সরাসরি ওজন হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত নয়, পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি পুরুষ এবং মহিলাদের উভয়ের জন্যই উপকারী। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমেও ওজন কমানোর সাথে সম্পর্কহীন প্রভাব থাকতে পারে। গবেষণায়, যা দুটি ট্রায়াল অন্তর্ভুক্ত করে, 1,145 জন অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে 52 সপ্তাহের জন্য সেমাগ্লুটাইডকে প্লাসিবোর সাথে তুলনা করে, আকর্ষণীয় লিঙ্গ পার্থক্য তুলে ধরে।
সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশ (HFpEF) সহ স্থূলতা-সম্পর্কিত হার্ট ফেইলিওর (HF) রোগীদের ক্ষেত্রে ফেনোটাইপিক বৈশিষ্ট্য এবং সেমাগ্লুটাইড চিকিত্সার প্রভাবগুলি লিঙ্গের দ্বারা পৃথক কিনা তা নির্ধারণ করা এই বিশ্লেষণের লক্ষ্য। এই বিশ্লেষণটি বেসলাইন রোগের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর লিঙ্গের প্রভাবকে মূল্যায়ন করেছে এবং স্টেপ-এইচএফপিইএফ প্রোগ্রামের (STEP-HFpEF এবং STEP-HFpEF ডায়াবেটিস ট্রায়াল সমন্বিত) মূল ট্রায়াল এন্ডপয়েন্টগুলিতে প্লেসবোর সাথে সেমাগ্লুটাইডের প্রভাবের তুলনা করেছে।
স্থূলতা-সম্পর্কিত HFpEF-এ লিঙ্গের পার্থক্য বোঝা গুরুত্বপূর্ণ। স্থূলতা এবং ভিসারাল চর্বি হল HFpEF-এর বিকাশ এবং অগ্রগতির মূল চালক, এবং মহিলারা, যারা এই রোগে আক্রান্ত রোগীদের সংখ্যাগরিষ্ঠ, HFpEF-এর কারণে একটি বড় লক্ষণ বোঝা এবং শারীরিক সীমাবদ্ধতা অনুভব করে। আমাদের অধ্যয়ন নারী এবং পুরুষদের মধ্যে সেমাগ্লুটাইডের এই পার্থক্য এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ সুবিধাগুলি প্রকাশ করে। “
মিখাইল কোসিবোরোড, এমডি, আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিয়াক সার্জারির ফেলো, গবেষণার সিনিয়র লেখক এবং কানসাস সিটির সেন্ট লুকস সেন্ট্রাল হার্ট ইনস্টিটিউটের একজন কার্ডিওলজিস্ট, মো.
প্রধান লেখক ডঃ সুবোধ ভার্মা মন্তব্য করেছেন: “স্থূলতা এবং হার্ট ফেইলিউর এবং স্বাভাবিক ইজেকশন ভগ্নাংশের মহিলাদেরও পুরুষদের তুলনায় বেশি BMI ছিল এবং বেসলাইনে আরও লক্ষণীয় ছিল।”
“মহিলাদের আরও সিস্টেমিক প্রদাহ ছিল, এবং স্থূলতা-সম্পর্কিত HfpEF সহ মহিলারাও HfpEF এর আগের গবেষণার তুলনায় কম বয়সী ছিল,” ভার্মা বলেছিলেন।
গবেষণায় STEP-HFpEF প্রোগ্রামের দ্বৈত প্রাথমিক এবং নিশ্চিত মাধ্যমিক ফলাফলের পাশাপাশি লিঙ্গের অন্বেষণমূলক ফলাফলের উপর 2.4 মিলিগ্রাম সেমাগ্লুটাইড বনাম প্লাসিবোর সাপ্তাহিক প্রশাসনের প্রভাব বিশ্লেষণ করা হয়েছে। স্থূলতা-সম্পর্কিত এইচএফপিইএফ সহ মোট 1,145 জন অংশগ্রহণকারীকে 52 সপ্তাহের জন্য মূল্যায়ন করা হয়েছিল, যাদের মধ্যে 570 জন মহিলা ছিলেন।
প্লাসিবোর সাথে তুলনা করে, সেমাগ্লুটাইড এইচএফ-সম্পর্কিত উপসর্গ, শারীরিক সীমাবদ্ধতা, মোটর ফাংশন, এবং লিঙ্গ নির্বিশেষে প্রদাহ এবং নেট্রিউরেটিক পেপটাইড কমিয়েছে।
এইচএফ-সম্পর্কিত লক্ষণগুলিতে সেমাগ্লুটাইড-মধ্যস্থতা এবং শারীরিক সীমাবদ্ধতাগুলি পুরুষ এবং মহিলা অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল, বয়স এবং BMI এর মতো মূল উপগোষ্ঠী জুড়ে। এটি তাদের সিস্টোলিক রক্তচাপ এবং কোমরের পরিধিও হ্রাস করেছে।
যাইহোক, সেমাগ্লুটাইডের সাথে ওজন কমানোর ক্ষেত্রে চিকিত্সার প্রভাবে লিঙ্গের পার্থক্য রয়েছে। -9.6% বনাম -7.2% গড় পার্থক্য সহ মহিলা বিষয়গুলি পুরুষদের তুলনায় বেশি ওজন হ্রাস করেছে। যদিও উভয় লিঙ্গের ওজন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, তবে হ্রাস মহিলাদের মধ্যে বেশি ছিল (পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া)।
বেসলাইনে, মহিলাদের উচ্চতর বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ, খারাপ লক্ষণ এবং শারীরিক সীমাবদ্ধতা, বেসলাইনে উচ্চ স্তরের প্রদাহ ছিল, তবে উচ্চ রক্তচাপ এবং মূত্রবর্ধক ব্যবহারের একই হার এবং উচ্চ BMI থাকা সত্ত্বেও পুরুষদের কাছে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের হার কম। গবেষকরা উল্লেখ করেছেন যে এটি ইঙ্গিত দিতে পারে যে পুরুষদের তুলনায় আরো মহিলা অংশগ্রহণকারীদের ক্লাসিক স্থূল এইচএফপিইএফ ফেনোটাইপ রয়েছে যাদের বিএমআই বৃদ্ধির কারণে বাম অ্যাট্রিয়াল মায়োপ্যাথি দ্বারা জটিল এইচএফপিইএফ হতে পারে।
পরবর্তী মন্তব্যে, অনুরাধা লালা, M.D, মাউন্ট সিনাই স্কুল অফ মেডিসিনের একজন কার্ডিওলজিস্ট এবং এনএইচএলবিআই কার্ডিওথোরাসিক সার্জারি নেটওয়ার্কের হার্ট ফেইলিওর গবেষণার পরিচালক, বলেন যে এই ওষুধটি সুবিধা প্রদান করে এবং এর উপর ফোকাস করা চালিয়ে যাওয়ার প্রক্রিয়াটি ব্যাখ্যা করার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন। চিকিত্সা প্রতিক্রিয়া মধ্যে লিঙ্গ পার্থক্য.
উৎস:
জার্নাল রেফারেন্স:
স্প্রিং অন্য।, অপেক্ষা করুন (2024) সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে স্থূলতা-সম্পর্কিত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় সেমাগ্লুটাইডের লিঙ্গ-বিভেদযুক্ত কার্যকারিতা: স্টেপ-এইচএফপিইএফ ট্রায়াল। আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজির জার্নাল. doi.org/10.1016/j.jacc.2024.06.001.
