যদিও চিকিত্সকরা জানেন যে কিশোর-কিশোরীদের কিছু অনন্য স্বাস্থ্য সমস্যা এবং উদ্বেগ রয়েছে, বেশ কয়েকটি চ্যালেঞ্জ এই গুরুত্বপূর্ণ তথ্যগুলিকে একটি নিয়মতান্ত্রিক পদ্ধতিতে সংগ্রহ করা এবং রোগীদের বিস্তৃত পরিসরে উপযুক্ত রেফারেল প্রদান করা থেকে বাধা দেয়। এখন, ফিলাডেলফিয়ার চিলড্রেন'স হসপিটাল (CHOP) থেকে নতুন প্রকাশিত গবেষণা একটি দরকারী এবং বৈধ কিশোর স্বাস্থ্য প্রশ্নাবলী বর্ণনা করে যা CHOP-এর প্রাথমিক পরিচর্যা নেটওয়ার্কে সফলভাবে প্রয়োগ করা হয়েছে, যা ক্লিনিকাল স্টাফদের বয়স-উপযুক্ত রোগীদের সাথে আরও ভালভাবে আলোচনা করতে এবং আরও ভাল হস্তক্ষেপ করার অনুমতি দেয় প্রয়োজন হলে কৌশল।
গবেষণার ফলাফল সম্প্রতি জার্নালে প্রকাশিত হয়েছে পেডিয়াট্রিক্স.
পুষ্টি, শারীরিক কার্যকলাপ, সম্পর্ক, স্কুল, তামাক, অ্যালকোহল এবং ড্রাগ ব্যবহার, মানসিক স্বাস্থ্য, যৌনতা, লিঙ্গ পরিচয়, নিরাপত্তা এবং শক্তিগুলি কিশোর-কিশোরীদের জন্য তাদের শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে প্রতিরোধমূলক যত্ন পরিদর্শনের সময় আলোচনা করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। যাইহোক, গোপনীয়তার সমস্যা, ক্লিনিক পরিদর্শনের সময় সময়ের অভাব, এবং রোগী এবং পিতামাতার এই বিষয়গুলির মধ্যে কিছু বিষয়ে আলোচনা করতে অনিচ্ছা সহ বিভিন্ন কারণের কারণে এই বিষয়গুলি নিয়ে খুব কম আলোচনা করা হয়েছে। সংবেদনশীল স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি একজন ডাক্তারের সাথে মুখোমুখি আলোচনা করা কঠিন হতে পারে, যার ফলে প্রায়শই অসামঞ্জস্যপূর্ণ ডেটা হয়। উদাহরণ স্বরূপ, মাত্র 1-2% কিশোর-কিশোরী তাদের ডাক্তারের কাছে ধূমপানের বিষয়ে রিপোর্ট করে, কিন্তু রোগ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র রিপোর্ট করে যে প্রায় 8% কিশোর-কিশোরী ই-সিগারেট ব্যবহার করে, পরামর্শ দেয় যে ডাক্তাররা নিয়মিত ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় সম্পূর্ণ তথ্য পাচ্ছেন না।
“এমন যথেষ্ট প্রমাণ রয়েছে যে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞরা বয়ঃসন্ধিকালীন সুস্থতার অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় বেশ কয়েকটি মূল আলোচনার পয়েন্টগুলিকে উপেক্ষা করেন,” বলেছেন প্রধান লেখক ব্রায়ান জেনসেন, এমডি, CHOP'স ডিভিশন অফ জেনারেল পেডিয়াট্রিক্সের একজন সহকর্মী এবং প্রাথমিক যত্ন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ। “আমরা কিশোর-কিশোরীদের জন্য তাদের শিশুরোগ বিশেষজ্ঞদের সাথে এই গুরুত্বপূর্ণ আলোচনা করার জন্য একটি উপায় তৈরি করতে চেয়েছিলাম এবং গুরুত্বপূর্ণ সমস্যাগুলি মোকাবেলা করার জন্য আরামদায়ক কথোপকথন পরিচালনা করতে এবং কিশোর-কিশোরীদেরকে এমন সংস্থানগুলির সাথে সংযুক্ত করতে সাহায্য করতে চেয়েছিলাম যা তাদের জন্য সবচেয়ে উপকারী হবে।”
শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, ক্লিনিক্যাল ফিউচার গবেষক এবং CHOP প্রযুক্তি বিশেষজ্ঞদের সমন্বয়ে দ্য পসিবিলিটিস প্রজেক্ট (টিপিপি) নামে একটি উদ্ভাবনী দল একটি কিশোর-কিশোরীর স্বাস্থ্য প্রশ্নাবলী তৈরি এবং পরীক্ষামূলকভাবে তৈরি করেছে। প্রশ্নাবলীতে উপলব্ধ প্রমাণ-ভিত্তিক স্ক্রীনিং সরঞ্জাম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এবং এটি মার্কিন প্রিভেন্টিভ সার্ভিস টাস্ক ফোর্স এবং আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্সের স্ক্রীনিং সুপারিশগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। এই প্রি-ভিজিট প্রশ্নাবলী কিছু কিশোর-কিশোরীর বিষয় সম্পর্কে আলোচনার সুবিধার্থে সাহায্য করতে পারে, কোন কিশোর-কিশোরীরা আরও হস্তক্ষেপ থেকে উপকৃত হতে পারে তা সনাক্ত করতে এবং মূল বিষয়গুলিতে ফোকাস করার জন্য পরিদর্শনকে ত্বরান্বিত করতে সহায়তা করতে পারে। কর্মপ্রবাহ উন্নত করতে এবং দক্ষতা বাড়াতে প্রশ্নাবলীর ফলাফলগুলি তারপর ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ডের সাথে একত্রিত করা হয়।
অক্টোবর 2020 থেকে ডিসেম্বর 2021 পর্যন্ত অধ্যয়নের সময়কালে, 13 থেকে 21 বছর বয়সী মোট 20,749 জন কিশোর-কিশোরী CHOP প্রাথমিক পরিচর্যা নেটওয়ার্কের 31টি ক্লিনিকে প্রতিরোধমূলক পরিদর্শনের সময় 22,147টি প্রশ্নাবলী সম্পন্ন করেছে। গবেষকরা দেখেছেন যে ইয়ুথ হেলথ প্রশ্নাবলী গুরুত্বপূর্ণ বিষয়ে তথ্য সংগ্রহ বাড়িয়েছে, বিশেষ করে বন্দুকের নিরাপত্তা, পদার্থের অপব্যবহার, যৌন আচরণ, যৌন অভিমুখীতা এবং লিঙ্গ পরিচয়। অধ্যয়নের আগে, 0% থেকে 25% ভিজিট রেকর্ড এই তথ্য ক্যাপচার করেছে। এই এলাকায়, এটি 92% থেকে 95% পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। অধ্যয়নের সময়কালে, অধ্যয়নে অংশগ্রহণকারী সমস্ত 31টি প্রাথমিক যত্নের অনুশীলনের সমাপ্তির হার ছিল 88.7%।
অধ্যয়ন শুরু হওয়ার পর থেকে, CHOP প্রাইমারি কেয়ার নেটওয়ার্ক বয়ঃসন্ধিকালীন প্রতিরোধ পরিদর্শনের সময় 70,000 এরও বেশি প্রশ্নাবলী বিতরণ করেছে এবং সমাপ্তির হার 91 শতাংশেরও বেশি হয়েছে।
“আমরা পিতামাতার কাছ থেকে যে প্রতিক্রিয়া পেয়েছি তা অবিশ্বাস্য কারণ কিশোর এবং পিতামাতা উভয়েই এই ফর্ম্যাটটি পছন্দ করে এবং এই গুরুত্বপূর্ণ তথ্যটি প্রকাশ করতে আরও ইচ্ছুক,” জেনসেন বলেছিলেন। “আমরা এই সমস্ত বিষয়গুলির জন্য বিশেষ হস্তক্ষেপ তৈরি করেছি, এবং যদি এই বিষয়গুলির মধ্যে কিছু কিশোর-কিশোরীদেরকে আমরা অতীতে যা ভেবেছিলাম তার চেয়ে বেশি প্রভাবিত করে, এই তথ্যটি আমাদের সেই ক্ষেত্রগুলি সনাক্ত করতে দেয় যেখানে আমাদের আরও দেখার প্রয়োজন হতে পারে।”
প্রদত্ত যে অনেক কিশোরী রোগীকে পেডিয়াট্রিক প্রাইমারি কেয়ার সেটিংসে দেখা যায়, আমাদের কেয়ার নেটওয়ার্ক সহজে এবং সফলভাবে এই প্রশ্নাবলীকে রুটিন প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য পরিচর্যা পরিদর্শনে একত্রিত করতে সক্ষম হয়েছিল। কয়েক বছর আগে পাইলট হওয়ার পর থেকে, প্রশ্নাবলী এখন অনুশীলনের একটি নিয়মিত অংশ, খুব উচ্চ সমাপ্তির হার, কিশোর-কিশোরীদের এবং তাদের যত্নশীলদের আরও ভাল বই অ্যাপয়েন্টমেন্টে সাহায্য করে। “
লিসা বিগস, এমডি, অধ্যয়নের সহ-লেখক, ভাইস প্রেসিডেন্ট এবং ডেপুটি চিফ মেডিকেল অফিসার, চপ কেয়ার নেটওয়ার্ক
ফিলাডেলফিয়ার চিলড্রেনস হসপিটালের গবেষণার সহ-লেখক ক্রেগ ডালসিমার বলেছেন, “আমরা যারা বয়ঃসন্ধিকালীন ওষুধে কাজ করি তারা বছরের পর বছর ধরে কিশোর রোগীদের প্রতি বিশ্বাস গড়ে তোলার চ্যালেঞ্জগুলিকে সুস্থ প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার জন্য প্রস্তুত করতে সহায়তা করে।” এমডি, অ্যাডলেসেন্ট মেডিসিন বিভাগে উপস্থিত চিকিত্সক। “এই প্রশ্নাবলী এই রোগীদের জন্য তাদের শিশু বিশেষজ্ঞদের সাথে যোগাযোগ করার জন্য আরেকটি অমূল্য সম্পদ, এবং আমাদের ডেটা বিভিন্ন গুরুত্বপূর্ণ বিষয়ে যোগাযোগের উন্নতি দেখিয়েছে।”
এই গবেষণাটি CHOP এবং জাতীয় মানসিক স্বাস্থ্য ক্যারিয়ার উন্নয়ন পুরস্কার K23MH119976 দ্বারা সমর্থিত ছিল।
উৎস:
জার্নাল রেফারেন্স:
জেনসেন, বিপি, ইত্যাদি(2024). পেডিয়াট্রিক্স. doi.org/10.1542/peds.2023-064285.
