সম্প্রতি প্রকাশিত একটি গবেষণা বিদ্যমান জামা নেটওয়ার্ক ওপেন নিয়মিত মাল্টিভিটামিন (MV) সম্পূরক এবং মার্কিন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মৃত্যুর ঝুঁকির মধ্যে সম্পর্ক নির্ধারণ করা হয়েছিল।
পটভূমি
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বসবাসকারী এক-তৃতীয়াংশ মানুষ স্বাস্থ্য বজায় রাখতে বা উন্নত করতে এবং রোগ প্রতিরোধের জন্য মাল্টিভিটামিন গ্রহণ করে, তাই জনস্বাস্থ্য নির্দেশনার জন্য এমভি সম্পূরক এবং মৃত্যু ঝুঁকির মধ্যে সম্পর্ক বোঝা গুরুত্বপূর্ণ।
2022 ইউ.এস. প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স (ইউএসপিএসটিএফ) মাল্টিভিটামিন ব্যবহার এবং এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি সম্পর্কিত ডেটা পর্যালোচনা করেছে এবং উপসংহারে পৌঁছেছে যে সংক্ষিপ্ত ফলো-আপ এবং বাহ্যিক বৈধতার কারণে ঝুঁকি-সুবিধা অনুপাত নির্ধারণের জন্য অপর্যাপ্ত প্রমাণ ছিল।
পর্যবেক্ষণমূলক অধ্যয়নগুলি পরস্পরবিরোধী ফলাফল তৈরি করেছে, এবং মাল্টিভিটামিন সামগ্রীর পার্থক্য বা বিভ্রান্তিকর কারণগুলি তাদের বিভিন্ন ফলাফল ব্যাখ্যা করতে পারে। মাল্টিভিটামিন ব্যবহারকারীরা আরও স্বাস্থ্য-সচেতন হতে পারে, যার ফলে স্বাস্থ্যকর খাদ্য, শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি এবং ধূমপান কম হয়। যাইহোক, কমরবিডিটি সহ 65 বছরের বেশি বয়সী লোকেরা মাল্টিভিটামিন ব্যবহার করার সম্ভাবনা বেশি ছিল কারণ তাদের মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি ছিল।
গবেষণা সম্পর্কে
বর্তমান গবেষণায়, গবেষকরা তদন্ত করেছেন যে নিয়মিত মাল্টিভিটামিন গ্রহণ করা মার্কিন প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে পারে কিনা।
গবেষণায় প্রোস্টেট, ফুসফুস, কোলোরেক্টাল এবং ওভারিয়ান ক্যান্সার স্ক্রীনিং (PLCO, 42,732 জন) ট্রায়াল, কৃষি স্বাস্থ্য অধ্যয়ন (AHS, 19,660 জন), বা ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ-AARP ডায়েট অ্যান্ড হেলথ স্টাডি (NIH-) এর অংশগ্রহণকারীদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। AARP, 327,732 প্রাপ্তবয়স্ক) দীর্ঘস্থায়ী রোগ বা ক্যান্সারের কোনো পূর্ব ইতিহাস নেই।
প্রতিটি সমন্বিত গবেষণায় 1993 এবং 2001 এর মধ্যে বেসলাইন মাল্টিভিটামিন ব্যবহার মূল্যায়ন করা হয়েছিল এবং 1998 এবং 2004 এর মধ্যে পরবর্তী ফলো-আপ মূল্যায়ন এবং বিভ্রান্তিকর কারণগুলি বর্ণনা করা হয়েছিল। গবেষকরা অধ্যয়ন সমাপ্তি (NIH-AARP এবং AHS: ডিসেম্বর 2019; PLCO: ডিসেম্বর 2020) বা মৃত্যু পর্যন্ত অংশগ্রহণকারীদের অনুসরণ করেছিলেন। তারা ন্যাশনাল ডেথ ইনডেক্স (NDI) ব্যবহার করে মৃত্যুহার নির্ধারণ করেছে এবং রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ, নবম সংশোধন (ICD-9) বা ICD-10 কোড ব্যবহার করে নির্দিষ্ট মৃত্যুর কারণ নির্ধারণ করেছে।
স্ব-রেকর্ড করা মাল্টিভিটামিন ব্যবহারের এক্সপোজার অধ্যয়ন করা, প্রাথমিক ফলাফল ছিল মৃত্যু। অংশগ্রহণকারীরা মাল্টিভিটামিন ব্যবহারের তথ্য প্রদানের জন্য একটি বেসলাইন প্রশ্নাবলী সম্পন্ন করেছে। সময়-পরিবর্তন বিশ্লেষণে যথাক্রমে AHS, PLCO, এবং NIH-AARP অধ্যয়ন শুরু হওয়ার পাঁচ, তিন, এবং নয় বছর পর ফলো-আপ খাদ্যতালিকাগত প্রশ্নাবলীর ডেটা অন্তর্ভুক্ত।
গবেষকরা বয়স, জৈবিক লিঙ্গ, বডি মাস ইনডেক্স (BMI), জাতি, জাতি, শিক্ষা, শারীরিক কার্যকলাপ, বৈবাহিক অবস্থা, অ্যালকোহল এর উপর ভিত্তি করে বিপদ অনুপাত (HR) এবং গণনাকৃত বিপদ অনুপাত (HR) গণনা করতে কক্স আনুপাতিক বিপদ রিগ্রেশন মডেল ব্যবহার করেছেন। খাওয়া, ধূমপানের অভ্যাস, কফি খাওয়া, স্বাস্থ্যকর খাওয়ার সূচক 2015 (HEI-2015) স্কোর এবং পরিবারের সদস্যদের ক্যান্সারের মতো পরিবর্তনশীলগুলির জন্য সামঞ্জস্য করা। তারা জুন 2022 এবং এপ্রিল 2024 এর মধ্যে ডেটা বিশ্লেষণ করেছে।
গবেষকরা এমন ব্যক্তিদের বাদ দিয়েছিলেন যারা অধ্যয়নের প্রশ্নাবলী পাওয়ার আগে মারা গেছেন; যারা অধ্যয়নের শুরুতে নথিভুক্তি-নিশ্চিত বা স্ব-প্রতিবেদিত ক্যান্সারে আক্রান্ত ছিলেন; বা স্ট্রোকযুক্ত ব্যক্তিরা (n=105,871) যাদের অতিরিক্ত ক্যালোরি গ্রহণ করা হয় বা যাদের কোভেরিয়েট ডেটা নেই;
ফলাফল
মোট 390,124 জনকে এই গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল: NIH-AARP থেকে 327,732, PLCO থেকে 42,732 এবং AHS থেকে 19,660 জন। ফলো-আপ সময়কাল 7,861,485 বছর ধরে চলে। অংশগ্রহণকারীদের গড় বয়স ছিল 62 বছর, এবং 55% পুরুষ ছিল।
গবেষকরা ফলো-আপ সময়ের মধ্যে মোট 164,762 জন মৃত্যুর রেকর্ড করেছেন, যার মধ্যে 41% কখনও ধূমপান করেননি এবং 40% কলেজে পড়াশোনা করেছিলেন। 164,762টি মৃত্যুর মধ্যে 49,836টি ক্যান্সারের কারণে, 35,060টি কার্ডিওভাসকুলার রোগের কারণে এবং 9,275টি সেরিব্রোভাসকুলার রোগের কারণে।
যারা নিয়মিত মাল্টিভিটামিন গ্রহণ করেন তাদের মধ্যে কলেজ-শিক্ষিত মহিলারা 49% এবং 42% ছিলেন, যারা মাল্টিভিটামিন গ্রহণ করেননি তাদের 39% এবং 38% এর তুলনায়। তুলনা করে, বর্তমান নিয়মিত মাল্টিভিটামিন ব্যবহারকারীদের 11% ধূমপায়ী এবং 13% অব্যবহারকারী ছিলেন।
মাল্টিভিটামিন গ্রহণ প্রাথমিক বা পরবর্তী ফলো-আপের সময় সর্বজনীন মৃত্যুর ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল না। মৃত্যুর প্রধান কারণ এবং সময়ের সাথে মূল্যায়নের জন্য বিপদের অনুপাত তুলনীয় ছিল।
গবেষণা দলটি বয়স, বিএমআই, এবং ধূমপানের অবস্থার গুণগত প্রভাব পর্যবেক্ষণ করেছে, তবে জৈবিক লিঙ্গ, HEI-2015 স্কোর, জাতি বা জাতিগত নয়। প্রাথমিক ফলো-আপ বিশ্লেষণে (FP1), নিয়মিত মাল্টিভিটামিন ব্যবহার এবং সর্বজনীন মৃত্যু 55 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে উচ্চ এইচআর (এইচআর, 1.2) এর সাথে যুক্ত ছিল।
FP1-এ, অনিয়মিত মাল্টিভিটামিন ব্যবহার এবং সর্বজনীন মৃত্যুর ঝুঁকি প্রাক্তন এবং বর্তমান ধূমপায়ীদের মধ্যে এবং সাধারণ BMI সহ ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি ছিল। মেটা-বিশ্লেষণ, যা সমস্ত সমগোত্রের জন্য সময়ের সাথে একত্রিত অনুমান, দেখায় যে নিয়মিত মাল্টিভিটামিন ব্যবহার FP1-তে মৃত্যুর 4.0% বেশি ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল কিন্তু মাল্টিভিটামিন ব্যবহার না করার তুলনায় FP2 তে নয়।
উপসংহারে
গবেষণার ফলাফল প্রমাণ করেনি যে যারা নিয়মিত মাল্টিভিটামিন গ্রহণ করেন তারা বেশি দিন বাঁচেন। যাইহোক, অন্যান্য বার্ধক্য-সম্পর্কিত স্বাস্থ্য ফলাফলের উপর নিয়মিত মাল্টিভিটামিন ব্যবহারের সম্ভাব্য প্রভাবগুলি উড়িয়ে দেওয়া যায় না। আরও গবেষণায় ফলাফলের সাধারণীকরণ বাড়ানোর জন্য অ-পর্যবেক্ষনমূলক অধ্যয়নের নকশা এবং আরও বৈচিত্র্যময় জনসংখ্যা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।
