ডাক্তার একবার কথা বললেন ভাস্কুলাইটিস একটি মারাত্মক পরিস্থিতি হিসাবে। কিন্তু আজকের স্বাস্থ্যসেবা বিশ্বে, চিকিৎসার অগ্রগতি রোগের বিষয়ে অনেক ভিন্ন এবং আরও আশাবাদী আলোচনার দিকে পরিচালিত করেছে।
বিজ্ঞাপন
ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক একটি অলাভজনক একাডেমিক চিকিৎসা কেন্দ্র। আমাদের সাইটের বিজ্ঞাপন আমাদের মিশনে সহায়তা করে। আমরা নন-ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক পণ্য বা পরিষেবা অনুমোদন করি না। নীতি
উপশমের জন্য বিভিন্ন ধরনের ওষুধ পাওয়া যায় স্ফীত রক্তনালীতে ভাস্কুলাইটিসের প্রভাব। কম ফোলা সহ, রক্ত আপনার সিস্টেমের মাধ্যমে ভালভাবে প্রবাহিত হতে পারে, স্বাস্থ্য ঝুঁকি হ্রাস করে।
এটি একটি চিকিত্সা? না সম্পূর্ণরূপে। কিন্তু ওষুধের মাধ্যমে, ভাস্কুলাইটিসকে এখন একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ হিসেবে বিবেচনা করা যেতে পারে – অতীতের তুলনায় এটি একটি বড় উন্নতি।
এই ওষুধগুলি সম্পর্কে আরও জানুন এবং কীভাবে তারা আপনার বাত বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে কাজ করে অ্যাডাম ব্রাউন, এমডি.
ভাস্কুলাইটিস ওষুধ কিভাবে কাজ করে?
আসুন এই বাস্তবতা দিয়ে শুরু করি: ভাস্কুলাইটিস একটি জটিল এবং বৈচিত্র্যময় অটোইমিউন রোগ। শরীরের বিভিন্ন অংশ এবং বিভিন্ন জাতিগত গোষ্ঠীকে লক্ষ্য করে 30 টিরও বেশি ধরণের ভাস্কুলাইটিস রয়েছে।
রোগের লক্ষণ ও বৈশিষ্ট্য ভিন্ন হয়। উদাহরণস্বরূপ, ভাস্কুলাইটিস নাক বন্ধ বা শ্রবণশক্তি হ্রাস হতে পারে। এটি ত্বকের ক্ষত, শ্বাসকষ্ট এবং জয়েন্ট শক্ত হয়ে যেতে পারে। তালিকা চলতে থাকে।
কিন্তু একটি সাধারণ যোগসূত্র হল ইমিউন সিস্টেমের অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়ার কারণে রক্তনালীর প্রদাহ। চিকিত্সা এবং ওষুধের বিকল্পগুলি মোকাবেলা করতে এবং ফোলা কমাতে পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।
“একবার আমরা আপনার ভাস্কুলাইটিসের ধরন নির্ধারণ করলে, আমরা এর তীব্রতা বিবেচনা করি,” ডাঃ ব্রাউন ব্যাখ্যা করেন। “এটি আমাদের চিকিত্সার আক্রমনাত্মকতা এবং কোন ওষুধগুলি বিবেচনা করা উচিত তা মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে।”
ওষুধগুলি সাধারণত দুটি বিভাগের মধ্যে একটিতে পড়ে:
- কর্টিকোস্টেরয়েড. প্রায়শই “স্টেরয়েড” হিসাবে উল্লেখ করা হয়, এই ল্যাব-নির্মিত ওষুধগুলি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হরমোন (কর্টিসোল) অনুরূপ। স্টেরয়েড দ্রুত প্রদাহ কমাতে পারে এবং ইমিউন সিস্টেমের কার্যকলাপ কমাতে পারে।
- রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিউমেটিক ওষুধ (DMARDs). এই ওষুধগুলিকে ইমিউনোসপ্রেসেন্ট বলা হয় কারণ তারা ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন করে। এই পরিবর্তন শরীরের প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া কমাতে সাহায্য করে।
ভাস্কুলাইটিস চিকিত্সার জন্য সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধ
প্রায় সব ধরনের ভাস্কুলাইটিস গ্লুকোকোর্টিকয়েড নামে একটি নির্দিষ্ট শ্রেণীর কর্টিকোস্টেরয়েড দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। কিছু ধরণের ভাস্কুলাইটিসের জন্য, একই সময়ে অন্য ওষুধ (সাধারণত একটি DMARD) দেওয়া যেতে পারে।
এখানে ছয়টি সাধারণভাবে ব্যবহৃত ওষুধ রয়েছে। (তালিকাভুক্ত ওষুধগুলি ছাড়াও, আপনার ডাক্তার ভাস্কুলাইটিসের চিকিত্সার জন্য অন্যান্য ওষুধগুলি লিখে দিতে পারেন।)
সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার তালিকা সম্পূর্ণ নয়। আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি বোঝার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এবং ফার্মাসিস্টের সাথে আপনার ওষুধের পরিকল্পনাটি সাবধানে পর্যালোচনা করা ভাল।
prednisone
prednisone একটি কর্টিকোস্টেরয়েড (গ্লুকোকোর্টিকয়েড) যা ভাস্কুলাইটিস দ্বারা সৃষ্ট প্রদাহের দ্রুত চিকিত্সার জন্য কার্যকর বলে দেখানো হয়েছে।
চিকিত্সার বিবরণ: প্রেডনিসোন একটি বড়ি বা ইনজেকশন হিসাবে গ্রহণ করা যেতে পারে, সাধারণত সকালে। ভাস্কুলাইটিসের ধরন এবং তীব্রতা আপনার প্রাথমিক ডোজ নির্ধারণ করবে। ডোজ মাত্রা সাধারণত সময়ের সাথে হ্রাস পায়।
সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: প্রিডনিসোনের সাথে সংক্রমণের ঝুঁকি 1 নম্বর উদ্বেগ। অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:
- রক্তে শর্করার বৃদ্ধি (ডায়াবেটিস)।
- উচ্চ্ রক্তচাপ।
- হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস (অস্টিওপরোসিস)।
- সহজে ক্ষত হয় এবং খারাপভাবে নিরাময় করে।
- মেজাজ পরিবর্তন.
- অনিদ্রা।
প্রেডনিসোন ক্ষুধা বৃদ্ধি এবং ওজন বৃদ্ধির সাথেও যুক্ত। প্রিডনিসোন গ্রহণকারী লোকেরা মুখ এবং ট্রাঙ্কে স্বাভাবিক চর্বি কোষের পুনর্বন্টন সম্পর্কিত চেহারায় পরিবর্তন লক্ষ্য করতে পারে। ডোজ কমানোর সাথে সাথে এটি সাধারণত উন্নত হয়।
রিতুক্সিমাব
রিতুক্সিমাব একটি DMARD হল দুটি ধরনের ভাস্কুলাইটিসের চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত- গ্রানুলোমাটোসিস উইথ পলিএঞ্জাইটিস (GPA বা Wegener's vasculitis) এবং মাইক্রোস্কোপিক পলিআনজাইটিস (MPA)।
চিকিত্সার বিবরণ: রিতুক্সিমাব ইনফিউশন সেন্টার বা হাসপাতালে শিরায় দেওয়া হয়। এই প্রক্রিয়াটি সাধারণত চার থেকে ছয় ঘন্টা সময় নেয়, তবে দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। রিতুক্সিমাব চিকিত্সার ডোজ এবং ফ্রিকোয়েন্সি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।
সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: ফুসকুড়ি, ত্বক এবং মুখের আলসারের মতো প্রতিক্রিয়া কখনও কখনও রিটুক্সিমাব ইনফিউশনের পরে ঘটতে পারে। এছাড়াও একটি বিরল মস্তিষ্কের ভাইরাল ইনফেকশনের ঝুঁকি রয়েছে প্রগতিশীল মাল্টিফোকাল লিউকোয়েনসেফালোপ্যাথি (পিএমএল).
অ্যাভাকোপান
ভাস্কুলাইটিসের জন্য এই তুলনামূলকভাবে নতুন চিকিত্সা 2021 সালে ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল। অ্যাভাকোপ্যান GPA এবং MPA, দুই ধরনের অ্যান্টিনিউট্রোফিল সাইটোপ্লাজমিক অ্যান্টিবডি (ANCA) ভাস্কুলাইটিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।
অ্যাভাকোপ্যান গ্রহণ রোগীর প্রয়োজনীয় স্টেরয়েডের ডোজ কমাতে সাহায্য করতে পারে।
চিকিত্সার বিবরণ: Avacopan ট্যাবলেট হিসাবে পাওয়া যায়, সাধারণত খাবারের সাথে দিনে দুবার নেওয়া হয়। (যদি আপনি অন্য ওষুধ গ্রহণ করেন, তাহলে ডোজ কমে যেতে পারে।) ক্যাপসুল গুঁড়ো করা, চিবানো বা খোলা উচিত নয়।
সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: ট্রায়াল চলাকালীন অ্যাভাকোপানের সবচেয়ে সাধারণ প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি। অ্যাভাকোপ্যান গ্রহণকারী ব্যক্তিদের মধ্যে লিভারের আঘাতের খবর পাওয়া গেছে এবং পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকিও বেশি।
সাইক্লোফসফামাইড
ভাস্কুলাইটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, সাইক্লোফসফামাইড এটি একটি প্রমাণিত DMARD যা প্রধানত গুরুতর ছোট এবং মাঝারি আকারের ভাস্কুলাইটিসের জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধ, ব্র্যান্ড নাম Cytoxan®, মুখ দিয়ে বা শিরায় পাওয়া যায়।
10 বছর আগের তুলনায় ভাস্কুলাইটিসের চিকিৎসায় সাইক্লোফসফামাইড অনেক কম ব্যবহৃত হয়।
চিকিত্সার বিবরণ: এই ওষুধটি প্রতিদিন মুখের মাধ্যমে বা প্রতি দুই থেকে চার সপ্তাহ অন্তর শিরায় নেওয়া যেতে পারে। ওষুধটি মূত্রাশয়ে থাকা প্রতিরোধ করার জন্য এই ওষুধ খাওয়ার পরে হাইড্রেটেড থাকা গুরুত্বপূর্ণ।
সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: সাইক্লোফসফামাইড মূত্রাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যে কারণে এটিকে মূত্রাশয় থেকে সরাতে সাহায্য করার জন্য হাইড্রেশন এত গুরুত্বপূর্ণ। এই ওষুধটি আপনার রক্তের সংখ্যাও কমিয়ে দিতে পারে, যা আপনার সরবরাহকারী প্রতি সপ্তাহে বা দুই সপ্তাহে সতর্কতা হিসাবে অর্ডার করতে পারে।
বমি বমি ভাব এবং/অথবা কখনও কখনও ওষুধের শিরায় প্রশাসনের পরে বমি হতে পারে। সাইক্লোফসফামাইড মহিলাদের উর্বরতা কমাতে পারে। আপনি যদি গর্ভবতী হন, সাইক্লোফসফামাইড আপনার জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেট এটি একটি DMARD যা ভাস্কুলাইটিস এবং অন্যান্য অটোইমিউন রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।
চিকিত্সার বিবরণ: মেথোট্রেক্সেট ট্যাবলেট সপ্তাহে একবার খাওয়া যেতে পারে। আপনার ওজন এবং অন্যান্য কারণের উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার ডোজ নির্ধারণ করবেন। ত্বকের নিচে ইনজেকশন দিয়ে ওষুধ দেওয়া যেতে পারে।
সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: মেথোট্রেক্সেট কম রক্তের সংখ্যা, ফুসফুসের জ্বালা (নিউমোনাইটিস) এবং লিভারের ক্ষতির কারণ হতে পারে। আপনার প্রদানকারী আপনার রক্তের সংখ্যা এবং লিভার নিরীক্ষণ করতে রক্ত পরীক্ষার আদেশ দিতে পারে।
বমি বমি ভাব, বমি, মুখের ঘা, ফুসকুড়ি বা ডায়রিয়াও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করেন তবে মেথোট্রেক্সেট গ্রহণ এড়িয়ে চলুন কারণ এটি গর্ভপাত এবং জন্মগত ত্রুটির সাথে যুক্ত।
azathioprine
ডাক্তাররা প্রধানত ব্যবহার করেন azathioprine ভাস্কুলাইটিস নিয়ন্ত্রণের পর ছোট বা মাঝারি জাহাজের ভাস্কুলাইটিস রোগীদের জন্য একটি “রক্ষণাবেক্ষণ ড্রাগ” হিসাবে। এটি একটি বড়ি হিসাবে নেওয়া হয়।
চিকিত্সার বিবরণ: চিকিত্সা শুরু করার আগে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা প্রায়শই একটি রক্ত পরীক্ষা করে শরীরের প্রাকৃতিক এনজাইম পরীক্ষা করে যা ওষুধগুলিকে ভেঙে দেয় (থিওপিউরিন মিথাইলট্রান্সফেরেজ, বা TPMT)।
যারা এই এনজাইম তৈরি করতে পারে না তারা অ্যাজাথিওপ্রিন নিতে পারে না। আপনি যদি কম TPMT উত্পাদন করেন, তাহলে ডোজ ছোট হবে।
যারা পর্যাপ্ত TPMT উত্পাদন করে তাদের শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে একটি ডোজ দেওয়া হয়।
সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: বমি বমি ভাব, বমি, পেট ফাঁপা, বা ডায়রিয়া সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। দিনে দুবার একবারে বা খাবারের পরিবর্তে ওষুধ খাওয়া প্রায়ই এই সমস্যাগুলি কমাতে সাহায্য করে।
Azathioprine কম রক্তের সংখ্যা এবং লিভারের সমস্যাগুলির সাথেও যুক্ত হয়েছে, তাই সমস্যাগুলি দেখার জন্য নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।
বিরল ক্ষেত্রে, অ্যাজাথিওপ্রিনের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার জন্য ওষুধটি বন্ধ করা প্রয়োজন।
দীর্ঘমেয়াদী দৃষ্টিভঙ্গি
ডাঃ ব্রাউন উল্লেখ করেছেন যে ফলাফলগুলি ক্ষেত্রে পরিবর্তিত হলেও, বেশিরভাগ লোক শেষ পর্যন্ত ওষুধ এবং চিকিত্সার মাধ্যমে তাদের ভাস্কুলাইটিস সমাধান করতে দেখবে। যাইহোক, relapses ঘটতে পারে। আপনার এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর মধ্যে চলমান নিরীক্ষণ এবং সক্রিয় যোগাযোগ আপনার অবস্থা পরিচালনার মূল চাবিকাঠি।
“আমরা ভাস্কুলাইটিসকে একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ বলে মনে করি,” তিনি বলেন। “যদিও আমরা এই রোগটি নিরাময় করতে পারি না, আমরা এটির চিকিত্সা করতে পারি এবং কোনও সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করার সময় এটিকে ক্ষমা করতে পারি।”
